অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগ হল অত্যধিক এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল সেবনের কারণে লিভারের ক্ষতি। এই ধরনের অ্যালকোহল সেবনের ফলে লিভারে প্রদাহ, ফোলাভাব এবং দাগ বা সিরোসিস হতে পারে যা লিভারের রোগের চূড়ান্ত পর্যায়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ প্রায়শই লিভারের আরও ক্ষতি হওয়ার পরে সনাক্ত করা হয়।
লিভার শরীরের অন্যতম একটি অঙ্গ যা অনেকগুলি কাজ করে, যেমন রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলিকে ফিল্টার করা, রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা, শরীরকে সংক্রমণ এবং রোগ নির্মূল করতে এবং খাদ্য হজম প্রক্রিয়ায় সহায়তা করা। লিভার অত্যন্ত নমনীয় এবং স্ব-পুনর্নবীকরণ করতে সক্ষম। পুরানো কোষ মারা গেলে নতুন কোষ বৃদ্ধি পাবে। যাইহোক, অ্যালকোহল সেবনের এই অপব্যবহার লিভার কোষের নিজেদের পুনর্নবীকরণের ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে। ফলস্বরূপ, রোগীরা গুরুতর লিভারের সমস্যা এবং স্থায়ী লিভারের ক্ষতির সম্মুখীন হবেন।
একজন ব্যক্তি যদি 1 সপ্তাহের মধ্যে 14 ইউনিটের বেশি অ্যালকোহল পান করেন তবে তিনি অত্যধিক অ্যালকোহল পান করেছেন। এক ইউনিট অ্যালকোহল = 25 মিলি।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের ধরন
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ তিন ধরনের হয়, যেমন ফ্যাটি লিভার, অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস এবং অ্যালকোহলিক সিরোসিস। ফ্যাটি লিভার বা মেদযুক্ত যকৃত এটি লিভার ডিসঅর্ডারের একটি প্রাথমিক পর্যায়ে যা লিভার ফুলে যেতে পারে। কমপক্ষে 2 সপ্তাহ বা লিভারের অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করে এই রোগটি কাটিয়ে উঠতে পারে।
এরপরে অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস যা লিভারের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই পর্যায়ে একজন ব্যক্তি অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের ক্ষতি সম্পর্কে সচেতন হন। অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে যদি লিভারের ব্যাধিটি এখনও তুলনামূলকভাবে হালকা হয় এবং রোগী চিরতরে অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করে দেয়। যাইহোক, যদি এটি গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে এই অবস্থাটি রোগীর জীবনকে বিপন্ন করতে পারে।
তৃতীয় ধরনের অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগ হল অ্যালকোহলিক সিরোসিস। এই অবস্থা লিভার রোগের সবচেয়ে গুরুতর ধরনের। এই অবস্থায়, লিভারের স্বাভাবিক টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং দাগের টিস্যু তৈরি হয়, তাই লিভার কাজ করে না। যদিও এই অবস্থা অপরিবর্তনীয়, তবে অ্যালকোহল পান করার অভ্যাস ত্যাগ করা লিভারের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে এবং এইভাবে আয়ু বৃদ্ধি করতে পারে।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের লক্ষণ
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগের লক্ষণগুলি কখনও কখনও অলক্ষিত হয় যতক্ষণ না লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যাইহোক, প্রাথমিক লক্ষণগুলি যা সাধারণত রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয় তা হল ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি, অস্বস্তি বোধ, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া।
এদিকে, অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের ধরণের উপর ভিত্তি করে, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:
- মেদযুক্ত যকৃত - পেটের উপরের ডানদিকে ব্যথা।
- অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস - জ্বর, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, হলুদ ত্বক, ডান পেটে ব্যথা, শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা বেড়ে যাওয়া, এবং ফোলা ও কোমল লিভার।
- অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস - স্ফীত প্লীহা, অ্যাসাইটস (পেটের গহ্বরে তরল জমা হওয়া), এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন (লিভারে রক্ত প্রবাহের উপর চাপ বৃদ্ধি)।
একটি উন্নত পর্যায়ে যেখানে লিভারের ক্ষতি আরও খারাপ হচ্ছে, গুরুতর লক্ষণগুলি আরও দৃশ্যমান হতে পারে, যথা:
- অ্যাসাইটসের কারণে পেট বড় হয়ে যাচ্ছে
- জ্বর
- চামড়া
- চুল পরা
- উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস
- দুর্বল শরীর এবং পেশী
- অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা)
- চেতনা হ্রাস
- সহজেই রক্তপাত বা ঘা হতে থাকে
- খাদ্যনালীর ভেরিসেস ফেটে যাওয়ার কারণে বমি হওয়া রক্ত কালো রঙের হয়।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের কারণ
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের কারণ হল অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন। সময়কালের উপর ভিত্তি করে, উদ্ভূত রোগটি ভিন্ন হতে পারে, যথা:
- অল্প সময়ের মধ্যে প্রস্তাবিত সীমার বেশি অ্যালকোহল সেবন - এই আচরণ ফ্যাটি লিভার এবং অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস হতে পারে।
- বছরের পর বছর ধরে অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন - এই অভ্যাস অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস হতে পারে।
একজন ব্যক্তির অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের ঝুঁকি বেশি হবে যদি:
- এই রোগের ইতিহাস সহ পরিবারের একজন সদস্য আছে
- দরিদ্র পুষ্টি থাকার
- স্থূলতা
- আপনার কি আগে কখনো হার্টের সমস্যা হয়েছে?
