তোতলানো এমন একটি অবস্থা যা একজন ব্যক্তির কথা বলার ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করে। এই অবস্থাটি সিলেবল, বাক্য, শব্দের পুনরাবৃত্তি বা একটি শব্দের উচ্চারণ দীর্ঘায়িত করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. যদিও এটি যে কেউ অনুভব করতে পারে, এই অবস্থাটি 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
তোতলামির প্রধান কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থাটি জেনেটিক কারণ, বৃদ্ধি বা মানসিক (সাইকোজেনিক) চাপের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। তোতলানো মস্তিষ্ক, স্নায়ু, বা বক্তৃতার সাথে জড়িত পেশীগুলির ব্যাধিগুলির সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে (নিউরোজেনিক)।
বাচ্চাদের মধ্যে তোতলানো স্বাভাবিক এবং সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই চলে যেতে পারে, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, তোতলানো প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত ক্রমশ অবনতির উপসর্গের সাথে চলতে পারে। এতে আত্মবিশ্বাস নষ্ট হতে পারে এবং সামাজিক সম্পর্কের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
কারণএবং তোতলামির ঝুঁকির কারণ
তোতলামির সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে তোতলানো নিম্নলিখিত চারটি কারণের সাথে যুক্ত:
জেনেটিক কারণ
যে নির্দিষ্ট জিন তোতলামির কারণ তা এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, তথ্য দেখায় যে প্রায় 60% তোতলাতে আক্রান্ত মানুষের পরিবারের একজন সদস্যও তোতলান।
শিশুর বৃদ্ধি বা বিকাশ
তোতলামি সাধারণত 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। এটি ঘটে কারণ শিশুর ভাষা বা কথা বলার দক্ষতা এখনও নিখুঁত নয়, তাই এটি খুবই স্বাভাবিক।
নিউরোজেনিক
তোতলানো মস্তিষ্ক, স্নায়ু এবং কথা বলার ক্ষমতার সাথে জড়িত পেশীগুলির ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই অবস্থা একটি দুর্ঘটনার কারণে হতে পারে, এটি একটি অসুস্থতার ফলাফলও হতে পারে, যেমন একটি স্ট্রোক, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, বা আলঝেইমার রোগ।
মানসিক ট্রমা (সাইকোজেনিক)
যদিও বিরল, তোতলানো মানসিক আঘাতের সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে। এই অবস্থা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে যারা গুরুতর চাপ, বা কিছু মানসিক অসুস্থতা অনুভব করে।
উপরের শর্তগুলি ছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা তোতলামির উত্থান বা খারাপ হওয়ার কারণ হতে পারে, যথা:
- পুংলিঙ্গ
- বয়স 3.5 বছরের বেশি
- শৈশবে বৃদ্ধি এবং বিকাশে স্থবিরতা
- স্ট্রেস, উদাহরণস্বরূপ যখন কোণঠাসা, দ্রুত কথা বলতে বাধ্য করা, বা চাপ দেওয়া
তোতলামির লক্ষণ
তোতলামির লক্ষণগুলি সাধারণত প্রথম দেখা যায় যখন একটি শিশুর বয়স 18-24 মাস হয়। তোতলানো রোগীদের কথা বলতে অসুবিধা হয়, যা নিম্নলিখিত অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- শব্দ, বাক্যাংশ বা বাক্য শুরু করতে অসুবিধা
- ধ্বনি, শব্দাংশ বা শব্দের পুনরাবৃত্তি, উদাহরণস্বরূপ "মা-মা-মা-খাওয়া" এর সাথে "খাওয়া" শব্দটি বলা
- একটি বাক্যে শব্দ বা শব্দের সম্প্রসারণ, উদাহরণস্বরূপ "emmmmmm-drinking" এর সাথে "পানীয়" শব্দটিকে কল করা
- কথা বলার সময় একটা বিরতি আছে
- বক্তৃতা চলাকালীন বিরতিতে অতিরিক্ত শব্দের উপস্থিতি, যেমন "উম" বা "আআ"
- একটি শব্দ বলার সময় মুখ এবং শরীরের উপরের অংশে উত্তেজনা বা কঠোরতা
- কথা বলার আগে উদ্বিগ্ন বোধ করা
উপরোক্ত অভিযোগগুলি ছাড়াও, তোতলামি শারীরিক লক্ষণ ও উপসর্গগুলির আকারে সৃষ্টি করে:
- ঠোঁট বা চোয়াল কাঁপছে
- অতিরিক্ত চোখের পলক পড়া
- হাত প্রায়ই ক্লিন করে
- মুখের পেশী কুঁচকে যায়
- শক্ত মুখ
তোতলানো উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে পারে যখন আক্রান্ত ব্যক্তি ক্লান্ত, চাপ, তাড়াহুড়ো, বা এমনকি কিছু সম্পর্কে খুব উত্তেজিত বোধ করেন। যাইহোক, ভুক্তভোগী যখন গান গাইছেন বা নিজের সাথে কথা বলছেন তখন তোতলামি দেখা দিতে পারে না।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
2-6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে তোতলানো একটি স্বাভাবিক অবস্থা। এটি একটি চিহ্ন যে শিশু কথা বলতে শিখছে এবং বয়সের সাথে উন্নতি করবে। কিন্তু যদি এটা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়, একটি শিশু যে stutters চিকিত্সা প্রয়োজন.
