চোখ ক্রস করা একটি শর্ত যখন অবস্থান চোখ দুটোই না সমান্তরাল এবং একই দিকে নির্দেশ না. এই অবস্থাটি ঘটে কারণ দুটি চোখের বলের পেশীগুলি চোখের বলের দিক নিয়ন্ত্রণ করতে সমন্বয় করতে পারে না, যার ফলে উভয় চোখ বিভিন্ন বস্তু দেখতে পায়।
চশমা, চোখের প্যাচ, চোখের ড্রপ বা চোখের পেশী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বিভিন্ন পদ্ধতিতে স্কুইন্ট চোখের চিকিত্সা করা যেতে পারে। চশমা এবং চোখের প্যাচ উভয়ই ক্রস করা চোখকে কাজ করতে "জোর করে" কাজ করে এবং চোখের স্বাভাবিক দৃষ্টিকে ঢেকে রাখে। এইভাবে, ক্রস করা চোখ প্রভাবশালী চোখ হিসাবে কাজ করবে, যাতে চোখের পেশীগুলি নিজের দ্বারা প্রশিক্ষিত হবে এবং উভয় চোখকে একই দিকে ফোকাস করতে পারে।
চোখের ড্রপ চশমা এবং চোখের প্যাচের মতো একই নীতিতে ক্রস করা চোখের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করে। ব্যবহৃত চোখের ড্রপগুলিতে অ্যাট্রোপিন থাকে যা কয়েক ঘন্টার জন্য চোখের স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা করে দেয়। যদি এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি একটি স্কুইন্টের চিকিত্সা না করে, তবে রোগী একটি স্কুইন্টের চিকিত্সার জন্য চোখের পেশী অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে।
স্কুইন্ট আই চিকিত্সা জন্য ইঙ্গিত
একজন ব্যক্তি যদি উপসর্গগুলি অনুভব করেন, যেমন:
- দিগুন দর্শন শক্তি.
- যে চোখ একই দিকে নিবদ্ধ নয়।
- এক চোখে দৃষ্টিশক্তি হারানো বা বিস্তারিতভাবে দেখতে না পারা।
- চোখের নড়াচড়া যা হাতে চলে না, চোখের দুর্বল সমন্বয়ের কারণে।
স্কুইন্টের লক্ষণগুলি মাঝে মাঝে বা ক্রমাগত ঘটতে পারে। মনে রাখবেন যে বাচ্চারা যারা চোখের আড়াআড়িতে ভুগছে তারা প্রায়শই এই লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন নয়। শিশুদের চোখ ক্রস করা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা স্বীকৃত হয়, বিশেষ করে শিক্ষক এবং পিতামাতারা। দ্বৈত দৃষ্টিসম্পন্ন শিশুদের প্রায়ই বস্তু দেখতে অসুবিধা হয় এবং এটি তাদের শেখার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও, শিশুরা দ্বৈত দৃষ্টি লক্ষ্য করে না কারণ তারা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুত অ্যাম্বলিওপিয়া (অলস চোখ) বিকাশ করে।
স্কুইন্ট আই চিকিত্সা সতর্কতা
সাধারণভাবে, এমন কোন বিশেষ অবস্থা নেই যা রোগীদের স্কুইন্ট সার্জারি করা থেকে বিরত রাখে। যাইহোক, স্কুইন্ট সার্জারির জটিলতা এড়াতে, রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে। কিছু শর্ত যা স্কুইন্ট সার্জারির জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- বৃদ্ধ।
- ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো রক্ত সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন রোগের ইতিহাস আছে।
- আগের চোখের পেশী অস্ত্রোপচারের ইতিহাস আছে।
স্কুইন্ট আই সার্জারি চোখের পেশীগুলিকে পুনরায় সাজানোর মাধ্যমে করা হয় যা দুটি চোখের মধ্যে দুর্বল সমন্বয় ঘটায়। এই অপারেশনের সময় চোখের পেশীগুলির সংখ্যা ডাক্তারের নির্ণয়ের অনুসারে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, স্কুইন্ট সার্জারির মাধ্যমে চোখের পেশী যত বেশি সংশোধন করা হবে, জটিলতার ঝুঁকি তত বেশি, বিশেষ করে চোখের সামনের অংশের ইসকেমিয়া।