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ নির্ণয়
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ নির্ণয় রোগীর লক্ষণ এবং অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাসের পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়, তারপরে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ নির্ণয় করতে, বেশ কয়েকটি তদন্তের প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা. রক্ত পরীক্ষা করে এই পরীক্ষা করা হয় রোগীর লিভারের রোগ শনাক্ত করার জন্য। যদি অস্বাভাবিক রক্ত জমাট বাঁধার মাত্রা পাওয়া যায়, তবে এটি উল্লেখযোগ্য লিভারের ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে। লিভার ফাংশন পরীক্ষা, বিশেষ করে গামা glutamyl ট্রান্সফারেজ (GGT), অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) বা SGOT, পাশাপাশি ক্ষারযুক্ত aminotransferase (ALT) বা SGPT, ডাক্তার লিভার ডিসঅর্ডারের ধরন নির্ধারণ করতে পারেন। এসজিওটি স্তর, যা এসজিপিটি স্তরের দ্বিগুণ বেশি, রোগীর অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগ রয়েছে বলে ইঙ্গিত করে।
- স্ক্যানিং। যে ধরনের স্ক্যান করা যায় তা হল আল্ট্রাসাউন্ড, যা লিভারের বিশদ চিত্র প্রদর্শনের জন্য শব্দ তরঙ্গ প্রযুক্তি ব্যবহার করে। যাইহোক, আল্ট্রাসাউন্ড লিভারে সূক্ষ্ম পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে না, তাই একটি সিটি স্ক্যান প্রয়োজন। এই পরীক্ষাটি সিরোসিস, পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং লিভার টিউমার নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। আরেকটি স্ক্যান করা যেতে পারে একটি এমআরআই। একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে এমন একটি সরঞ্জাম দিয়ে পরীক্ষা করলে হৃদয়ের আরও বিশদ চিত্র প্রদর্শন করা যায়।
- এন্ডোস্কোপি। এই পরীক্ষাটি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে, যা একটি নমনীয় টিউব যা শেষে একটি আলো এবং ভিডিও ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত। এই টুলটি গলা দিয়ে ঢোকানো হয় যতক্ষণ না এটি পেটে পৌঁছায়। যদি এন্ডোস্কোপ শিরা (ভেরিকোজ ভেইন) ফুলে যাওয়া সনাক্ত করে তবে এটি সিরোসিসের লক্ষণ হতে পারে।
- লিভার বায়োপসি। এই পরীক্ষাটি লিভারের কোষগুলির একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষাগারে আনা হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। লিভার বায়োপসির লক্ষ্য দাগ টিস্যুর তীব্রতা এবং ক্ষতির কারণ নির্ধারণ করা।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের চিকিত্সা
এখন অবধি, এমন কোনও নির্দিষ্ট ওষুধ নেই যা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগের চিকিত্সা করতে পারে। লিভারের আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য রোগীকে অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করতে সাহায্য করা প্রধান চিকিত্সা যা করা যেতে পারে।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, সারাজীবন অ্যালকোহল খাওয়া বন্ধ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য এটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়। আপনি যদি আসক্তি থেকে পরিত্রাণ পেতে না পারেন, তাহলে রোগীকে অবশ্যই অ্যালকোহল আসক্তির জন্য একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম অনুসরণ করতে ইচ্ছুক হতে হবে।
অ্যালকোহল খাওয়ার অভ্যাস বন্ধ করার পরামর্শের পাশাপাশি, ডাক্তাররা ভিটামিন সাপ্লিমেন্টও দিতে পারেন। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগে আক্রান্ত অনেক লোকের ভিটামিন বি কমপ্লেক্স এবং ভিটামিন এ-এর অভাব রয়েছে, যা রক্তাল্পতা বা অপুষ্টির কারণ হতে পারে। অতএব, এই জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের ভিটামিন বি কমপ্লেক্স এবং ভিটামিন এ সম্পূরক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে ভিটামিন এ সম্পূরক শুধুমাত্র সেই রোগীদের দেওয়া যেতে পারে যারা অ্যালকোহল খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছে, কারণ ভিটামিন এ সম্পূরক গ্রহণ এবং একই সময়ে অ্যালকোহল বিপজ্জনক হতে পারে।
