সার্ভিকাল অক্ষমতা বা সার্ভিকাল অপ্রতুলতা হল এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভাবস্থায় জরায়ুর মুখ খুব তাড়াতাড়ি খুলে যায়। এই অবস্থার কারণে রোগীদের অকাল প্রসব বা গর্ভপাত হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে।
গর্ভধারণের আগে, জরায়ুমুখ বা জরায়ুমুখ সাধারণত শক্ত, অনমনীয় এবং বন্ধ থাকে। গর্ভাবস্থার অগ্রগতি এবং আপনি জন্মের জন্য প্রস্তুতি হিসাবে, জরায়ু ধীরে ধীরে নরম এবং খোলা হবে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা সার্ভিকাল অক্ষমতা অনুভব করে, জরায়ু খুব তাড়াতাড়ি নরম হয়ে যায় বা খুলে যায়।
সার্ভিকাল অক্ষমতার কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
সার্ভিকাল অক্ষমতার কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, নিম্নলিখিত শর্তগুলির সাথে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল অক্ষমতার ঝুঁকি বেশি:
- আপনি কি হঠাৎ অকাল প্রসব অনুভব করেছেন?
- আপনি কি কখনো সার্ভিক্সে বায়োপসি বা সার্জারি করেছেন?
- দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাত হয়েছে
- প্রসব বা কিউরেটেজের কারণে জরায়ুমুখে কখনও আঘাত পেয়েছেন?
- আপনি কি কখনও সিন্থেটিক হরমোন আছে? ডাইথাইলস্টিলবেস্ট্রোল (ডিইএস) গর্ভাবস্থার আগে
- জরায়ু বা জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা আছে
- একটি জন্মগত ব্যাধি রয়েছে যা শরীরের সংযোগকারী টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, যেমন এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোম
সার্ভিকাল অক্ষমতার লক্ষণ
সার্ভিকাল অক্ষমতা সবসময় লক্ষণ সৃষ্টি করে না, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে। সাধারণত, গর্ভাবস্থার 14-20 সপ্তাহ বয়সে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়।
সার্ভিকাল অক্ষমতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্রোণীতে চাপ অনুভব করা
- পিঠে ব্যথা যা হঠাৎ দেখা দেয়
- ঋতুস্রাবের সময় পেটে ব্যথা
- গোলাপী বা বাদামী যোনি স্রাব
- যোনি স্রাব বেশি বা বেশি তরল
- হালকা যোনি রক্তপাত (দাগ)
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সার্ভিকাল অক্ষমতা দ্রুত চিকিত্সা করা আবশ্যক যাতে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভপাত না হয়।
প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত গর্ভাবস্থার চেক-আপ করুন, যাতে মা এবং ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। নিম্নলিখিত সময়সূচী অনুযায়ী প্রসূতি পরীক্ষার সময়সূচী অনুসরণ করুন:
- মাসে একবার, 4র্থ সপ্তাহ থেকে 28ম সপ্তাহ পর্যন্ত
- প্রতি 2 সপ্তাহে, 28 তম সপ্তাহ থেকে 36 তম সপ্তাহ পর্যন্ত
- সপ্তাহে একবার, 36 তম সপ্তাহ থেকে 40 তম সপ্তাহ পর্যন্ত
সার্ভিকাল অক্ষমতা নির্ণয়
ডাক্তার অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। রোগীর সার্ভিকাল অক্ষমতার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কোনো কারণ আছে কিনা তাও ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করবেন:
- ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড, জরায়ুর গভীরতা পরিমাপ করতে এবং সার্ভিক্স থেকে অ্যামনিওটিক মেমব্রেন বেরোচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করতে
- শ্রোণীতে পরীক্ষা, অ্যামনিওটিক থলি জরায়ু বা যোনিতে প্রবেশ করেছে কিনা তা অনুভব করতে
- অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের নমুনা পরীক্ষা করা (অ্যামনিওসেন্টেসিস), অ্যামনিওটিক থলি এবং অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের সংক্রমণ বাতিল করতে
সার্ভিকাল অক্ষমতা চিকিত্সা
