নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (NEC) বা নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস হল শিশুদের বড় অন্ত্র বা ছোট অন্ত্রের প্রদাহ। এই অবস্থা সাধারণত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে ঘটে।যদিও অল্প সংখ্যকই স্বাভাবিক জন্মগ্রহণকারী শিশুদের দ্বারা অভিজ্ঞ নয়.
নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র অন্ত্রের ভিতরের আস্তরণকে প্রভাবিত করে, কিন্তু বাইরের স্তরে অগ্রসর হতে পারে যেখানে এটি একটি গর্ত তৈরি করতে পারে। এই অবস্থা দেখা দিলে, সাধারণত অন্ত্রে পাওয়া ব্যাকটেরিয়া অন্ত্র থেকে পেটের গহ্বরে (পেরিটোনিয়াম) চলে যাবে এবং পেরিটোনাইটিস সৃষ্টি করবে।
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, এই অবস্থা একটি গুরুতর সংক্রমণ এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা হতে পারে। আসলে মৃত্যু ঘটানো সম্ভব।
কারণ নেক্রোটাইজিং ইএন্টারোকোলাইটিস
কি কারণে তা স্পষ্ট নয় নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসযাইহোক, অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা শিশুর এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পরিচিত, যথা:
- অকাল জন্মসময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা খুব সংবেদনশীল নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস কারণ অঙ্গের বিকাশ নিখুঁত নয়।
- ফর্মুলা দুধ দিনবুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের সম্ভাবনা কম নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের চেয়ে এর কারণ হল বুকের দুধের বিষয়বস্তু সহজেই হজম হয় এবং এতে এমন উপাদান থাকে যা শিশুর শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করতে পারে।
- একটি কঠিন প্রসবের মধ্য দিয়ে জন্মএকটি কঠিন প্রসবের কারণে শিশু অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হতে পারে। অন্ত্রে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব এনইসি সহ অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতি করবে।
- অন্ত্রের সংক্রমণ আছেগ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের মতো অন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুরাও বেশি সংবেদনশীল নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস.
নেক্রোটাইজিং এর লক্ষণ ইএন্টারোকোলাইটিস
সঙ্গে শিশুদের মধ্যে প্রদর্শিত উপসর্গ নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস সাধারণত শিশুর জন্মের প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। এই লক্ষণগুলি হল:
- লালভাব সহ বর্ধিত পেট
- সবুজাভ বমি
- দুর্বল
- বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন
- ডায়রিয়া
- জ্বর
- রক্তাক্ত বা কালো মল
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- দুর্বল হৃদস্পন্দন
- নিম্ন রক্তচাপ
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস একটি শর্ত যা দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি আপনার শিশুর উপরে উল্লিখিত কোনো উপসর্গ থাকে, বিশেষ করে যদি আপনার শিশুর এই অবস্থার ঝুঁকি থাকে তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করবে।
নেক্রোটাইজিং রোগ নির্ণয় ইএন্টারোকোলাইটিস
নির্ণয় করতে নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসএর পরে, ডাক্তার শিশুর মধ্যে উপস্থিত লক্ষণ, শিশুর স্বাস্থ্যের ইতিহাস এবং শিশুর জন্মের ইতিহাস সম্পর্কে পিতামাতার সাথে একটি প্রশ্নোত্তর সেশন পরিচালনা করবেন। এরপরে, ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন যে শিশুর পেটে একটি বৃদ্ধি আছে কিনা।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন, যেমন:
- শিশুর মলের নমুনা, শিশুর মলে রক্ত আছে কি না তা জানার জন্য
- রক্ত পরীক্ষা, সাদা রক্ত কণিকার সংখ্যা নির্ধারণ করতে
- এক্স-রে, অন্ত্রে ফুটো হওয়ার লক্ষণ আছে কিনা তা সনাক্ত করতে
একটি রক্ত পরীক্ষার ফলাফল যা দেখায় যে শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা স্বাভাবিকের কম তা একটি লক্ষণ হতে পারে যে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার শিশুর প্রতিরোধ ক্ষমতা কম।
নেক্রোটাইজিং চিকিত্সা ইএন্টারোকোলাইটিস
যে চিকিৎসা দেওয়া হবে তা নির্ভর করে বয়স, রোগের তীব্রতা এবং শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর। প্রাথমিকভাবে, ডাক্তার মাকে সাময়িকভাবে শিশুকে বুকের দুধ না দিতে বলবেন। এর পরে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি চিকিত্সা করবেন যেমন:
- পেটের বিষয়বস্তু খালি করতে মুখ বা নাক থেকে পেটে একটি টিউব প্রবেশ করান
- আধানের মাধ্যমে পুষ্টি গ্রহণের ব্যবস্থা
- সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য IV এর মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া
- অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া, পেট ফুলে যাওয়ায় শিশুর শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে
- শিশুর অবস্থা যাতে খারাপ না হয় তা নিশ্চিত করতে রক্ত পরীক্ষা এবং এক্স-রে করে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন একটি ছিদ্রযুক্ত অন্ত্র এবং পেটের প্রাচীরের প্রদাহ, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত অন্ত্রের টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করবেন। অন্ত্রের প্রদাহের উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত এবং অন্ত্রকে পুনরায় সংযুক্ত করা না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার পেটের প্রাচীরে একটি অস্থায়ী ড্রেন তৈরি করবেন, যেমন একটি কোলোস্টমি বা আইলোস্টমি।
নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিসের জটিলতা
কিছু জটিলতা যা শিশুদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (NEC) হল:
- লিভারের কার্যকারিতা
- শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম
- অন্ত্রের সংকীর্ণতা
- অন্ত্রের ছিদ্র বা অন্ত্র ছিঁড়ে যাওয়া
- পেরিটোনাইটিস
- সেপসিস
Necrotizing Enterocolitis প্রতিরোধ
কারণ হিসাবে, কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস এখনও জানা যায়নি। এই অবস্থার বিকাশের শিশুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি এড়াতে সর্বোত্তম প্রচেষ্টা করা যেতে পারে। এটি দ্বারা অর্জন করা যেতে পারে:
- গর্ভাবস্থায় মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য বজায় রাখা
- অন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা নিন
- ফর্মুলা দুধের পরিবর্তে বুকের দুধ শিশুর খাদ্য গ্রহণের জন্য বেছে নিন
- ধীরে ধীরে বুকের দুধ দিন
