হুইপল সার্জারি হল অস্ত্রোপচার যা অগ্ন্যাশয়ের মাথার অংশ, ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ (ডিউডেনাম), পিত্তনালীর অংশ, পিত্তথলি এবং কখনও কখনও পেটের অংশ অপসারণ করে। সাধারণত, এই অস্ত্রোপচার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
অগ্ন্যাশয় মানুষের পাচনতন্ত্রের অংশ। এই অঙ্গটি পেটের গহ্বরের পিছনে রয়েছে, হরমোন তৈরি করতে কাজ করে এবং এনজাইমগুলি খাবার ভেঙে দেয়। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, অগ্ন্যাশয় 3 ভাগে বিভক্ত, যেমন মাথা, শরীর এবং লেজ।
অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি হল অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার। কারণ হল, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কোন উপসর্গ ছাড়াই বৃদ্ধি পেতে পারে এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে তাই এটি সনাক্ত করা কঠিন।
এছাড়াও, সমস্ত ধরণের ক্যান্সারের মধ্যে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের আয়ু সবচেয়ে কম। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রায় 6% রোগী এই অবস্থা নির্ণয় করার পরে 5 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকে।
অগ্ন্যাশয়ের রোগে আক্রান্ত কিছু রোগীর (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সহ যা ছড়িয়ে পড়েনি), হুইপল সার্জারি জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং সম্ভাব্য নিরাময়মূলক হতে পারে। সফলভাবে হুইপল সার্জারি করা রোগীদের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 25% পর্যন্ত।
শর্তগুলি হুইপল সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার পাশাপাশি যা ছড়িয়ে পড়েনি, হুইপল সার্জারি নিম্নলিখিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় সিস্ট, যা এমন একটি অবস্থা যখন অগ্ন্যাশয়ে একটি তরল-ভরা থলি তৈরি হয়
- ইন্ট্রাডাক্টাল প্যাপিলারি মিউসিনাস নিউওপ্লাজম (IPMN), যা একটি নির্দিষ্ট ধরনের টিউমার যা অগ্ন্যাশয়ের মাথায় বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
- অগ্ন্যাশয় টিউমার, যা এমন একটি অবস্থা যখন একটি টিউমার অগ্ন্যাশয়ে বৃদ্ধি পায়, কিছু ধরণের সৌম্য টিউমার সহ
- অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ যা স্থায়ীভাবে অগ্ন্যাশয়ের কাজকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং বন্ধ করে দেয়
- অ্যাম্পুলা অফ ভ্যাটার ক্যান্সার, যেটি ক্যান্সার যা সেই জায়গায় বৃদ্ধি পায় যেখানে পিত্তনালী অগ্ন্যাশয়ের সাথে মিলিত হয়
- পিত্ত নালী ক্যান্সার, যা পিত্ত নালীতে বেড়ে ওঠা ক্যান্সার
- নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, যা টিউমার যা হরমোন উৎপাদনকারী (অন্তঃস্রাবী) কোষের পাশাপাশি স্নায়ু কোষে গঠন করে
- ডুওডেনাল ক্যান্সার, যা ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশে বেড়ে ওঠা ক্যান্সার
হুইপল অপারেশন পদ্ধতি
যখন অপারেশন শুরু হবে, রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হবে যাতে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা অনুভব না হয়।
অপারেশনের সময়, ডাক্তার অগ্ন্যাশয়ের মাথা, বেশিরভাগ ডুডেনাম (ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ), সেইসাথে পিত্ত নালী, পিত্তথলি এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে ফেলবেন। কিছু ক্ষেত্রে, পেটের অংশও সরানো হয়।
এর পরে, অবশিষ্ট পাচন অঙ্গগুলিকে পুনরায় সংযোগ করার জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রক্রিয়াটি অব্যাহত রাখা হয়। এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সাধারণত প্রায় 7 ঘন্টা লাগে।
