হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - উপকারিতা, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হল মহিলাদের মধ্যে প্রজনন হরমোন হ্রাসের কারণে মেনোপজের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য একটি চিকিত্সা। একজন মহিলার মাসিক চক্র বন্ধ হয়ে গেলে মেনোপজ হয়।

এই হরমোনের পরিবর্তনের কারণে যে অভিযোগগুলি ঘটতে পারে তা হল:

• অনিয়মিত মাসিক চক্র
• গরম লাগছে (জওটি ঝলকানি) এবং প্রচুর ঘাম হয়
• শুকনো গুদ
• হার্ট বিট
• প্রায়ই প্রস্রাব করা
• ঘুমানো কঠিন
• চিন্তিত
• অস্বস্তিকর আবেগ
• বিষণ্ণতা.

হরমোনের এই হ্রাসের ফলে যোনিপথের স্বাভাবিক উদ্ভিদের pH এবং সংমিশ্রণেও পরিবর্তন হতে পারে, যা মহিলাদের মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। উপরন্তু, এই পরিবর্তনগুলি হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে যাতে মহিলারা অস্টিওপোরোসিসের জন্য বেশি সংবেদনশীল হয় যা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিতে থাকে।

প্রতিটি মহিলার দ্বারা অনুভূত মেনোপজের লক্ষণগুলির তীব্রতা আলাদা। কিছু মহিলা শুধুমাত্র হালকা মেনোপজের লক্ষণগুলি অনুভব করেন এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করেন না, তবে কিছু ক্ষেত্রে, মেনোপজের লক্ষণগুলি বেশ গুরুতর এবং বিরক্তিকর অনুভূত হয়। এই লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য, মেনোপজের মহিলারা শরীরের বাইরে থেকে অতিরিক্ত প্রজনন হরমোন পেতে পারেন যাতে অনুভূত মেনোপজের লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়।

মেনোপজের কারণে উপসর্গগুলি উপশম করার পাশাপাশি, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতেও মনে করা হয়, তবে এটির জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে যারা গুরুতর অস্টিওপোরোসিসের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, যেমন হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম রয়েছে।

যদিও হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সুবিধাগুলি পোস্টমেনোপজাল বয়সের মহিলাদের জন্য বেশ বিস্তৃত, এই পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট কিছু রোগের ঝুঁকিও বহন করে। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিচ্ছেন এমন কিছু রোগ যা মহিলাদের মধ্যে হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে তা হল স্ট্রোক, গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, এবং স্তন বা জরায়ু ক্যান্সার।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ধরন

যে হরমোনটি দেওয়া হবে তা হল সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন হরমোন সহ বা ছাড়া। ইস্ট্রোজেন হরমোনের একটি কাজ হল মেনোপজের উপসর্গগুলিকে উপশম করা যা অনুভূত হয়। যদিও প্রোজেস্টেরন জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রতিরোধ করতে কাজ করে।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি স্থানীয় থেরাপির আকারে যোনি উপসর্গ উপশম করতে পারে, বা সিস্টেমিক যা অন্যান্য উপসর্গের চিকিৎসা করতে পারে, কারণ ব্যবহৃত হরমোনগুলি সারা শরীরে সঞ্চালিত হবে। স্থানীয় থেরাপি যোনির জন্য ক্রিম আকারে হরমোন ব্যবহার করে করা হয়, যখন সিস্টেমিক থেরাপি ট্যাবলেট, জেল বা ইনজেকশন আকারে করা হয়।

থেরাপি যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্তভাবে পরিকল্পনা করা হবে যাতে থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো যায়। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যারা মেনোপজের লক্ষণগুলি অনুভব করতে শুরু করেছে, যার বয়স প্রায় 50-59 বছর। যদি মেনোপজ আগে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ 40 বছর, স্তন ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস না থাকলে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি সতর্কতা

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি এমন মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় যাদের শর্ত রয়েছে, যেমন:

• স্তন বা জরায়ু ক্যান্সারের ইতিহাস আছে
• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড
• পোরফাইরিয়া
• মিওম
• এন্ডোমেট্রিওসিস
• গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা
• গুরুতর লিভার রোগে ভুগছেন
• ইস্ট্রোজেন হরমোনের অত্যধিক মাত্রা

মেনোপজ এবং গর্ভাবস্থার একই উপসর্গ রয়েছে, যেমন পিরিয়ড না হওয়া। এদিকে, এই হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া উচিত নয় কারণ এতে ভ্রূণের জন্য অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি রয়েছে (বিভাগ X)। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়ার আগে ডাক্তাররা প্রথমে গর্ভাবস্থা পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করতে পারেন যে রোগী গর্ভবতী নয়।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতেও পরিচিত, যেমন:

• প্রস্ফুটিত
• বমি বমি ভাব
• মাথাব্যথা
• মেজাজ পরিবর্তন (মেজাজ) এবং আবেগ
• যোনিপথে রক্তপাত
• স্তন ফুলে যাওয়া বা শক্ত হয়ে যাওয়া।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ডোজ

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে থাকা ইস্ট্রোজেন ট্যাবলেট, জেল, ইনজেকশনের আকারে হতে পারে বা ক্রিম আকারে সরাসরি যোনিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ইস্ট্রোজেন ডোজের বিশদ বিবরণ নিম্নরূপ:

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের কারণে জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি রোধ করতে, ডাক্তাররা ইস্ট্রোজেনকে প্রোজেস্টেরনের সাথে একত্রিত করতে পারেন। হরমোনের এই সংমিশ্রণটি ট্যাবলেট বা ইনজেক্টেবল আকারে পাওয়া যায়। ড্রাগ ডোজ বিস্তারিত নিম্নলিখিত হিসাবে দেখা যেতে পারে:

হরমোন ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করার পাশাপাশি, নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM) গ্রহণ করেও হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি করা যেতে পারে। এই যৌগটি মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ এবং কাটিয়ে উঠতে ভূমিকা পালন করবে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত SERM শ্রেণীর ওষুধের একটি উদাহরণ হল ট্রেডমার্ক ইভিস্তার সাথে রালোক্সিফেন। রালোক্সিফেনের ডোজ প্রতিদিন একবার 60 মিলিগ্রাম। রালোক্সিফেন হাড়ের উপর হরমোন ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়া অনুকরণ করে কাজ করে।