Hypogonadism একটি শর্ত যখন যৌন গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করে না। এই অবস্থার কারণে পুরুষদের পুরুষত্বহীনতা এবং মহিলাদের মাসিকের ব্যাধির মতো বিভিন্ন ব্যাধি হতে পারে।
পুরুষদের যৌন গ্রন্থি হল অণ্ডকোষ, আর মহিলাদের যৌন গ্রন্থি হল ডিম্বাশয়। এই গ্রন্থিগুলি হরমোন তৈরির জন্য দায়ী যা যৌন বৈশিষ্ট্য নিয়ন্ত্রণ করে, যেমন পুরুষদের মধ্যে টেস্টিকুলার বিকাশ এবং মহিলাদের মধ্যে স্তন বৃদ্ধি।
এই হরমোনটি পুরুষের শুক্রাণুর উৎপাদনের পাশাপাশি ডিম্বাণু উৎপাদন এবং মহিলাদের মাসিক চক্রকেও নিয়ন্ত্রণ করে। শুধু তাই নয়, সেক্স হরমোন হৃদপিণ্ড ও মস্তিষ্কসহ শরীরের অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অনেক কাজেও ভূমিকা রাখে।
যৌন গ্রন্থির ক্ষতির কারণে বা নির্দিষ্ট কিছু রোগের কারণে হাইপোগোনাডিজম হতে পারে। এই অবস্থা শুধুমাত্র যৌন ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে না, তবে সামগ্রিক শারীরিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে।
হাইপোগোনাডিজমের কারণ ও প্রকার
কারণের উপর ভিত্তি করে, হাইপোগোনাডিজম প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে বিভক্ত। প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম হল এমন একটি অবস্থা যখন যৌন গ্রন্থিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তাই তারা যথেষ্ট যৌন হরমোন তৈরি করতে অক্ষম হয়।
প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম হতে পারে এমন কিছু জিনিস হল:
- অটোইমিউন রোগ, যেমন অ্যাডিসন রোগ
- জেনেটিক ব্যাধি, যেমন ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, টার্নার সিন্ড্রোম, বা কলম্যান সিন্ড্রোম
- কিডনি রোগ
- হৃদ যন্ত্র সমস্যা
- মারাত্মক সংক্রমণ
- অণ্ডকোষে আঘাত
- হিমোক্রোমাটোসিস বা উচ্চ রক্তে আয়রনের মাত্রা
- Cryptorchidism বা undescended testes
- ক্যান্সার চিকিৎসায় রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- যৌন অঙ্গের অস্ত্রোপচার
এদিকে, সেকেন্ডারি হাইপোগোনাডিজম মস্তিষ্কের গ্রন্থিগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে, যেমন পিটুইটারি (পিটুইটারি) এবং হাইপোথ্যালামাস গ্রন্থি, যা যৌন গ্রন্থিগুলিতে হরমোন তৈরির জন্য সংকেত প্রেরণের দায়িত্বে থাকে। সেকেন্ডারি হাইপোগোনাডিজমের কারণ হতে পারে এমন শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের আঘাত বা টিউমার
- জেনেটিক ডিসঅর্ডার, যেমন কালম্যানস সিনড্রোম
- এইচআইভি/এইডস সংক্রমণ সহ সংক্রমণ
- মাথায় রেডিয়েশন এক্সপোজার
- স্থূলতা
- ব্রেণ অপারেশন
- পুষ্টির ঘাটতি, উদাহরণস্বরূপ অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার কারণে
- কঠোর ওজন হ্রাস
- কর্টিকোস্টেরয়েড বা ওপিওডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
- যে রোগগুলি প্রদাহ সৃষ্টি করে, যেমন যক্ষ্মা, সারকোইডোসিস বা হিস্টিওসাইটোসিস
হাইপোগোনাডিজমের লক্ষণ
রোগীর লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে হাইপোগোনাডিজমের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
বয়ঃসন্ধির আগে পুরুষ
যদি শৈশব থেকেই হাইপোগোনাডিজম দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ একটি জেনেটিক ব্যাধির কারণে, যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
- লিঙ্গ এবং টেস্টিসের ধীর বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (অস্পষ্ট যৌনাঙ্গ)
- বর্ধিত স্তন (গাইনোকোমাস্টিয়া)
- শরীরের চেয়ে হাত পা লম্বা দেখায়
- চর্মসার এবং ছোট ভঙ্গি
- বয়ঃসন্ধির দেরিতে কন্ঠস্বর উচ্চতর হয় বা মোটেও জোরে হয় না
বয়ঃসন্ধির পর পুরুষ