হুইপল সার্জারি তিনটি উপায়ে করা যেতে পারে, যেমন ওপেন সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং রোবোটিক সার্জারি। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
ওপেন অপারেশন
খোলা অস্ত্রোপচারে, ডাক্তার অগ্ন্যাশয় অ্যাক্সেস করার জন্য পেটে একটি প্রশস্ত ছেদ তৈরি করবেন। এই অস্ত্রোপচারের কৌশলটি সবচেয়ে দ্রুত এবং সাধারণত হুইপল সার্জারিতে সঞ্চালিত হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে, ডাক্তার পেটে বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন। ছেদটি অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামগুলির প্রবেশ বিন্দুতে পরিণত হয়, যেখানে হুইপল সার্জারি সম্পাদনে ডাক্তারদের গাইড করতে ব্যবহৃত ক্যামেরা সহ।
রোবোটিক সার্জারি
রোবোটিক সার্জারিতে, অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি একটি যান্ত্রিক যন্ত্রের (রোবট) সাথে সংযুক্ত থাকে যা পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। রোবোটিক সার্জারি ডাক্তারদের অঙ্গগুলির সংকীর্ণ এলাকায় পৌঁছানোর অনুমতি দেয়।
ল্যাপারোস্কোপিক এবং রোবোটিক সার্জারি বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করে, যথা রক্তপাতের ঝুঁকি কম এবং অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার। অসুবিধা হল যে এই অপারেশন প্রক্রিয়াটি ওপেন সার্জারির চেয়ে বেশি সময় নেয় এবং অপারেশন চলাকালীন সমস্যা হলে, অপারেশনটি সম্পূর্ণ করার জন্য এখনও ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হয়।
হুইপল সার্জারি জটিলতা
হুইপল সার্জারি একটি প্রধান অস্ত্রোপচার যা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ডায়রিয়া
- পুষ্টির ঘাটতির কারণে ওজন হ্রাস (অপুষ্টি)
- ডায়াবেটিস
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা
- অন্ত্র বা পিত্তনালীর সংযোগস্থলে ফুটো
- ভগন্দর
- সংক্রমণ
- রক্তপাত
হুইপল সার্জারির পরে চিকিত্সা
হুইপল অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের নিয়মিত ইনপেশেন্ট ওয়ার্ড বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) চিকিত্সা করা যেতে পারে।
হাসপাতালের সাধারণ কক্ষ
বেশিরভাগ রোগীকে অস্ত্রোপচারের পরপরই জেনারেল সার্জিক্যাল কেয়ার ওয়ার্ডে ভর্তি করা হবে। হাসপাতালে ভর্তির দৈর্ঘ্য রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণত প্রায় 1 সপ্তাহ। হাসপাতালে ভর্তির সময়, ডাক্তার দিনে কয়েকবার রোগীর অগ্রগতি নিরীক্ষণ করবেন এবং সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতার লক্ষণগুলি দেখবেন।
রোগীকে একটি বিশেষ ডায়েটে যেতেও পরামর্শ দেওয়া হবে, এবং ডায়েট ধীরে ধীরে শিথিল করা হবে। সাধারণত, রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরপরই হাঁটতে পারে।
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (আইসিইউ)
যদি রোগীর নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসা শর্ত থাকে, তাহলে ডাক্তার সার্জারির পর রোগীকে আইসিইউতে ভর্তি করার পরামর্শ দিতে পারেন। জটিলতার লক্ষণগুলি দেখার জন্য ডাক্তার ক্রমাগত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।
রোগীকে IV এর মাধ্যমে তরল, পুষ্টি এবং ওষুধ দেওয়া হবে। এছাড়াও, অপারেটিং এলাকায় স্থির হয়ে থাকা প্রস্রাব বা তরল অপসারণের জন্য রোগীকে একটি বিশেষ টিউবও লাগানো যেতে পারে।
বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের পর 4-6 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। একজন রোগীর সুস্থ হতে কতটা সময় লাগে তা অস্ত্রোপচারের আগে তার শারীরিক অবস্থা এবং অপারেশনের জটিলতার উপর নির্ভর করে। বাড়ি ফেরার পর কোনো অভিযোগ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
লিখেছেন:
ডাঃ. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(সার্জন বিশেষজ্ঞ)
