অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম বা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম(এপিএস) হয় উপসর্গের সেট যা ঘটেছে পরিণতি পদ্ধতি ইমিউন সিস্টেম চর্বি যৌগ আক্রমণ শরীর বলা হয় ফসফোলিপিড s-এর সবচেয়ে চরিত্রগত চিহ্নঅ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি.
অ্যান্টিফোসফোলিপিড সিনড্রোম হিউজ সিনড্রোম নামেও পরিচিত, তার আবিষ্কারকের পরে। এই সিন্ড্রোমটিকে একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যা শরীরের সমস্ত অংশে ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
ফসফোলিপিড হ'ল শরীরের চর্বিযুক্ত যৌগ যা মানবদেহে সমস্ত কোষের প্রাচীর তৈরি করে। ফসফোলিপিডগুলি প্লেটলেট দ্বারা রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াতেও একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। অতএব, রক্ত জমাট বাঁধা এই অবস্থার অন্যতম সাধারণ লক্ষণ।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের কারণ
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমে, ইমিউন সিস্টেম (ইমিউন সিস্টেম) যা বিদেশী জীবের সাথে লড়াই করার কথা, যেমন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া, ভুলভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা ফসফোলিপিডকে আক্রমণ করে।
এই অ্যান্টিবডিগুলির গঠনের কারণ বা এই অ্যান্টিবডিগুলি কীভাবে রক্ত জমাট বাঁধে তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, সন্দেহ করা হয় যে এই অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউন সিস্টেমে জেনেটিক মিউটেশন, নির্দিষ্ট ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, নির্দিষ্ট ওষুধ বা তিনটির সংমিশ্রণের কারণে গঠিত হয়েছে।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যেমন:
- স্ত্রীলিঙ্গ
- অন্য একটি অটোইমিউন রোগ আছে, যেমন লুপাস বা সজোগ্রেন সিন্ড্রোম
- হেপাটাইটিস সি, এইচআইভি/এইডস বা সিফিলিসের মতো কিছু সংক্রমণ আছে
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্ট ফেনাইটোইন বা অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন
- অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস আছে
সাম্প্রতিক গবেষণায় কোভিড-১৯ রোগীদের মধ্যে ফসফোলিপিড আক্রমণ করে এমন অ্যান্টিবডির আবিষ্কারও প্রকাশিত হয়েছে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয় যা গুরুতর লক্ষণ সহ COVID-19 রোগীদের মধ্যে ঘটে। যাইহোক, এটি এখনও আরও গবেষণা প্রয়োজন।
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির অ্যান্টিবডি থাকতে পারে যা তাদের রক্তে ফসফোলিপিডকে আক্রমণ করে কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন না হয়ে। তা সত্ত্বেও, এই অবস্থার লোকেরা এখনও লক্ষণগুলি অনুভব করার ঝুঁকিতে থাকবে যদি:
- বর্তমানে গর্ভাবস্থায়
- উচ্চ রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা আছে
- অস্ত্রোপচার করা, বিশেষ করে পায়ে, যেমন হাঁটু বা নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার
- ধূমপানের অভ্যাস আছে
- হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি গ্রহণ করা
- অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া
- দীর্ঘ সময়ের জন্য নড়াচড়া না করা, উদাহরণস্বরূপ কারণ আপনি অস্ত্রোপচারের পরে বিছানায় বিশ্রামে থাকেন বা দীর্ঘ দূরত্বের ফ্লাইটের সময় বসে থাকেন
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের লক্ষণ
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের কারণে রক্ত ঘন হয়ে যায় বা সহজেই জমাট বাঁধে। এতে ধমনী ও শিরায় রক্ত চলাচলে বাধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
রক্ত জমাট বাঁধার কারণে এপিএস আক্রান্তদের অভিজ্ঞতা হতে পারে:
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT) বা গভীর শিরা থ্রম্বোসিস
- পালমোনারি embolism
- ত্বকে ফুসকুড়ি বা ঘা
- হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক, বিশেষ করে যেগুলি পুনরাবৃত্ত হয় এবং পুরুষদের জন্য 55 বছরের কম বয়সী এবং মহিলাদের জন্য 65 বছরের কম বয়সী হয়
- চোখ, লিভার বা কিডনিতে রক্তনালীতে বাধা
- গর্ভাবস্থার জটিলতা, যেমন পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত বা গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা একলাম্পসিয়া দ্বারা সৃষ্ট অকাল জন্ম
এছাড়াও, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম হার্টের ভালভের ব্যাধি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণ হিসাবেও পরিচিত।
উপরের অবস্থাগুলি লক্ষণ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে, যেমন:
- পায়ে বা হাতে ঘন ঘন শিহরণ
- ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
- বারবার মাথাব্যথা
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত, যেমন ডবল দৃষ্টি
- মেমরি ব্যাধি
- বক্তৃতা ব্যাধি
- আন্দোলন এবং ভারসাম্য ব্যাধি
- ত্বকে ক্ষত বা ঘা
- নাক দিয়ে রক্ত পড়া এবং মাড়ি থেকে রক্ত পড়া
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনি স্পষ্ট কারণ ছাড়াই উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলি ঘন ঘন এবং বিরক্তিকর হয়।
আপনি যদি হঠাৎ করে কোনো জরুরি স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করেন, যেমন:
- স্ট্রোক, যা একটি গুরুতর মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা বা শরীরের একপাশে অসাড়তা, কথা বলতে অসুবিধা বা অন্য লোকের কথা বুঝতে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- পালমোনারি এমবোলিজম, যা শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা এবং কাশিতে রক্ত পড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, যা বাছুর বা বাহুতে ফোলা, লালভাব এবং ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম নির্ণয়