বয়ঃসন্ধির পরে হাইপোগোনাডিজম দেখা দিলে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শরীর সহজেই ক্লান্ত হয়ে যায়
- ঘনত্বের অসুবিধা
- পেশী ভর হ্রাস
- যৌন ইচ্ছা হ্রাস
- পুরুষত্বহীনতা
- মুখে ও শরীরের চুল কমে গেছে
বয়ঃসন্ধির আগে মেয়েরা
প্রিপুবার্টাল মহিলাদের হাইপোগোনাডিজম নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:
- স্তন ধীরে ধীরে বাড়ে বা একেবারেই বাড়ে না
- পিউবিকের উপর কম চুল গজায়
- প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া বা বিলম্বিত প্রথম মাসিক (>14 বছর)
বয়ঃসন্ধির পর নারী
বয়ঃসন্ধিকাল অতিক্রম করা একজন মহিলার মধ্যে হাইপোগোনাডিজম দেখা দিলে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ঋতুস্রাব কদাচিৎ হয় (অলিগোমেনোরিয়া) বা 3 মাসের বেশি সময় ধরে ঘটে না
- কার্যকলাপ চালানোর ইচ্ছা এবং মেজাজ হ্রাস
- শরীর গরম লাগছে
- হৃদয় নিষ্পেষণ
- শুকনো গুদ
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- স্তন থেকে ঘন সাদা স্রাব
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
উপরে উল্লিখিত হাইপোগোনাডিজমের লক্ষণ থাকলে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যত তাড়াতাড়ি হাইপোজিনাডিজম শনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা হয়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত ভাল।
হাইপোগোনাডিজম পিতামাতা থেকে সন্তানের কাছে যেতে পারে। অতএব, যদি পরিবারের কোনও সদস্য থাকে যার হাইপোগোনাডিজম বা হাইপোগোনাডিজমের কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার এই বিষয়ে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত যাতে শিশুর যৌন হরমোনের অবস্থা প্রাথমিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।
হাইপোগোনাডিজম রোগ নির্ণয়
হাইপোগোনাডিজমের রোগ নির্ণয় শুরু হয় লক্ষণ, চিকিৎসার ইতিহাস এবং ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে। ডাক্তার যৌনাঙ্গের অবস্থা, চুলের বৃদ্ধির ধরণ এবং পেশীর ভর পরীক্ষা করে শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।
সঠিক নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার হরমোন পরীক্ষাও করবেন, যেমন:
- পরিদর্শন ফলিকল উদ্দীপক হরমোন (FSH) এবং গ্রোথ হরমোন (LH) পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত
- পুরুষ রোগীদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা পরীক্ষা করা
- মহিলা রোগীদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা
হরমোন পরীক্ষা সাধারণত সকাল 10 টার আগে করা হয়, যখন টেস্টোস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়ছে।
হরমোন পরীক্ষা ছাড়াও, হাইপোগোনাডিজম নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিও করতে পারেন:
- পুরুষ রোগীদের শুক্রাণু পরীক্ষা
- আয়রন এবং প্লেটলেটের মাত্রা পরীক্ষা করুন
- প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করুন
- থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা
- জেনেটিক পরীক্ষা
ওভারিয়ান সিস্ট এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) এর মতো ডিম্বাশয়ে (ওভারিয়ান) সমস্যা আছে কিনা তা জানতে ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ডও চালাতে পারেন। পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআইও করা যেতে পারে।
হাইপোগোনাডিজম চিকিত্সা
হাইপোগোনাডিজমের চিকিৎসা রোগীর লিঙ্গ এবং অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে করা হবে।
হাইপোগোনাডিজম নিরাময় করা যেতে পারে যদি কারণটি একটি চিকিত্সাযোগ্য অবস্থা হয়, যেমন স্থূলতা। যাইহোক, যদি কারণটি একটি দুরারোগ্য অবস্থা হয়, যেমন একটি জেনেটিক ডিসঅর্ডার, তাহলে হাইপোগোনাডিজম একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত হতে পারে যার জন্য আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
