Tocilizumab - উপকারিতা, ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

টোসিলিজুমাব একটি ওষুধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি শিশুদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ যা জয়েন্টের সুস্থ কোষকে আক্রমণ করে, জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

Tocilizumab শরীরের মধ্যে interleukin 6 (IL-6) নামক একটি প্রাকৃতিক প্রোটিনের উৎপাদনকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এইভাবে, ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া হ্রাস পাবে এবং প্রদাহ হ্রাস পাবে।

গুরুতর উপসর্গ সহ কিছু COVID-19 রোগীদের শরীর অত্যধিক পরিমাণে IL-6 সহ সাইটোকাইন নিঃসরণ করে (সাইটোকাইন স্টর্ম)। টসিলিজুমাবের ব্যবহার IL-6 সহ সাইটোকাইনগুলির অতিরিক্ত উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করবে বলে আশা করা হচ্ছে।

জুলাই 2021 সাল থেকে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কোভিড -19 রোগীদের সাইটোকাইন ঝড়ের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধের সুপারিশ করেছে।

টোসিলিজুমাব ট্রেডমার্ক: অ্যাকটেমরা

Tocilizumab কি

Tocilizumab ব্যবহার করার আগে সতর্কতা

ইনজেকশনযোগ্য টোসিলিজুমাব স্বাস্থ্য সুবিধায় একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দেবেন। টসিলিজুমাব ব্যবহার করার আগে নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলি নোট করুন:

• আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধের প্রতি অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের টসিলিজুমাব দেওয়া উচিত নয়।
• আপনার যদি যকৃতের অসুখ, পাকস্থলীর আলসার, ডুওডেনাল আলসার, ডাইভার্টিকুলাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, ডায়াবেটিস, সংক্রামক রোগ যেমন যক্ষ্মা বা হেপাটাইটিস বি থাকে বা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• এইচআইভি/এইডস-এর কারণে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• টোসিলিজুমাব গ্রহণ করার সময় আপনি যদি লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন, কারণ এই ওষুধটি ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• যতটা সম্ভব, চিকেনপক্স বা ফ্লুর মতো সহজে ছড়ানো সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন, কারণ এই ওষুধগুলি আপনার পক্ষে সংক্রমণ ধরা সহজ করে দিতে পারে।
• আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের আগে টোসিলিজুমাব গ্রহণ করছেন।
• আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• Tocilizumab ব্যবহার করার পর আপনার যদি অ্যালার্জিজনিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মাত্রাতিরিক্ত মাত্রায় থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

টোসিলিজুমাব ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং নিয়ম

Tocilizumab একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার দ্বারা শিরা (শিরায় / IV) মাধ্যমে ইনজেকশন করা হবে।

প্রদত্ত টোসিলিজুমাবের ডোজ রোগীর বয়স এবং ওজনের উপর নির্ভর করে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:

উদ্দেশ্য: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা

• পরিণত: 4 মিগ্রা/কেজি, 60 মিনিটের জন্য, প্রতি 4 সপ্তাহে একবার। ডোজ 8 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

উদ্দেশ্য: হাতল পদ্ধতিগত কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস

• শিশুরা শরীরের ওজন সঙ্গে <30 কেজি: 12 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, প্রতি 2 সপ্তাহে একবার।
• শিশুরা শরীরের ওজন সঙ্গে30 কেজি: 8 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, প্রতি 2 সপ্তাহে একবার।

উদ্দেশ্য: হাতল পলিআর্টিকুলার কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস

• শিশুরা শরীরের ওজন সঙ্গে<30 কেজি: 10 মিলিগ্রাম/কেজি, প্রতি 4 সপ্তাহে একবার।
• শিশুরা শরীরের ওজন সঙ্গে30 কেজি: 8 মিলিগ্রাম/কেজি, প্রতি 4 সপ্তাহে একবার।

উদ্দেশ্য: COVID-19 রোগীদের মধ্যে একটি সাইটোকাইন ঝড় মোকাবেলা করা

• <30 কেজি ওজনের রোগী: 12 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 60 মিনিটের বেশি।
• 30 কেজি ওজনের রোগীদের: 8 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন, 60 মিনিটের বেশি।

COVID-19 রোগীদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সাইটোটক্সিন স্টর্মের চিকিৎসার জন্য টোসিলিজুমাবের সর্বোচ্চ ডোজ হল 800 মিলিগ্রাম।

কিভাবে Tocilizumab সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন

Tocilizumab একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে একজন ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসার সরাসরি ইনজেকশন দেবেন। ইনজেকশন একটি শিরা (শিরায় / IV) একটি ধীর আধান মাধ্যমে 60 মিনিটের মধ্যে করা হয়.

টোসিলিজুমাব-এর সাথে চিকিত্সা করার সময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ এবং সুপারিশ অনুসরণ করুন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

টোসিলিজুমাবের সাথে আপনার চিকিত্সার সময়, আপনার অবস্থা, থেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করতে আপনার নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা হবে।

Tocilizumab অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

Tocilizumab অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করার সময় ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। ওষুধের কিছু মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে:

• লাইভ ভ্যাকসিন, যেমন বিসিজি ভ্যাকসিন বা ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের সাথে ব্যবহার করা হলে টিকা থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়
• অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ যেমন অ্যাডালিমুমাব, ইটানারসেপ্ট, ব্যারিসিটিনিব, আননকিরা বা ইনফ্লিক্সিমাব-এর সাথে ব্যবহার করলে বিপজ্জনক এবং মারাত্মক সংক্রামক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
• টেরিফ্লুনোমাইড ব্যবহার করলে অস্থি মজ্জার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়

Tocilizumab এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কম না হলে বা আরও খারাপ হলে আপনার ডাক্তার বা মেডিকেল অফিসারকে বলুন:

• ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব বা ফোলাভাব
• মাথাব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• উদ্বিগ্ন বোধ করছে
• বমি বমি ভাব

উপরন্তু, আপনি যদি ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন বা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, যেমন:

• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন কাশি, কাশি থেকে রক্ত ​​পড়া, গলা ব্যথা, জ্বর বা ঠান্ডা লাগা
• লিভারের রোগ, যা ক্ষুধা হ্রাস, জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, বা ক্রমাগত বমি হওয়ার মতো লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে
• তীব্র পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য
• সহজ কালশিরা

যদিও বিরল, টোসিলিজুমাবের ব্যবহার ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা পরিপাকতন্ত্রে ছিদ্র বা ছিঁড়ে যাওয়ার চেহারা।