Midazolam হল একটি প্রশমক যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি উদ্বেগ কমাতে পারে, রোগীকে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করুন এবং ঘুমিয়ে দিন যাতে তিনি অপারেশনের সময় ঘুমিয়ে পড়েন। এছাড়াও, মিডাজোলাম স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাসের খিঁচুনি উপশম করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) নামক শরীরে প্রাকৃতিক রাসায়নিকের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে মিডাজোলামের একটি শান্ত প্রভাব রয়েছে। অস্ত্রোপচারের আগে নিরাময়কারী হওয়া ছাড়াও, মিডাজোলাম আইসিইউ রোগীদেরও দেওয়া যেতে পারে যাদের শ্বাসযন্ত্র বা ভেন্টিলেটর স্থাপনের প্রয়োজন হয়।
ইনজেকশনযোগ্য মিডাজোলাম শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা চিকিত্সক কর্মীদের দ্বারা হাসপাতালে দেওয়া উচিত।
মিডাজোলাম ট্রেডমার্ক:আনেসফার, ডরমিকাম, ফোরটানেস্ট, হিপনোজ, মিডানেস্ট-15, মিডাজোলাম-হ্যামেলেন, মিডাজোলাম হাইড্রোক্লোরাইড, মিলোজ, সেডাকাম
মিডাজোলাম কি
| দল | প্রেসক্রিপশনের ওষুধ |
| শ্রেণী | বেনজোডিয়াজেপাইন অ্যান্টিকনভালসেন্টস |
| সুবিধা | অস্ত্রোপচারের আগে এবং নিবিড় পরিচর্যার রোগীদের জন্য একটি ভেন্টিলেটর প্রয়োজন |
| দ্বারা গ্রাস | প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের |
| গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য মিডাজোলাম | বিভাগ ডি:মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতি মোকাবেলায়। মিডাজোলাম বুকের দুধে শোষিত হতে পারে। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। |
| ড্রাগ ফর্ম | ইনজেকশন |
মিডাজোলাম ব্যবহার করার আগে সতর্কতা
এই ড্রাগ ব্যবহার করার আগে বিবেচনা করার জন্য বেশ কয়েকটি বিষয় রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধ বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Midazolam ব্যবহার করা উচিত নয়।
- আপনি যদি কোডিনের মতো ওপিওড শ্রেণীর ওষুধের সাথে ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই অবস্থায় মিডাজোলাম দেওয়া উচিত নয়।
- আপনার গ্লুকোমা, কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) থাকলে বা থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন, নিদ্রাহীনতা, হৃদরোগ, বামায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।
- আপনার যদি কখনও ড্রাগ অপব্যবহার বা অ্যালকোহল আসক্তি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। যারা নিয়মিত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করেন তাদের মিডাজোলাম দেওয়া উচিত নয়।
- মিডাজোলাম গ্রহণ করার সময় সতর্কতার প্রয়োজন হয় এমন কোনও যানবাহন বা ক্রিয়াকলাপ সঞ্চালন করবেন না, কারণ এই ওষুধটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা হতে পারে।
- আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনি যদি সম্পূরক, বা ভেষজ পণ্য সহ অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- মিডাজোলাম ব্যবহার করার পর আপনার যদি অতিরিক্ত মাত্রায়, কোনো ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারকে এখনই বলুন।
ডোজ এবং মিডাজোলাম ব্যবহারের নিয়ম
মিডাজোলামের ডোজ প্রতিটি রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। মিডাজোলাম একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দ্বারা শিরায় (শিরা/আইভি) বা পেশীতে (ইন্ট্রামাসকুলার/আইএম) ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়।
নিম্নোক্ত মিডাজোলাম ডোজ এর উদ্দেশ্যযুক্ত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে বিভাজন করা হয়েছে:
উদ্দেশ্য: ছোট সার্জারি বা ডেন্টাল সার্জারির আগে সেডেশন
- পরিণত: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 2-2.5 মিলিগ্রাম, অস্ত্রোপচারের 5-10 মিনিট আগে দেওয়া হয়। পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ 0.5-1 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
- 6 মাস বয়সী শিশু পর্যন্ত 5 বছর: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 0.05-0.1 mg/kg, অস্ত্রোপচারের 5-10 মিনিট আগে দেওয়া হয়। ডোজ প্রতিদিন 0.6 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম।
