গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হল এমন একটি অবস্থা যখন পাচনতন্ত্রে রক্তপাত হয়। এই অবস্থা উপরের পরিপাকতন্ত্রে ঘটতে পারে, যেমন খাদ্যনালী (অন্ননালী), পাকস্থলী এবং ডুডেনাম। নিম্ন পাচনতন্ত্র যেমন ছোট অন্ত্র, বড় অন্ত্র এবং মলদ্বারেও রক্তপাত হতে পারে।
উপসর্গগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে (দীর্ঘস্থায়ী), এবং অবিলম্বে ঘটতে পারে (তীব্র)। তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি খালি চোখে দেখা যায়, যেমন:
- একটি উজ্জ্বল লাল বা গাঢ় বাদামী রক্তের রঙ সহ রক্ত বমি করা।
- মলদ্বারে রক্তপাত হয়, যাতে কখনও কখনও মল রক্ত ধারণ করে।
- মলগুলি গাঢ় রঙের হয়, একটি চিকন টেক্সচার সহ।
বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। উপসর্গের মধ্যে বুকে ব্যথা, পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যদি রক্তপাত দ্রুত খারাপ হয়, রোগী শক এর লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে, যেমন:
- রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যায়
- হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে 100 টির বেশি স্পন্দন)
- ঠান্ডা ঘাম (ডায়াফোরসিস)
- ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং অল্প অল্প
- চেতনা হ্রাস.
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যেখানে রক্তপাত ঘটে তার উপর নির্ভর করে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেটের আলসার. গ্যাস্ট্রিক আলসার হল ঘা যা পেটের দেয়ালে তৈরি হয়। এই অবস্থাটি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ডুওডেনামের দেয়ালেও ঘা হতে পারে, যাকে ডুওডেনাল আলসার বলে।
- খাদ্যনালী ভেরিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া. খাদ্যনালী বা খাদ্যনালীতে বর্ধিত শিরাগুলি হল খাদ্যনালী।
- ম্যালরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম. ম্যালরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম হল একটি অবস্থা যা টিস্যুতে অশ্রু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, খাদ্যনালীতে যেটি পেটের সীমানা থাকে।
- এসোফ্যাগাইটিস. এসোফ্যাগাইটিস হল খাদ্যনালীর প্রদাহ, যা হতে পারে: গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (GERD) বা অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ।
- টিউমার. বেনাইন টিউমার বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা খাদ্যনালী বা পাকস্থলীতে বৃদ্ধি পায় তা রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
যদিও নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত নিম্নলিখিত কয়েকটি শর্তের কারণে হতে পারে:
- অন্ত্রের প্রদাহ. অন্ত্রের প্রদাহ নিম্ন জিআই রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের মধ্যে রয়েছে এমন বেশ কয়েকটি শর্ত হল ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস।
- ডাইভার্টিকুলাইটিস. ডাইভার্টিকুলাইটিস হল ডাইভার্টিকুলার একটি সংক্রমণ বা প্রদাহ (ছোট পাউচ যা পরিপাকতন্ত্রে তৈরি হয়)।
- অর্শ্বরোগ (অর্শ্বরোগ). হেমোরয়েড হল মলদ্বার বা মলদ্বারের নীচের অংশে ফুলে যাওয়া শিরা।
- পোঁদ ফাটল. একটি মলদ্বার ফাটল মলদ্বার খালের একটি খোলা ক্ষত।
- প্রক্টাইটিস. প্রক্টাইটিস হল মলদ্বারের প্রাচীরের প্রদাহ, যা মলদ্বার থেকে রক্তপাত হতে পারে।
- অন্ত্রের পলিপ. অন্ত্রের পলিপ হল ছোট পিণ্ড যা বড় অন্ত্রে বৃদ্ধি পায় এবং রক্তপাত ঘটায়। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা না করা হলে কোলন পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
- টিউমার. বেনাইন টিউমার বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা কোলন এবং মলদ্বারে বৃদ্ধি পায়, রক্তপাত হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে রোগীর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত হয়েছে, যদি রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি দেখা যায়। যাইহোক, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার আরও পরীক্ষা চালাতে পারেন, যেমন:
- রক্ত পরীক্ষা. প্লেটলেটের সংখ্যা নির্ধারণ করতে এবং রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া কত দ্রুত তা পরিমাপ করতে ডাক্তাররা সম্পূর্ণ রক্তের গণনা করতে পারেন।
- মলের নমুনা পরীক্ষা। রক্তপাত খালি চোখে দৃশ্যমান না হলে এই পরীক্ষাটি নির্ণয় নির্ধারণে ডাক্তারকে সহায়তা করবে।