আপনি যদি আপনার সন্তানের সাথে ভিন্ন কিছু লক্ষ্য করেন, যেমন:
- তোতলানো 6 মাসের বেশি স্থায়ী হয় বা শিশুর 5 বছর না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে।
- তোতলামি অন্যান্য বক্তৃতা ব্যাধিগুলির সাথে দেখা দেয়, যেমন বক্তৃতা বিলম্ব।
- তোতলানোর সাথে পেশীতে টান পড়ে বা শিশুর কথা বলতে অসুবিধা হয় বলে মনে হয়।
- শিশুরা স্কুলে বা আশেপাশের অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ বা যোগাযোগ করা কঠিন বলে মনে করে।
- শিশুর মানসিক অস্থিরতা বা উদ্বেগ রয়েছে, যেমন ভয় পাওয়া বা এমন পরিস্থিতি এড়ানো যা তাকে কথা বলার প্রয়োজন হয়।
- শিশুর সমস্ত শব্দ উচ্চারণ করতে অসুবিধা হয়।
তোতলামি রোগ নির্ণয়
তোতলামি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর পিতামাতার সাথে শিশুর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস, সেইসাথে বন্ধুদের সাথে শিশুর সামাজিক মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন এবং উত্তর দেবেন। উপরন্তু, ডাক্তার বা বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপিস্ট রোগীর উপর পর্যবেক্ষণ পরিচালনা করবেন যার মধ্যে রয়েছে:
- সন্তানের বয়স
- তোতলানো উপসর্গের প্রাথমিক চেহারা
- উপসর্গের সময়কাল
- শিশু আচরণ
শিশু বা বাবা-মায়েদের দৈনন্দিন কাজকর্মে অভিজ্ঞ তোতলামির কারণেও ডাক্তার অভিযোগ জানাবেন। আপনার সন্তানের সাথে কথা বলার সময়, ডাক্তার আপনার সন্তানের তোতলামি এবং ভাষার দক্ষতাও মূল্যায়ন করবেন।
তোতলামি চিকিৎসা
সাধারণত, বাচ্চাদের শব্দভান্ডার এবং কথা বলার ক্ষমতা বাড়ার সাথে সাথে বাচ্চাদের তোতলানো অদৃশ্য হয়ে যায়। বিপরীতে, তোতলামি যা প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত স্থায়ী হয় তা চিকিত্সা করা সাধারণত কঠিন। যাইহোক, এমন কিছু থেরাপি রয়েছে যা রোগীদের তাদের তোতলামি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
রোগীর বয়স বা স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে তোতলামির চিকিৎসা পরিবর্তিত হতে পারে। এই থেরাপির লক্ষ্য হল রোগীর দক্ষতা বিকাশ করা, যেমন:
- কথা বলার সাবলীলতা উন্নত করুন
- কার্যকর যোগাযোগ বিকাশ করুন
- স্কুল, কর্মক্ষেত্র বা অন্যান্য সামাজিক পরিবেশে অনেক লোকের সাথে মেলামেশা করার ক্ষমতা উন্নত করুন
নিচে কিছু ধরনের থেরাপি দেওয়া হল যা তোতলামির চিকিৎসার জন্য করা যেতে পারে:
স্পিচ থেরাপি
এই থেরাপির লক্ষ্য বাক ব্যাঘাত কমানো এবং রোগীর আত্মবিশ্বাস বাড়ানো। স্পিচ থেরাপি কথা বলার সময় তোতলামির উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে ফোকাস করে।
স্পিচ থেরাপির সময়, রোগীদের আরও ধীরে ধীরে কথা বলে, কথা বলার সময় শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে এবং কখন তোতলানো হবে তা বোঝার মাধ্যমে তোতলার চেহারা কমানোর নির্দেশ দেওয়া হবে। এই থেরাপি রোগীদের উদ্বেগ পরিচালনা করতে প্রশিক্ষণ দিতে পারে যা প্রায়শই যোগাযোগ করার সময় উদ্ভূত হয়।
ইলেকট্রনিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার
রোগীরা বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন যা সাবলীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। একটি টুল যা প্রায়ই তোতলামির লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয় তা হল DAF বা বিলম্বিত শ্রবণ প্রতিক্রিয়া.