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম বা এপিএস নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি, রোগীর এবং পরিবারের স্বাস্থ্যের অবস্থার ইতিহাস এবং যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হচ্ছে সে সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
যদি রোগীর রক্ত জমাট বেঁধে থাকে যা উপরে উল্লিখিত স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে এবং কোনো সুস্পষ্ট কারণ বা ঝুঁকির কারণ ছাড়াই, ডাক্তার APS সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করবেন।
2 বার রক্ত পরীক্ষা করা হবে। উভয় পরীক্ষায় এপিএস সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডি দেখালে রোগীদের অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম নির্ণয় করা যেতে পারে।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষার পাশাপাশি, আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিও করতে পারেন:
- সাধারণ চেক আপ
- সিফিলিস পরীক্ষা
- রক্ত জমাট বাঁধা পরীক্ষা
- লুপাস অ্যান্টিবডি পরীক্ষা অ্যান্টি-বিটা-২ গ্লাইকোপ্রোটিন আমি
শরীরে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে যে সমস্যাগুলো হতে পারে তা শনাক্ত করার জন্য রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা-নিরীক্ষারও প্রয়োজন হয়, যেমন স্ট্রোক দেখতে মস্তিষ্কের এমআরআই বা রক্ত জমাট আছে কিনা তা দেখার জন্য পায়ের ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড। গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (DVT)।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম চিকিত্সা
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে, যথা:
রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ
যেহেতু তাদের রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা রয়েছে, এপিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে, যেমন কম-ডোজের অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল, এটি যাতে না ঘটে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল গ্রহণ করলে, APS আক্রান্তদেরকে অন্যান্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যেমন IUD দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
এছাড়াও, জীবনধারা পরিবর্তন করে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিও কমানো যেতে পারে, যেমন:
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- উচ্চ চর্বি এবং চিনিযুক্ত খাবার সীমিত করুন
- ব্যায়াম নিয়মিত
- ধুমপান ত্যাগ কর
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন
রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসা
যদি এপিএস-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির আগে রক্ত জমাট বেঁধে থাকে, তাহলে ডাক্তার ট্যাবলেট আকারে ওয়ারফারিন-এর মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ লিখে দেবেন। যাইহোক, যদি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণগুলি হঠাৎ করে গুরুতর হয়ে যায়, APS-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হেপারিন-এর মতো ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করতে হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা
APS সিন্ড্রোমে ভুগছেন এমন গর্ভবতী মহিলাদের রক্ত জমাট বাঁধার চিকিৎসা বা প্রতিরোধ সাধারণত ইনজেকশনযোগ্য হেপারিন ওষুধ এবং কম ডোজ অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণ দিয়ে করা হয়। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে ডোজ এবং প্রশাসনের সময় পরিবর্তিত হবে।
উপরের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, কম প্লেটলেট (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), ত্বকের ক্ষত বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগ, যেমন লুপাস রোগীদের ক্ষেত্রে এপিএস সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড বা রিটুক্সিমাব ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের জটিলতা
বিপর্যয়মূলক অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (CAPS) অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (এপিএস) এর একটি গুরুতর জটিলতা। যদিও এটি শুধুমাত্র APS রোগীদের 1% এর ক্ষেত্রে ঘটে, তবে এই জটিলতার দিকে নজর দেওয়া দরকার কারণ এটি মৃত্যু ঘটাতে পারে।
CAPS-এ, সারা শরীর জুড়ে রক্ত জমাট বাঁধবে, যার ফলে শরীরের অঙ্গগুলি একই সময়ে কাজ করতে ব্যর্থ হয়। এই জটিলতা কীভাবে ঘটে তা স্পষ্ট নয়, তবে সন্দেহ করা হয় যে সংক্রমণ, আঘাত এবং অস্ত্রোপচারের কারণ।
CAPS নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- নীল আঙুলের টিপস
- ভিড়
- পেট ব্যথা
- রক্তাক্ত প্রস্রাব
- খিঁচুনি
- চেতনা হ্রাস
এই লক্ষণগুলি সাধারণত হঠাৎ দেখা দেয় এবং খুব দ্রুত খারাপ হয়ে যায়।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম হল এক ধরনের রোগ যা প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ সঠিক কারণটি জানা নেই। এই রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি এড়াতে সর্বোত্তম প্রতিরোধ প্রচেষ্টা করা যেতে পারে।
কোনো অভিযোগের আগে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাও অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বা অটোইমিউন রোগ বা অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি ভাল প্রতিরোধ হতে পারে।