স্কুইন্ট আই ট্রিটমেন্ট প্রস্তুতি
একজন রোগীকে স্কুইন্ট সার্জারি করার জন্য সুপারিশ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, ডাক্তার রোগীর আগে যে ধরনের চিকিত্সা করা হয়েছে সে সম্পর্কে তথ্য জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার যদি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে রোগীর চোখ পরীক্ষা করানো হবে যাতে squint এর তীব্রতা নির্ণয় করা যায়। বাহিত প্রধান পরীক্ষা চোখের নড়াচড়া বা অর্থোটিক্স একটি পরীক্ষা. চোখের পরীক্ষা ছাড়াও, রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষাও করা হবে।
যদি রোগী রক্ত পাতলা করার ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন বা হেপারিন সেবন করে থাকেন, তাহলে ডাক্তার রোগীকে এই ওষুধগুলো সাময়িকভাবে বন্ধ করতে বলবেন। রোগী যে ওষুধ এবং অন্যান্য সম্পূরকগুলি গ্রহণ করছেন তাও ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো চেতনানাশক থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে উপবাস করতে বলা হবে। যদি রোগী একটি স্কুইন্ট ব্যতীত অন্য কিছু রোগে ভুগছেন, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর যথেষ্ট সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত অপারেশন স্থগিত করবেন।
স্কুইন্ট আই ট্রিটমেন্ট পদ্ধতি
অ্যানেসথেসিয়া দেওয়ার পর শিশুদের অচেতন অবস্থায় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্কুইন্টের চিকিৎসা করা হয়। শিশুরা তাদের পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে অস্ত্রোপচারের আগে উদ্বেগ অনুভব করতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শে শিশুকে সেডেটিভ দিয়ে এই অবস্থা কাটিয়ে উঠতে পারেন। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্রস আই সার্জারি সচেতনভাবে বা অচেতনভাবে করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্করা অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহার করা চেতনানাশক চয়ন করতে পারেন, স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া হোক।
চেতনানাশক কার্যকর হওয়ার পরে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ একটি স্পেকুলাম দিয়ে রোগীর চোখের পাতা খুলবেন এবং সুরক্ষিত করবেন। এর পরে, ডাক্তার চোখের সাদা অংশ (কনজাংটিভা) ঢেকে থাকা পাতলা পরিষ্কার ঝিল্লিতে একটি ছোট ছেদ (চেরা) করবেন। এই ছোট ছেদনের মাধ্যমে, ডাক্তার চোখের পেশীগুলিকে সংশোধন করবেন এবং পুনরায় সংগঠিত করবেন যা রোগীর চোখকে কুঁচকে যায়। স্কুইন্ট সার্জারি এক চোখ বা উভয় চোখে সঞ্চালিত হতে পারে।
চোখের পেশী অস্ত্রোপচার দুটি চোখের পেশীর নড়াচড়ার সমন্বয় উন্নত করার জন্য চোখের পেশী শক্তিশালী বা দুর্বল করে করা হয়। চোখের বলের পেশীকে শক্তিশালী করার কাজটি চোখের বলের পেশী বা টেন্ডন কেটে (রিসেকশন) করা হয়। চোখের পেশীগুলির দুর্বলতা চোখের পেশীগুলিকে মুক্ত করার মাধ্যমে করা হয়, তারপরে সেগুলিকে চোখের বলের পিছনের কাছে একটি বিন্দুতে রেখে দেওয়া বা চোখের পেশীর মন্দা বলা হয়। এই প্রক্রিয়াটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই করা যেতে পারে।
