এখানে একটি বিকল্প পদ্ধতি হেমোডায়ালাইসিস ব্যতীতযা ওয়াশিং প্রক্রিয়ায় ব্যবহার করা যেতে পারে রক্ত.তার নাম হল সিএপিডি। চালু এই পদ্ধতি, পায়ের পাতার মোজাবিশেষ বাহু উপর মাউন্ট করা হয় না, কিন্তু পেটের গহ্বরে।
কিডনি রক্তে বর্জ্য পদার্থকে ফিল্টার করতে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে তাদের নিষ্পত্তি করতে কাজ করে। যখন কিডনি তাদের কার্য সম্পাদন করতে ব্যর্থ হয়, তখন বর্জ্য পদার্থ শরীরে জমা হয় এবং ক্ষতিকর প্রভাব সৃষ্টি করে। যাতে এটি না ঘটে, কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করতে সহায়তা প্রয়োজন। এই ফিল্টারিং প্রক্রিয়াটি ডায়ালাইসিস নামে পরিচিত।
হিমোডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস) এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (পাকস্থলীর মাধ্যমে ডায়ালাইসিস) নামে দুটি পদ্ধতিতে ডায়ালাইসিস করা যেতে পারে। এই দ্বিতীয় পদ্ধতিকে CAPD বলা হয়।
কিভাবে CAPD কাজ করে
CAPD (গএকটানা কভ্রাম্যমাণ পিerytoneal dডায়ালাইসিস) সার্জন রোগীর নাভির কাছে একটি ছোট গর্ত তৈরি করে শুরু হয়। এই ছোট গর্তটি পেটের গহ্বরে (পেরিটোনিয়াল ক্যাভিটি) একটি টিউব (ক্যাথেটার) ঢোকানোর জন্য দরকারী। ক্যাথেটারটি পেটের গহ্বরে রেখে দেওয়া হবে যাতে রোগী নিজেরাই ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করতে পারে। এখানে প্রবাহ:
- প্রতিবার যখন তারা ডায়ালাইসিস করতে চায়, কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই নতুন ডায়ালাইসেট তরল ভর্তি একটি ব্যাগ ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত করতে হবে এবং তরলটি পেটের গহ্বরটি পূরণ করার জন্য অপেক্ষা করতে হবে।
- তারপর ডায়ালিসেটটি পেটের গহ্বরে কয়েক ঘন্টা রেখে দেওয়া হয়। যখন রক্ত পেরিটোনিয়ামের রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে যায়, তখন রক্ত থেকে অবশিষ্ট পদার্থগুলি এই ডায়ালাইসেট তরল দ্বারা শোষিত হবে।
- ডায়ালাইসেট তরল যা অবশিষ্ট পদার্থের সাথে মিশ্রিত হয়েছে তা পেটের মাধ্যমে অন্য খালি ব্যাগে ফেলে দেওয়া হবে।
এই প্রক্রিয়াটি রোগীর দিনে প্রায় 4 বার করা উচিত। প্রতিটি তরল বিনিময় প্রক্রিয়া সাধারণত প্রায় 30 মিনিট সময় নেয়।
শ্রেষ্ঠত্ব সিএপিডি
হেমোডায়ালাইসিসের তুলনায়, CAPD-এর বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
1. কিডনি বিকল রোগীদেরহাসপাতালে বারবার যেতে হবে না
হেমোডায়ালাইসিস করা রোগীদের সাধারণত প্রতি সপ্তাহে অন্তত তিনবার হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যেতে হয়। প্রতিটি দর্শনে হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার জন্য প্রায় 4 ঘন্টা সময় লাগে। হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের প্রয়োজন ছাড়াই বাড়িতে একা সিএপিডি করা যেতে পারে, তাই রোগীদের ডায়ালাইসিসের জন্য নিয়মিত হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যেতে হবে না।
2. CAPD এর জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি বহনযোগ্য (সহজ আনা)
CAPD সরঞ্জাম সাধারণত ডায়ালাইসেট তরল, ক্লিপ এবং পেটের গহ্বরে ডায়ালিসেট তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটারের একটি ব্যাগ। কারণ এটি বহন করা সহজ, CAPD ব্যবহারকারীদের আরও অবাধে ভ্রমণ করতে দেয়। হাসপাতাল বা স্বাস্থ্য সুবিধা থেকে দূরে বসবাসকারী রোগীদের দ্বারা CAPD ব্যবহার করাও সহজ।