এছাড়াও, একটি সুষম খাদ্য রোগীদের পর্যাপ্ত পুষ্টি পেতে সাহায্য করতে পারে। পা এবং পেটে তরল জমা হওয়ার ঝুঁকি এড়াতে রোগীদের লবণাক্ত খাবার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভারের ক্ষতি শরীরকে গ্লাইকোজেন বা কার্বোহাইড্রেট সঞ্চয় করতে অক্ষম করে তুলতে পারে। কার্বোহাইড্রেটের অভাব থাকলে, শরীর শক্তি হিসাবে পেশী টিস্যু ব্যবহার করে যাতে এটি শরীর এবং পেশীগুলিকে দুর্বল করে তুলতে পারে। অতএব, রোগীদের ক্যালোরি এবং প্রোটিনের মাত্রা বাড়ানোর জন্য খাবারের মধ্যে স্বাস্থ্যকর স্ন্যাকস খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অপারেশন
লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যদি লিভার আর সঠিকভাবে কাজ করতে না পারে, বা সিরোসিস থাকে যা লিভার ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। রোগীরা এই পদ্ধতি গ্রহণ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন যদি তাদের লিভারের ব্যর্থতা থাকে যা অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করা সত্ত্বেও ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, তাদের বাকি জীবন অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, এবং তারা সুস্বাস্থ্যের অধিকারী এবং এই অপারেশনটি করতে সক্ষম।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের জটিলতা
রোগীর অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগে আক্রান্ত হওয়ার পরে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। হেপাটাইটিস এবং অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস থেকে যে জটিলতা দেখা দেয় তা হল পোর্টাল হাইপারটেনশন, যেখানে লিভারের চারপাশের শিরাগুলিতে রক্তচাপ বেড়ে যায়। যখন দাগ টিস্যু লিভারে বাড়তে শুরু করে, তখন টিস্যু দিয়ে রক্ত চলাচল করা কঠিন হয়, তাই লিভারের দিকে পরিচালিত রক্তনালীতে চাপ বেড়ে যায়। সেই সময়ে, রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসার বিকল্প পথ খুঁজতে থাকে, অর্থাৎ খাদ্যনালী বা খাদ্যনালীর চারপাশে থাকা ছোট রক্তনালীগুলো। যে পরিমাণ রক্ত প্রবাহিত হয়, এই ছোট রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে এবং এসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস নামে পরিচিত। যদি চাপ ক্রমাগত বাড়তে থাকে, তাহলে ভেরিকোজ শিরার দেয়াল ফেটে যেতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে। এই রক্তপাতের ফলে রক্ত বমি এবং রক্তাক্ত মল, কালো রঙের অভিযোগ হতে পারে।
লিভারের চারপাশে রক্তনালীতে উচ্চ রক্তচাপ, যা পোর্টাল হাইপারটেনশন নামে পরিচিত, এছাড়াও পেটে এবং অন্ত্রের চারপাশে তরল জমা হতে পারে, যা অ্যাসাইটস নামে পরিচিত। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যাসাইটিস মূত্রবর্ধক ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, যখন তরল জমে বৃদ্ধি পায়, তখন তরল নিষ্কাশনের জন্য ত্বকের নীচে একটি দীর্ঘ টিউব রেখে তরল অপসারণ করতে হবে (অ্যাসিটিক পাঞ্চার বা প্যারাসেন্টেসিস)। সিরোসিস রোগীদের মধ্যে অ্যাসাইটের উত্থানের ফলে পেটের গহ্বরে পেরিটোনাইটিস বা সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি থাকে যা বিপজ্জনক।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষত হেপাটাইটিস বা অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিস, লিভার রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে কাজ করতে পারে না। ফলে রক্তে বিষাক্ত অ্যামোনিয়ার মাত্রা বেশি থাকে। এই অবস্থা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি নামে পরিচিত। এই জটিলতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় শরীরের কার্যকারিতা এবং রক্ত থেকে টক্সিন নির্মূলকারী ওষুধের প্রশাসনকে সমর্থন করার জন্য।
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার রোগের রোগীদেরও লিভার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটি অনুমান করা হয় যে অ্যালকোহলযুক্ত সিরোসিসে আক্রান্ত 3-5% লোক লিভার ক্যান্সার হতে পারে।