- 6-12 বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 0.025-0.05 mg/kg শরীরের ওজন। ডোজ প্রতিদিন 0.4 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম।
- সিনিয়র: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 0.5-1 মিলিগ্রাম, অস্ত্রোপচারের 5-10 মিনিট আগে দেওয়া হয়। সর্বাধিক ডোজ 3.5 মিলিগ্রাম বা পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত।
উদ্দেশ্য: নিবিড় পরিচর্যার মধ্যে থাকা রোগীদের জন্য সেডেটিভ
- পরিণত: প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 0.03-0.3 mg/kg শরীরের ওজন। ডোজ প্রতিদিন 1-2.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, 20-30 সেকেন্ডের মধ্যে ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 0.03-0.2 মিগ্রা/কেজি প্রতি ঘন্টা।
- বাচ্চাদের <32 সপ্তাহ বয়সী পর্যন্ত 6 মাস: 0.06 মিগ্রা/কেজি প্রতি ঘন্টা, ক্রমাগত আধান দ্বারা প্রদত্ত।
- শিশু> 6 মাস বয়সী: 0.05–0.2 mg/kgBW, কাঙ্খিত প্রভাব পেতে কমপক্ষে 2-3 মিনিটের মধ্যে ধীরগতির ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 0.06-0.12 মিগ্রা/কেজি প্রতি ঘন্টা।
উদ্দেশ্য: সার্জারি মধ্যে premedication
- পরিণত: 0.07-0.1 mg/kgBW IM ইনজেক্ট করা হয়েছে, অস্ত্রোপচারের 20-60 মিনিট আগে দেওয়া হয়েছে। 1-2 মিলিগ্রামের একটি বিকল্প ডোজ IV ইনজেকশন দেওয়া হয়, অস্ত্রোপচারের আগে 5-30 দেওয়া হয়।
- 1-15 বছর বয়সী শিশু: 0.08-0.2 mg/kg IM ইনজেকশন দ্বারা, অস্ত্রোপচারের 15-30 মিনিট আগে দেওয়া হয়।
- সিনিয়র: অস্ত্রোপচার বা অস্ত্রোপচারের 20-60 মিনিট আগে দেওয়া IM ইনজেকশন দ্বারা 0.025–0.05 mg/kgBW।
উদ্দেশ্য:স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাসের কারণে খিঁচুনি উপশম করে
- প্রাপ্তবয়স্ক: ইনজেকশন IM দ্বারা 10 মিলিগ্রাম।
ব্যবহারবিধি মিডাজোলাম সঠিকভাবে
মিডাজোলাম ইনজেকশন সরাসরি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দেবেন। ইনজেকশনগুলি IM (ইন্ট্রামাসকুলারলি / পেশীতে) বা IV (শিরায় / শিরায়) বা IV এর মাধ্যমে দেওয়া হবে। এই ঔষধ শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে বা একটি স্বাস্থ্য সুবিধা ব্যবহার করা উচিত.
যখন রোগীর মিডাজোলামের সাথে চিকিত্সা চলছে, তখন থেরাপির প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হবে।
মিডাজোলাম অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
নিম্নলিখিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির কিছু প্রভাব রয়েছে যা অন্যান্য ওষুধের মতো একই সময়ে মিডাজোলাম নেওয়া হলে ঘটতে পারে:
- কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, ভোরিকোনাজল, এর সাথে মিডাজোলামের কার্যকারিতা বৃদ্ধি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, যেমন রিটোনাভির
- মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেমন কোমা এবং শ্বাসকষ্টের সাথে যখন অপিওড ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যেমন মরফিন বা কোডিন
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন বা ফেনাইটোইনের সাথে ব্যবহার করলে মিডাজোলামের কার্যকারিতা হ্রাস পায়
- অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, চেতনানাশক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, বা বারবিটুরেট অ্যান্টিকনভালসেন্ট, যেমন ফেনোবারবিটাল এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ মিডাজোলাম
মিডাজোলামের সাথে চিকিত্সার সময়, ডাক্তার অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। মিডাজোলাম ব্যবহারের পরে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে:
- মাথাব্যথা
- তন্দ্রা
- হেঁচকি
- বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
- অস্থায়ী স্মৃতিভ্রষ্টতা
- ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব বা ফোলাভাব
রিপোর্ট করুন এবং ডাক্তারকে বলুন যদি উপরে উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম না হয় বা খারাপ হয়। আপনার যদি কোনও ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থাকে বা আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, যেমন:
- শ্বাসকষ্টের শব্দ (ঘ্রাণ) বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া
- ধীর হৃদস্পন্দন
- এত মাথা ঘোরা লাগছে যে আপনি বেরিয়ে যেতে চান
- কাঁপুনি
- অনিয়ন্ত্রিত চোখ এবং পেশী নড়াচড়া
- খিঁচুনি
- বিভ্রান্তি
- হ্যালুসিনেশন