রোগীর লিঙ্গের উপর ভিত্তি করে, হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সাগুলি করা যেতে পারে:
পুরুষদের মধ্যে হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সা
পুরুষ রোগীদের ক্ষেত্রে, হাইপোগোনাডিজমের চিকিৎসা সাধারণত টেস্টোস্টেরন হরমোনের ঘাটতি পূরণের জন্য করা হয়, টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মাধ্যমে (টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি; টিআরটি)। টিআরটি কৃত্রিম টেস্টোস্টেরন দিয়ে করা হয় যা এই আকারে দেওয়া যেতে পারে:
- জেলজেলটি উপরের বাহু, কাঁধ, উরু বা বগলে প্রয়োগ করা যেতে পারে। রোগী গোসল করতে গেলে জেলটি শোষিত হয়েছে তা নিশ্চিত করুন।
- ইনজেকশনটেস্টোস্টেরন ইনজেকশনগুলি প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে বাড়িতে বা ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। সাধারণত, প্রতি 2-3 সপ্তাহে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- ট্যাবলেটTRT ট্যাবলেটগুলি লিম্ফ সিস্টেম দ্বারা টেসটোসটেরন শোষিত করবে।
- কোয়োপ্যাচটি রাতে উরু, পেট বা পিঠে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
- আঠাগাম প্যাচটি একটি ট্যাবলেটের মতো আকৃতির, তবে আপনার এটি কামড়ানো বা গিলে ফেলা উচিত নয়। প্যাচটি মাড়ির উপরের অংশে, মাড়ি এবং ঠোঁটের মধ্যে ব্যবহৃত হয় এবং প্রতি 12 ঘন্টা পর পর পরিবর্তন করতে হয়।
- নাকের জেলআগের জেল থেকে আলাদা, এই জেলটি নাকের ছিদ্রে ঢোকানো হয়। জেলটি প্রতিটি নাসারন্ধ্রে 2 বার প্রয়োগ করা হয়, দিনে 3 বার করা হয়।
- টেস্টোস্টেরন ইমপ্লান্টটেস্টোস্টেরন ইমপ্লান্টগুলি প্রতি 3-6 মাসে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ত্বকে ঢোকানো হয়।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে টিআরটি রোগীদের তাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক আপ করা উচিত। কারণ হল, এই থেরাপি বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ হতে পারে, যেমন: নিদ্রাহীনতা, স্তন বৃদ্ধি, প্রোস্টেট বৃদ্ধি, শুক্রাণু উৎপাদন হ্রাস, রক্ত জমাট বাঁধা এবং হার্ট অ্যাটাক।
মহিলাদের মধ্যে হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সা
মহিলা রোগীদের হাইপোগোনাডিজমের চিকিৎসা সাধারণত ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মাধ্যমে বড়ি বা প্যাচের আকারে করা হয়। মহিলাদের মধ্যে যৌন ড্রাইভ হ্রাসের চিকিত্সার জন্য ডাক্তাররা হরমোন ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন (DHEA) এর সাথে কম ডোজ টেস্টোস্টেরন থেরাপিও প্রদান করতে পারেন।
যেসব মহিলাদের মাসিক চক্রের ব্যাধি রয়েছে বা গর্ভবতী হতে অসুবিধা হয়, ডাক্তার হরমোন ইনজেকশন দেবেন কোরিওগোনাডোট্রপিন (hCG) বা ডিম্বস্ফোটন ট্রিগার করার জন্য FSH হরমোন ধারণকারী বড়ি।
হাইপোগোনাডিজমের জটিলতা
হাইপোগোনাডিজম যা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না তা বেশ কয়েকটি জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
- প্রারম্ভিক মেনোপজ
- অনুর্বর
- অস্টিওপোরোসিস
- উদ্বেগজনিত ব্যাধি বা বিষণ্নতা
- হৃদরোগ
- সঙ্গীর সাথে সম্পর্ক খারাপ
হাইপোগোনাডিজম প্রতিরোধ
জিনগত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হাইপোগোনাডিজম প্রতিরোধ করা যায় না। যাইহোক, হাইপোগোনাডিজমের কিছু কারণ, যেমন অপুষ্টি, সংক্রমণ এবং স্থূলতা, পরিশ্রমের সাথে ব্যায়াম, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং খাদ্য গ্রহণ এবং একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