3. CAPD ব্যবহারকারীদের উপর খাদ্য নিষেধাজ্ঞা বা নিষেধাজ্ঞা কম
যেহেতু CAPD এর সাথে ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি প্রতিদিন করা হয় এবং প্রতি সপ্তাহে মাত্র তিনবার নয়, CAPD ব্যবহারকারীদের সাধারণত পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং তরল জমা বা জমা হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। এটি হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহারকারীদের তুলনায় CAPD ব্যবহারকারীদের খাদ্য ও পানীয় গ্রহণের ব্যবস্থাপনায় আরও নমনীয় হতে পারে।
4. কিডনির কার্যকারিতা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে
CAPD ব্যবহারকারীরা হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহারকারীদের চেয়ে বেশি সময় ধরে কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে সক্ষম হতে পারে।
5. হার্ট এবং রক্তনালীগুলির জন্য ভাল
CAPD এর সাথে, কিডনি ব্যর্থতার রোগীরা শরীরে তরলের পরিমাণ আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এতে হার্টের কাজের চাপ এবং রক্তনালীতে চাপ কমবে।
আরiCAPD এর ঝুঁকি
প্রতিটি চিকিৎসা পদ্ধতির তার ত্রুটি আছে। এর মানে হল যে CAPD এর সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, এই পদ্ধতিতে এখনও ঝুঁকি রয়েছে যারা এটির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। তাদের মধ্যে কয়েকটি হল:
1. সংক্রমণ
ক্যাথেটারের চারপাশের ত্বকের অংশটি পরিষ্কার না রাখলে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে। CAPD-তে সংক্রমণের ঝুঁকি অনেক বেশি কারণ ব্যবহারকারীদের ক্যাথেটার খুলতে এবং বন্ধ করতে হবে এবং নিয়মিত ডায়ালাইসেট তরল পরিবর্তন করতে হবে। একবার ভিতরে, ব্যাকটেরিয়া পেরিটোনিয়ামকে সংক্রামিত করতে পারে এবং পেরিটোনাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং মেঘলা ডায়ালাইসেট।
2. হার্নিয়া
CAPD ব্যবহারকারীরা পেটের গহ্বরে ডায়ালাইসেট তরল দীর্ঘ সময়ের জন্য ধরে রাখবে। এই অবস্থা পেটের দেয়ালে চাপ দেয়। ক্রমাগত চাপ পেটের দেয়ালে দুর্বলতা সৃষ্টি করবে। ফলস্বরূপ, পেটের অঙ্গগুলি, যেমন অন্ত্র, প্রসারিত হতে পারে এবং একটি হার্নিয়া তৈরি করতে পারে।
3. ওজন বৃদ্ধি
ডায়ালাইসেট তরলে ডেক্সট্রোজ নামক চিনি থাকে। অতিরিক্ত পরিমাণে এই তরল শোষণের ফলে শরীরে অতিরিক্ত ক্যালোরি হতে পারে এবং ওজন বাড়তে পারে। এটি ডায়াবেটিসকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
4. ডায়ালাইসিস সর্বোত্তম নয়
সময়ের সাথে সাথে, রক্ত পরিষ্কার করার ক্ষেত্রে CAPD-এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে, তাই কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের হেমোডায়ালাইসিসে যেতে হতে পারে।
CAPD এর সমস্ত সুবিধা এবং ঝুঁকি বিবেচনা করে, কিডনি ব্যর্থতার রোগীরা নিজেদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত রক্ত এবং তরল ফিল্টারিং পদ্ধতি বেছে নিতে সক্ষম হবেন বলে আশা করা হয়। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না যাতে তাকে একটি ব্যাখ্যা এবং উপযুক্ত চিকিত্সা দেওয়া হয়।
লিখেছেন:
ডাঃ. আইরিন সিন্ডি সুনুর
