খাদ্যনালী varices হয়বৃদ্ধিরক্তনালী শিরা ভিতরে খাদ্যনালী বা খাদ্যনালী। এই শর্ত সাধারণত ফলে ঘটবেযকৃতের রোগ যা রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে পোর্টাল শিরা.
খাদ্যনালীর শিরা হল ছোট শিরাগুলির মধ্যে একটি যা পোর্টাল শিরার সাথে যোগাযোগ করে। পোর্টাল শিরা নিজেই একটি বড় শিরা যা খাদ্যনালী সহ পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলি থেকে রক্ত গ্রহণ করে এবং এটিকে যকৃতে প্রবাহিত করতে কাজ করে।
যখন পোর্টাল শিরায় রক্তের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তখন রক্ত একটি ছোট শিরায় যেতে পারে, যেমন খাদ্যনালী শিরা। পোর্টাল শিরা থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্ত প্রবাহ খাদ্যনালীর শিরাগুলির দেয়ালকে ওভারলোড করতে পারে এবং এর প্রসারণ ঘটাতে পারে যাতে খাদ্যনালী ভেরিসেস দেখা দেয়।
খাদ্যনালী ভেরিসেসের কারণ
খাদ্যনালী varices পোর্টাল হাইপারটেনশন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা পোর্টাল শিরা উচ্চ রক্তচাপ। এই অবস্থা ঘটতে পারে যদি পোর্টাল শিরা থেকে লিভারে রক্ত প্রবাহ বন্ধ থাকে। এটি বিভিন্ন কারণ দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে, যথা:
- সিরোসিস বা লিভারের দাগ যা হেপাটাইটিস, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন, লিভারে চর্বি জমা, বা পিত্ত নালীর রোগের কারণে হতে পারে
- থ্রম্বোসিস বা রক্তের জমাট বাঁধা পোর্টাল শিরা
- স্কিস্টোসোমিয়াসিস পরজীবী সংক্রমণ যা লিভার, অন্ত্র, মূত্রাশয় এবং ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে
কিছু ক্ষেত্রে, পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণ কী তা জানা যায় না। এই অবস্থা ইডিওপ্যাথিক পোর্টাল হাইপারটেনশন নামে পরিচিত।
খাদ্যনালী varices জন্য ঝুঁকির কারণ
কিছু জিনিস যা খাদ্যনালীর ভেরিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-তে ভুগছেন
- অ্যালকোহল আসক্তি আছে
- ফ্যাটি লিভারে ভুগছেন
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা আছে
ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেসের লক্ষণ
এসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস সাধারণত উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যকৃতের রোগের উপসর্গ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা খাদ্যনালীর বৈচিত্র্য সন্দেহ করতে পারেন, যেমন:
- জন্ডিস
- গাঢ় প্রস্রাব
- পেটে তরল জমা হওয়া (জলপাতা)
- সহজ ক্ষত বা রক্তপাত
- নাভির চারপাশে শিরাগুলির প্রসারণ অনুভব করা
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী ভেরিসেস তখনই জানা যায় যখন জটিলতা দেখা দেয়, ভ্যারিকোজ ফেটে যাওয়া এবং রক্তপাতের আকারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার একটি পরিবার থাকে যারা লিভারের রোগে ভুগছেন। খাদ্যনালী সহ যকৃতের রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
আপনি যদি খাদ্যনালীর ভেরিসেস ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন:
- কালো, তরল, এবং তীক্ষ্ণ-গন্ধযুক্ত মলত্যাগ
- রক্ত বমি করা
- দ্রুত হার্ট রেট
- ফ্যাকাশে চামড়া
- ঠান্ডা ঘাম
ভেরিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া সম্ভাব্য জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ। অতএব, এই অবস্থা অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক।
রোগ নির্ণয়খাদ্যনালী ভেরিসেস
ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যদি লিভারের রোগের পরামর্শ দেয় এমন লক্ষণগুলি পান তবে আপনার ডাক্তার সাধারণত খাদ্যনালীর ভেরিসেসের পূর্বাভাস দেবেন, বিশেষ করে যদি সিরোসিস সন্দেহ করা হয়।
ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত কিছু পদ্ধতি হল:
- এন্ডোস্কোপি, খাদ্যনালীতে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা টিউব ঢুকিয়ে সরাসরি খাদ্যনালীর শিরা দেখতে
- ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি, একটি ওয়্যারলেস ক্যামেরাযুক্ত একটি ক্যাপসুল গিলে শিরার অবস্থা দেখতে যা খাদ্যনালীর ছবি নেবে
- পোর্টাল হাইপারটেনশন সনাক্ত করতে সিটি স্ক্যান, ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই সহ পোর্টাল শিরা, লিভার এবং পেটের অন্যান্য অঙ্গগুলির ইমেজিং পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা, রক্তের কোষের মাত্রা পরিমাপ করতে এবং লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে
খাদ্যনালী ভেরিকোজ শিরা চিকিত্সা
ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিসের চিকিৎসার লক্ষ্য হল পোর্টাল শিরায় রক্তচাপ কমানো যাতে খাদ্যনালীতে রক্তপাত না হয় এবং রক্তপাত হলে তা কাটিয়ে ওঠে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত রোধ করতে
প্রস্তাবিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল পোর্টাল শিরায় চাপ কমাতে বিটা-ব্লকিং ওষুধ যেমন প্রোপ্রানোলল।
আরেকটি পদ্ধতি যা করা যেতে পারে তা হ'ল খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত রোধ করতে একটি বিশেষ রাবার ব্যবহার করে ভ্যারিকোজ শিরা বাঁধাই (লাইগেশন)। এই পদ্ধতিটি একটি এন্ডোস্কোপের সাহায্যে সঞ্চালিত হয়।
খাদ্যনালী ভেরিসিয়াল রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য
রক্তপাত হলে, রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে। এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পোর্টাল শিরায় রক্ত প্রবাহকে ধীর করার জন্য ওষুধ দেওয়া, উদাহরণস্বরূপ অক্ট্রোটাইড
- করবেন sক্লেরোথেরাপি, যা তরলের একটি ইনজেকশন যা খাদ্যনালীতে রক্তপাতকে আবরণ করতে পারে
- একটি বিশেষ রাবার ব্যবহার করে ভেরিকোজ শিরা রক্তপাতের উপর বন্ধন সম্পাদন করা
- চলমান টিপস (ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট) পোর্টাল শিরায় রক্তের প্রবাহকে সরিয়ে দিতে যখন ভেরিকোজ শিরা রক্তপাতের সাথে আবদ্ধ হয় না
- নষ্ট রক্ত প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত সঞ্চালন করুন
- সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক দিন
- উন্নত লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাতের রোগীদের জন্য লিভার প্রতিস্থাপন করুন
ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেসের জটিলতা
যদি নির্ণয় না করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে খাদ্যনালীর ভেরিসিস ফেটে যেতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। খাদ্যনালী ভেরিসের ফাটল দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- বমি করা রক্ত (হেমেটেমেসিস) রক্তের একটি বড় পরিমাণে তাজা লাল
- পেট ব্যথা
- রক্তের সাথে কালো মল (মেলেনা)
- অনেক রক্ত হারানোর শক
এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির খাদ্যনালীতে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- সিরোসিস গুরুতর বা লিভার ব্যর্থতায় পৌঁছেছে
- অ্যালকোহল সেবন, বিশেষ করে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য
- আপনার কি আগে খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত হয়েছে?
একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা থেকে দেখা হলে, খাদ্যনালীতে বড় এবং লাল দাগ আছে যেগুলি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি।
ইসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস থেকে জটিলতাগুলি ছাড়াও, ভ্যারিকোজ শিরাগুলির চিকিত্সার কারণেও জটিলতা দেখা দিতে পারে, যথা:
- বারবার খাদ্যনালীতে ভেরিসিয়াল রক্তপাত
- পদ্ধতির পরে দাগ টিস্যুর কারণে খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা
খাদ্যনালী ভেরিকোজ প্রতিরোধ
এসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস প্রতিরোধ করা কঠিন। খাদ্যনালীর ভেরিসেস সৃষ্টি করতে পারে এমন অবস্থার চিকিৎসা করা বা প্রতিরোধ করা সবচেয়ে ভালো।
এছাড়াও আপনি নিম্নোক্ত কাজগুলো করে খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- একটি সুষম পুষ্টিকর খাদ্য যেমন শাকসবজি, ফলমূল এবং গোটা শস্য খান
- আদর্শ শরীরের ওজন এবং শরীরের চর্বি মাত্রা বজায় রাখুন
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সেবন করবেন না
- রাসায়নিক পদার্থের ঘন ঘন সংস্পর্শে আসা এড়ানো, উদাহরণস্বরূপ গৃহস্থালী পরিষ্কারক বা পোকামাকড় ঘাতক থেকে
- হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি এর ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো, যেমন অনিরাপদ যৌন মিলন এবং সূঁচের মাধ্যমে ড্রাগ ব্যবহার
যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরামর্শ করুন।