ক্রস আই সার্জারি সাধারণত 1-2 ঘন্টা স্থায়ী হয়। বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সময় সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সংশোধন করা চোখের পেশীগুলি প্রথমে সাময়িকভাবে সংযুক্ত করা যেতে পারে। যে রোগীদের চোখের পেশী সাময়িকভাবে সংযুক্ত থাকে তারা অস্ত্রোপচারের পরে চেতনা ফিরে পাওয়ার পর চোখের নড়াচড়া পরীক্ষা করতে পারে। যদি এটি অনুভূত হয় যে দুটি চোখের মণির নড়াচড়ার সমন্বয় নিখুঁত নয় বা এখনও অতিক্রম করা হয়েছে, তাহলে রোগীর চোখের পেশী পুনর্বিন্যাস করার জন্য আবার অস্ত্রোপচার করা হবে। যদি স্কুইন্ট চলে যায় এবং চোখের নড়াচড়ার সমন্বয় ভাল হয়, চোখের গোলাগুলির পেশী স্থায়ীভাবে সংযুক্ত থাকবে।
স্কুইন্ট আই ট্রিটমেন্টের পর
ক্রস আই সার্জারি সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই করা হয়, যার মানে রোগী অস্ত্রোপচারের পর একই দিনে বাড়িতে যেতে পারে। রোগী অপারেশনের পর কয়েকদিন ধরে চোখে চুলকানি ও ব্যথা অনুভব করবেন। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের ফলাফল সংরক্ষণ করতে এবং সংক্রমণ রোধ করতে আপনার চোখ আঁচড়ানো এড়িয়ে চলুন। উপরন্তু, রোগীর অপারেশন করা চোখ পরিষ্কার এবং ধুলো এবং অন্যান্য বিরক্তিকর বস্তু বা উপকরণ থেকে মুক্ত রাখতে হবে। প্রয়োজনে ডাক্তার চোখের সংক্রমণ প্রতিরোধে ড্রপ বা মলম আকারে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
ডাক্তার অপারেশনের পর কয়েক সপ্তাহের জন্য রোগীর জন্য একটি ফলো-আপ নির্ধারণ করবেন। নিয়ন্ত্রণের সময়, ডাক্তার সার্জারির পরে চোখের অবস্থা এবং নিরাময় নিরীক্ষণ করবেন। কিছু লোক যারা স্কুইন্ট সার্জারি করিয়েছেন তারা অপারেটিভ ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে শিশুরা। অস্ত্রোপচারের পরে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত শিশুদের অস্ত্রোপচারের পরে তাদের দুর্বল চোখকে প্রশিক্ষিত করার জন্য চোখের প্যাচ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। চোখ বেঁধে থেরাপি শুধুমাত্র দুর্বল চোখের বলকে প্রশিক্ষিত করে না, মস্তিষ্ককেও প্রশিক্ষণ দেয় যা চোখ থেকে দৃষ্টি অনুবাদ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের যারা স্কুইন্ট সার্জারি করেছেন এবং তাদের দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তাদের এখনও চশমা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়, যতক্ষণ না চাক্ষুষ ব্যাঘাত কাটিয়ে উঠতে পারে।
স্কুইন্ট আই চিকিৎসার ঝুঁকি
প্রতিটি অপারেশনে জটিলতার ঝুঁকি থাকে। ক্রস আই সার্জারি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যদিও এটি বিরল। স্কুইন্ট সার্জারির ফলে কিছু জটিলতার ঝুঁকি যা ঘটতে পারে তা হল:
- চোখের সংক্রমণ।
- চোখের রক্তপাত।
- চোখ লাল এবং শুকনো অনুভব করে।
- দিগুন দর্শন শক্তি.
- চোখের কর্নিয়ার ঘর্ষণ বা ঘর্ষণ।
- রেটিনার বিচু্যতি.