এই টুলটি রোগীর বক্তৃতা রেকর্ড করে কাজ করে এবং অবিলম্বে এটিকে ধীর গতিতে রোগীর কাছে বাজিয়ে দেয়। এই ডিভাইস থেকে রেকর্ডিং শোনার মাধ্যমে, রোগীকে আরও ধীরে ধীরে এবং স্পষ্টভাবে কথা বলতে সাহায্য করা হবে।
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির লক্ষ্য চিন্তার ধরণ পরিবর্তন করতে সাহায্য করা যা তোতলামিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি রোগীদের মানসিক চাপ, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং নিরাপত্তাহীনতা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে যা তোতলামি শুরু করতে পারে।
অন্যান্য মানুষের সম্পৃক্ততা
তোতলামি নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়ায় অন্যান্য মানুষের সম্পৃক্ততা খুবই প্রভাবশালী। তোতলানো লোকেদের সাথে কীভাবে ভালভাবে যোগাযোগ করতে হয় তা বোঝা তাদের অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে। তোতলানো লোকদের সাথে কার্যকরভাবে যোগাযোগ করার জন্য কিছু জিনিস করা যেতে পারে:
- রোগীর কথা শুনুন। কথা বলার সময় রোগীর সাথে স্বাভাবিক চোখের যোগাযোগ করুন।
- রোগী যে কথাগুলি বলতে চায় তা সম্পূর্ণ করা এড়িয়ে চলুন। রোগীকে তার বাক্য শেষ করতে দিন।
- কথা বলার জন্য একটি শান্ত এবং আরামদায়ক জায়গা চয়ন করুন। প্রয়োজনে, এমন একটি মুহূর্ত ব্যবস্থা করুন যখন রোগী কিছু বলতে খুব আগ্রহী হয়।
- তোতলানো পুনরাবৃত্তি হলে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া এড়িয়ে চলুন। আলতো করে সংশোধন করুন এবং রোগীর কথা সাবলীলভাবে জানাতে তার প্রশংসা করুন।
আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কথা বলার সময়, অন্য ব্যক্তিকে ধীরে ধীরে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর কারণ তোতলাতে থাকা লোকেরা অজ্ঞান হয়ে অন্য ব্যক্তির কথা বলার গতি অনুসরণ করবে।
যদি অন্য ব্যক্তি ধীরে ধীরে কথা বলে, তবে যে ব্যক্তি তোতলাচ্ছে সেও ধীরে ধীরে কথা বলবে, যাতে সে তার কথা আরও সাবলীলভাবে প্রকাশ করতে পারে।
তোতলামির জটিলতা
এমন কোন প্রমাণ নেই যে তোতলানো অন্যান্য রোগের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থার কারণে সাধারণত যে জটিলতা দেখা দেয় তা হল:
- অন্যদের সাথে যোগাযোগে ব্যাঘাত
- সামাজিক ভীতি
- কথা বলা জড়িত কার্যকলাপ এড়াতে প্রবণতা
- স্কুল, কাজ এবং বাসস্থানে ভূমিকা হারান
- উত্পীড়ন বা গুন্ডামি অন্যান্য মানুষের কাছ থেকে
- কম আত্মবিশ্বাস
তোতলামি প্রতিরোধ
তোতলানো ঠেকানো যায় না। যাইহোক, যদি আপনার সন্তান বা আপনার এমন কোনো উপসর্গ বা কারণ থাকে যা আপনার তোতলামির ঝুঁকি বাড়ায়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি তোতলামি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে রোগের অগ্রগতি ধীর হতে পারে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
