অন্ত্র কাটার অস্ত্রোপচার হল ছোট অন্ত্র, বৃহৎ অন্ত্র বা অন্ত্রের শেষ অংশ (মলদ্বার) সহ অন্ত্রের কিছু অংশ অপসারণের অস্ত্রোপচার। অন্ত্রের অস্ত্রোপচার সাধারণত অন্ত্রের অস্বাভাবিকতা বা বাধাগুলির চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়।
মলত্যাগের অস্ত্রোপচারে (অন্ত্রের ছেদন), ডাক্তার অন্ত্রের সমস্যাযুক্ত অংশটি সরিয়ে দেবেন, তারপর অন্ত্রের সুস্থ অংশটি সংযুক্ত করবেন। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, যদি সুস্থ অন্ত্র মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত হওয়ার জন্য যথেষ্ট ভাল না হয় তবে ডাক্তার স্টোমাও করতে পারেন।
স্টোমা তৈরি করার সময়, ডাক্তার পেটের দেয়ালে একটি গর্ত তৈরি করবেন এবং অন্ত্রের শেষটি গর্তের সাথে সংযুক্ত করবেন। এই গর্ত একটি পরিবর্তনযোগ্য ময়লা সংগ্রহ ব্যাগ সঙ্গে সংযুক্ত করা হবে. লক্ষ্য হল যে মল বা মল যা অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায় তা স্টোমা দিয়ে ব্যাগে বেরিয়ে আসবে, মলদ্বার দিয়ে নয়।
কখন অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
নিম্নলিখিত শর্তগুলি যা অন্ত্র ছেদন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে:
1. অন্ত্রের ক্যান্সার
অন্ত্রের দৈর্ঘ্য নির্গত হচ্ছে কোলন ক্যান্সার বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। ডাক্তার ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত কোলনের চারপাশে লিম্ফ নোডগুলিও অপসারণ করতে পারেন।
2. ডাইভার্টিকুলাইটিস
ডাইভার্টিকুলাইটিস হজম নালী বরাবর ছোট থলির (ডাইভারটিকুলাম) সংক্রমণ। সংক্রমণ যথেষ্ট গুরুতর হলে বা থলি ফেটে গেলে অন্ত্রের অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন।
3. অন্ত্রে বাধা
যদি অন্ত্রে বাধা থাকে, তবে গিলে ফেলা খাবার অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না এবং মলদ্বার দিয়ে মল হিসাবে নির্গত হতে পারে না। এছাড়াও, অন্ত্রের অবরুদ্ধ অংশে রক্ত প্রবাহও ব্যাহত হতে পারে, ফলে অন্ত্রের টিস্যু মারা যায়।
অন্ত্রে খাদ্য প্রবাহ এবং রক্ত প্রবাহ পুনরায় চালু করার জন্য এই অবস্থায় অন্ত্রের ছেদন প্রয়োজন।
4. গুরুতর অন্ত্রের রক্তপাত
যদি অন্ত্র থেকে রক্তপাত হয় যা ওষুধ দিয়ে বন্ধ করা যায় না, তাহলে এটির চিকিত্সার জন্য অন্ত্রের অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
কিভাবে অন্ত্রের এক্সিশন সার্জারি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?
অপারেশন শুরু হওয়ার আগে আপনাকে সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। লক্ষ্য হল আপনাকে ঘুমিয়ে রাখা এবং অপারেশনের সময় ব্যথা অনুভব না করা।
অন্ত্রের কাটিং সার্জারি পদ্ধতি 2 উপায়ে করা যেতে পারে, যেমন ওপেন সার্জারি এবং ল্যাপারোস্কোপি। খোলা অস্ত্রোপচারে, ডাক্তার পেটে একটি প্রশস্ত ছেদ করবেন যাতে অন্ত্রের অবস্থা সরাসরি দেখা যায়।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করার সময়, পেটে কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করে অস্ত্রোপচার করা হয়। এর পরে, একটি ছোট ক্যামেরা সহ বিশেষ অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ছিদ্র ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো হবে এবং ডাক্তার ক্যামেরা দ্বারা বন্দী চিত্র দ্বারা নির্দেশিত অপারেশনটি করবেন।
অন্ত্র ছেদন অস্ত্রোপচারে, বিরক্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অন্ত্র অপসারণ করা হয়। অবশিষ্ট সুস্থ অন্ত্র সংযুক্ত এবং সেলাই করা হবে. এই প্রক্রিয়াটি অন্ত্রের স্প্লিসিং নামে পরিচিত। প্রয়োজনে ডাক্তার স্টোমাও করবেন।
অন্ত্র ছেদন অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি কি?