সার্ভিকাল অক্ষমতার চিকিত্সা শুধুমাত্র এমন রোগীদের মধ্যেই করা যেতে পারে যারা ইতিমধ্যে এটির অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, তবে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও করা যেতে পারে যারা সার্ভিকাল অক্ষমতার অভিজ্ঞতা পাননি কিন্তু এটির সম্মুখীন হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন।
সার্ভিকাল অক্ষমতার চিকিত্সা
যদি পরীক্ষা করে দেখা যায় যে সার্ভিক্স খুলে গেছে, তাহলে সেলাই বা সাপোর্টের সাহায্যে সার্ভিক্সকে শক্তিশালী করে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
- সার্ভিকাল সেলাই (সার্ভিকাল cerclage)
গর্ভাবস্থার বয়স এখনও 24 সপ্তাহ বা তার কম হলেই সার্ভিকাল সেলাই করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত করা হয় যদি রোগীর অকাল প্রসবের ইতিহাস থাকে এবং গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলাফল সার্ভিকাল অক্ষমতা দেখায়। প্রসবের আগে সার্ভিকাল সিউচার খোলা হবে।
- স্থাপন পেসারি
পেসারি এটি এমন একটি সরঞ্জাম যা অবস্থানে থাকার জন্য জরায়ুকে সমর্থন করে। পেসারি এটি সার্ভিক্সের উপর চাপও কমাতে পারে।
সার্ভিকাল অক্ষমতার জন্য ঝুঁকির কারণগুলির ব্যবস্থাপনা
সার্ভিকাল অক্ষমতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের গর্ভপাত বা অকাল জন্ম রোধ করার জন্য যে চিকিত্সাগুলি করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- প্রোজেস্টেরন সম্পূরকইনজেকশন
প্রোজেস্টেরন সম্পূরক (hydroxyprogesterone caproate) সাধারণত রোগীদের দেওয়া হয় যাদের প্রিটার্ম ডেলিভারির ইতিহাস রয়েছে। এই সম্পূরকটির ইনজেকশনগুলি দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় দেওয়া হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ
আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ করা হয় রোগীদের মধ্যে যারা সময়ের আগে জন্ম দিয়েছে বা অন্যান্য কারণ রয়েছে যা সার্ভিকাল অক্ষমতার ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থার 16 সপ্তাহ থেকে 24 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতি 2 সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।
সার্ভিকাল অক্ষমতার জটিলতা
উপরে বর্ণিত হিসাবে, সার্ভিকাল অক্ষমতা অকাল প্রসব এবং গর্ভপাত হতে পারে। যদিও বিরল, সার্ভিকাল অক্ষমতার চিকিত্সার জন্য সেলাইগুলিও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:
- রক্তপাত
- জরায়ুতে ছিঁড়ে যাওয়া (জরায়ু ফেটে যাওয়া)
- জরায়ুমুখে ছিঁড়ে যাওয়া
- সংক্রমণ
সার্ভিকাল অক্ষমতা প্রতিরোধ
সার্ভিকাল অক্ষমতা প্রতিরোধ করা যাবে না. যাইহোক, জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে গর্ভাবস্থার আগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যান করা যেতে পারে, যা সার্ভিকাল অক্ষমতার ঝুঁকির কারণ।
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে সার্ভিকাল অক্ষমতার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে:
- নিয়মিত গর্ভাবস্থার পরীক্ষা করান, যাতে ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলা এবং ভ্রূণের অবস্থার অগ্রগতি জানতে পারেন
- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া যা পুষ্টির দিক থেকে ভারসাম্যপূর্ণ এবং পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করে যা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যেমন ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন
- সিগারেট এবং অ্যালকোহলের মতো ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন এবং ওষুধ খাওয়ার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন
- গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা
