সিজারিয়ান সেকশনের পর প্রসব এবং পুনরুদ্ধারের মধ্য দিয়ে সংগ্রাম করার পর, পরবর্তী প্রশ্নটি আসে: কখন আপনি আবার গর্ভবতী হতে পারেন এবং আপনাকে কি আবার সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে ডেলিভারিতে যেতে হবে? এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা ব্যাখ্যা করে পরে সিজারিয়ান ডেলিভারি।
সি-সেকশনের পরে আবার গর্ভবতী হওয়ার সর্বোত্তম সময় কখন? সাধারণভাবে, যে সকল মহিলারা যোনিপথে এবং সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সন্তান প্রসব করেছেন তাদের ভবিষ্যতের গর্ভধারণে সমস্যার ঝুঁকি এড়াতে জন্ম দেওয়ার পরে কমপক্ষে 18 মাস এবং 5 বছরের বেশি অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা বিলম্বিত করার জন্য মায়েরা বিভিন্ন ধরনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে পারেন, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, জন্মনিয়ন্ত্রণ ইনজেকশন, কেবি ইমপ্লান্ট, এবং সর্পিল গর্ভনিরোধক বা আইইউডি (intrauterine ডিভাইস).
বিলম্বিত গর্ভাবস্থায় করণীয়
গর্ভাবস্থা স্থগিত করার সময়, আপনাকে অবশ্যই স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে পরবর্তী গর্ভাবস্থার জন্য আপনার শরীরকে প্রস্তুত করতে হবে। আপনি যা করতে পারেন তার উদাহরণ হল:
1. আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, মায়েদের সন্তানের জন্মের 6-12 মাসের মধ্যে আদর্শ বডি মাস ইনডেক্স (BMI) পৌঁছানোর জন্য ওজন কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। কৌশলটি হল একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা।
2. পর্যাপ্ত পরিমাণে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ
আবার গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করার অন্তত 1 মাস আগে মায়েদের প্রতিদিন 400 মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিডের ব্যবহার অব্যাহত থাকে। ফলিক অ্যাসিড শিশুর মস্তিষ্ক, স্নায়ু এবং মেরুদণ্ডের জন্মগত ত্রুটি প্রতিরোধে উপকারী।
3. ধূমপান এবং অ্যালকোহল খাওয়া বন্ধ করুন
যেসব মায়েরা ধূমপানের অভ্যাস বা নিকোটিন আছে এমন সরঞ্জাম ব্যবহার করেন, যেমন নিকোটিন প্যাচ বা vape, ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থায় সমস্যার ঝুঁকি কমাতে অবিলম্বে অভ্যাস বন্ধ করা প্রয়োজন। ধূমপানের পাশাপাশি মদ্যপানের অভ্যাসও বন্ধ করতে হবে।
আপনার যদি ধূমপান ছেড়ে দেওয়া বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করা কঠিন মনে হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার চেষ্টা করুন।
4. রুটিন মিস্বাস্থ্যের অবস্থা পরীক্ষা করুন
যদি আপনার একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে, তাহলে আপনাকে দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় যে আপনি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন, ওষুধ মেনে চলুন এবং গর্ভাবস্থা বিলম্বিত করার সময় একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন। দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা পরীক্ষা করা দরকার তার মধ্যে রয়েছে:
- যৌনবাহিত রোগ, যেমন হেপাটাইটিস বি এবং এইচআইভি।
- অটোইমিউন রোগ, যেমন লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস.
- উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগ।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- থাইরয়েড রোগ।
- মৃগী রোগ।
- কিডনির অসুখ।
- অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম।
- মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, যেমন প্রসবোত্তর বিষণ্নতা।
আপনি যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় সমস্যার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, যেমন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় ঘটে এমন ডায়াবেটিস) এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, অথবা যদি আপনি সিজারিয়ান বিভাগের পরে জটিলতা অনুভব করেন, তাহলে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত।
ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থার জন্য ডেলিভারি পদ্ধতির পছন্দ
যেসব গর্ভবতী মহিলারা সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে সন্তান প্রসব করেছেন তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় একই পদ্ধতিতে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে সন্তান প্রসব করতে হয় এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পেলভিস সংকীর্ণ বা ভ্রূণটি পেলভিস দিয়ে যাওয়ার জন্য খুব বড়।
- প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের সংক্রমণchorioamnionitis).