- এনজিওগ্রাফি. অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হল একটি এক্স-রে পরীক্ষা (এক্স-রে) যা রোগীর শিরায় কনট্রাস্ট ফ্লুইড ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়। এই তরল ডাক্তারকে রোগীর রক্তনালীর অবস্থা আরও স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করবে।
- এন্ডোস্কোপ. এন্ডোস্কোপি মুখ বা মলদ্বারের মাধ্যমে একটি এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি নমনীয় টিউব) ঢোকানোর মাধ্যমে বা পাচনতন্ত্র পরীক্ষা করার জন্য রোগীকে একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত ক্যাপসুল গিলে ফেলার মাধ্যমে করা যেতে পারে। এন্ডোস্কোপি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হবে।
- ইমেজিং পরীক্ষা। রক্তপাতের উৎস খোঁজার জন্য ডাক্তাররা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষাও চালাতে পারেন।
বিরল ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বেশ গুরুতর হতে পারে এবং রক্তপাতের উত্স উপরের পরীক্ষার দ্বারা নির্ধারণ করা যায় না। এই অবস্থায়, ডাক্তার রোগীর অন্ত্র দেখার জন্য অস্ত্রোপচার করতে পারেন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের চিকিত্সা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের চিকিত্সার অন্যতম লক্ষ্য হল রক্তপাতের কারণে হারিয়ে যাওয়া রক্ত এবং তরল প্রতিস্থাপন করা। রক্তপাত গুরুতর হলে, রোগীর শিরায় তরল এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধা রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্লেটলেট বা জমাট বাঁধার কারণগুলি স্থানান্তর দিতে পারেন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের চিকিত্সার লক্ষ্যও রক্তপাত বন্ধ করা। রক্তপাত বন্ধ করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। রক্তপাতের কারণ এবং এলাকার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার নীচের কয়েকটি পদ্ধতির মধ্যে একটি বেছে নেবেন, যথা:
- ইলেক্ট্রোকটারাইজেশন.ইলেক্ট্রোকটারাইজেশন রক্তপাত বন্ধ করার জন্য বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে একটি রক্তনালী বন্ধ করার কাজ। এই পদ্ধতিটি পেপটিক আলসার, ডাইভার্টিকুলাইটিস বা অন্ত্রের পলিপ থেকে রক্তপাতের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- স্ক্লেরোথেরাপি ইনজেকশন। ইনজেকশন স্ক্লেরোথেরাপি খাদ্যনালীর একটি শিরাতে পলিডোক্যানল বা সোডিয়াম টেট্রাডেসিল সালফেটের মতো ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়। এই পদ্ধতিটি খাদ্যনালী বা অর্শ্বরোগের কারণে রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রোগীদের পিপিআই ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার), যেমন esomeprazole, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদন দমন করতে। একবার রক্তপাতের উৎস জানা গেলে, ডাক্তার PPI চালিয়ে যাবেন কি না তা নির্ধারণ করবেন।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অনেকগুলি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে, রোগীদের রক্তাল্পতা হতে পারে, যা লোহিত রক্তকণিকার অভাবের একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা।
এদিকে, তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে যা দ্রুত চিকিত্সা না করা হয়, রোগীর দ্রুত রক্ত হারাবে। এই অবস্থা মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা কারণ। রোগীদের পেটে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টও হতে পারে। যদি এই অবস্থার চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে শক যা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় তার ঝুঁকি বৃদ্ধি পাবে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত প্রতিরোধ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত প্রতিরোধ নিম্নলিখিতগুলি সহ অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে:
- স্বাস্থ্যকর এবং উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খান, যেমন পুরো শস্য, শাকসবজি এবং ফল
- আপনার মলত্যাগের সময় খুব বেশি চাপ দেবেন না
- পাকস্থলীর অ্যাসিড বাড়তে না দেওয়ার জন্য খাওয়ার পর অন্তত 2 ঘন্টা শুয়ে না থাকার চেষ্টা করুন
- অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ এটি পেটে আলসার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
- কোলন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য সুপারিশকৃত কোলনোস্কোপি করুন
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়া এড়িয়ে চলুন
- অনেক পরিমাণ পানি পান করা
- ধুমপান ত্যাগ কর.