অন্ত্রের অস্ত্রোপচার সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় তাই অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার আগে আপনাকে প্রায় 8 ঘন্টা খাওয়া বা পান করার অনুমতি দেওয়া হয় না। তবে জরুরি অবস্থায় অপারেশন করা হলে অ্যানেস্থেশিয়ার আগে রোজা রাখা যাবে না।
অস্ত্রোপচারের আগে, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ প্রতিকার সহ আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, কিছু ওষুধ অস্ত্রোপচারের সময় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, রক্ত পাতলা করার ওষুধগুলি অস্ত্রোপচারের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত ঘটাতে পারে। তাই অস্ত্রোপচারের কয়েকদিন আগে রক্ত পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করতে হবে।
যদি মলত্যাগের অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হয় এবং জরুরী না হয়, তাহলে অপারেশনের কয়েকদিন আগে আপনাকে সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপান এড়াতে হবে। আপনাকে অস্ত্রোপচারের কয়েকদিন আগে উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খেতে এবং পর্যাপ্ত পানি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডাক্তার আপনাকে বলবেন অপারেশনের আগে কী কী প্রস্তুতি নেওয়া দরকার, যার মধ্যে শুধু জল, পরিষ্কার জুস বা ঝোল পান করে জোলাপ ব্যবহার করা বা উপবাস করা।
অপারেশনের কিছু সময় আগে, আপনাকে হাসপাতালের পোশাক পরিবর্তন করতে হবে। নার্স আপনার শিরাতে একটি IV লাগাবে যাতে আপনি অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে আপনার প্রয়োজনীয় তরল এবং ওষুধগুলি গ্রহণ করতে পারেন।
এর পরে, আপনাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হবে এবং অপারেটিং টেবিলে স্থানান্তর করা হবে। প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য মূত্রনালীর মধ্যে একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার ঢোকানো হবে। আপনার পেট থেকে তরল নিষ্কাশন করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার নাক দিয়ে আপনার পেটে একটি প্রোব স্থাপন করতে পারে।
অন্ত্রের এক্সিশন সার্জারির ঝুঁকি কি?
অন্ত্র ছেদন অস্ত্রোপচারের ফলে ঘটতে পারে এমন কিছু ঝুঁকি নিম্নরূপ:
1. সংক্রমণ
আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রামিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সঠিকভাবে যত্ন না করা হয়। এছাড়াও আপনার ফুসফুসে (নিউমোনিয়া) বা আপনার মূত্রনালীতে সংক্রমণ হতে পারে।
2. অঙ্গে আঘাত
অস্ত্রোপচারের সময়, সুস্থ অন্ত্রের টিস্যু, মূত্রাশয় বা অন্ত্রের কাছাকাছি রক্তনালীগুলি আহত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
3. অন্ত্রের ফুটো
যদি অন্ত্রের সংযোগ সঠিকভাবে নিরাময় না হয় বা সংক্রামিত হয় তবে অন্ত্রটি ফুটো হতে পারে। এই অবস্থা বিপজ্জনক এবং জীবন-হুমকির সংক্রমণ হতে পারে। আপনার অন্ত্র কাটা এবং পুনরায় সংযুক্ত করার পরে যদি আপনি পেটে ব্যথা, জ্বর, বা দ্রুত হার্টের হার অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
4. পেটের অস্ত্রোপচারের দাগের উপর হার্নিয়া
এই অবস্থা, যাকে একটি ছিদ্রযুক্ত হার্নিয়া বলা হয়, ঘটতে পারে কারণ পেটের দেয়ালে অস্ত্রোপচারের ক্ষত সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয় না, একটি ছিদ্র রেখে যায় যা পেটের অঙ্গগুলিকে গর্তের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে যেতে দেয়।
মোটকথা, অন্ত্র ছেদন সার্জারি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যার লক্ষ্য হল অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের অস্বাভাবিকতা, যেমন অন্ত্রের ক্যান্সার, ডাইভার্টিকুলাইটিস, বা গুরুতর অন্ত্রের রক্তপাত।
অতএব, যদি আপনি এই অবস্থার লক্ষণগুলি অনুভব করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যাতে তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা দেওয়া যায়। এইভাবে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাও বেশি হবে।
লিখেছেন:
ডাঃ. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(সার্জন বিশেষজ্ঞ)