- এক্লাম্পসিয়া এবং হেল্প সিন্ড্রোম।
- ভ্রূণের কষ্টের অবস্থা যা ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাব ঘটাতে পারে।
- আম্বিলিক্যাল কর্ড ফুলে যাচ্ছে, অর্থাৎ শিশুর নাভি ভ্রূণের মাথা এবং যোনিপথের মাঝখানে থাকে যাতে ভ্রূণের অক্সিজেনের অভাব হতে পারে।
- আগের সিজারিয়ান সেকশনের ক্ষতটি ছিল ক্লাসিক সিজারিয়ান সেকশন (উল্লম্ব ছেদ)।
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বা প্ল্যাসেন্টা শিশুর জন্মের খালকে ঢেকে রাখে, তাই স্বাভাবিকভাবে শিশুর জন্ম হতে পারে না।
- শিশুর অবস্থান ব্রীচ বা তির্যক।
- জরায়ু ছিঁড়ে গেছে।
এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলারা যারা আগে সিজারিয়ান সেকশন দিয়েছিলেন তাদের প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যা জরায়ুর পেশী স্তরে (মায়োমেট্রিয়াম) প্লাসেন্টা রোপন। সেজন্য, প্রসবের সময় ভারী রক্তপাত এড়াতে ডাক্তাররা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় আবার সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেবেন।
সি-সেকশনের পর নরমাল ডেলিভারি
যে মায়েরা আগে সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে সন্তান জন্ম দিয়েছিলেন তারা ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন। এটাও বলা হয় সিজারিয়ানের পর যোনিপথে জন্ম (VBAC)। VBAC নিম্নলিখিত শর্তগুলির সাথে করা যেতে পারে:
- মায়ের 2টি ট্রান্সভার্স সার্জিক্যাল চিরা নেই।
- জরায়ুতে কোন দাগ বা অস্বাভাবিকতা নেই।
- কখনও জরায়ু ছিঁড়েনি।
- তারপরে একটি স্বাভাবিক প্রসব করা হয় এমন একটি হাসপাতালে যা প্রয়োজন হলে জরুরী সিজারিয়ান অপারেশন করতে প্রস্তুত।
বারবার সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে ডেলিভারির তুলনায়, VBAC-এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, যথা:
- শিশুর শ্বাসকষ্ট হওয়ার ঝুঁকি কম।
- বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রাথমিক সূচনা (IMD) এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সাফল্যের সম্ভাবনা বেশি।
- প্রসবের পরে পুনরুদ্ধার দ্রুত হয় এবং ব্যথা কম হয়, তাই হাসপাতালে থাকার সময় কম হয়।
- অক্সিটোসিন হরমোন বা 'ভালোবাসা' হরমোনের উৎপাদন বেশি হয়, যাতে মা ও শিশুর মধ্যে বন্ধন আরও দৃঢ় হয়।
- প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকি, যেমন সংক্রমণ, রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধার কারণে বাধা (থ্রম্বোইম্বোলিজম) কম।
- অস্ত্রোপচার এবং এনেস্থেশিয়ার কারণে জটিলতার ঝুঁকি নেই।
- পরবর্তী প্রসবের ঝুঁকি, যেমন প্ল্যাসেন্টাল ব্যাঘাত, একটোপিক গর্ভাবস্থা এবং মৃতপ্রসব, বারবার সিজারিয়ান সেকশনের তুলনায় কম।
কিন্তু আপনাকে জানতে হবে, যদি VBAC ট্রায়ালের সময় জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে একটি জরুরী সিজারিয়ান সেকশন করা উচিত যা পরিকল্পিত (ইলেকটিভ) সিজারিয়ান সেকশনের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। অতএব, আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় কীভাবে জন্ম দিতে হবে তার সর্বোত্তম পছন্দ সম্পর্কে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করতে হবে।
লিখেছেন:
ডাঃ. আলেয়া হনন্তি
