পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি শর্ত যখন এটি ঘটবে সংকীর্ণ চালু পাইলোরাস, যা এমন অংশ যা পেটকে ডুডেনামের সাথে সংযুক্ত করে (duodenum). এই অবস্থা সাধারণত অভিজ্ঞ হয়দ্বারা শিশু 2-8 সপ্তাহ বয়সী.
পাইলোরাসের সংকীর্ণতা ধীরে ধীরে ঘটতে থাকে এবং ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে যেখানে পাকস্থলী থেকে খাদ্য ও পানি ডুডেনামে প্রবেশ করতে পারে না। এই অবস্থার কারণে শিশুর বমি, পানিশূন্যতা, ওজন হ্রাস এবং সব সময় ক্ষুধার্ত অনুভব করতে পারে।
পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি বিরল রোগ। এই অবস্থা 1000টি জন্মের মধ্যে শুধুমাত্র 2-3টি শিশুর মধ্যে ঘটে।
পাইলোরিক স্টেনোসিসের কারণ
পাইলোরাস সংকুচিত হওয়ার কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, সন্দেহ করা হয় যে এই অবস্থা জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। শিশুর পাইলোরিক স্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু কারণ নিম্নরূপ:
- লিঙ্গ
ছেলেরা, বিশেষ করে তাদের প্রথম জন্মে, মেয়েদের তুলনায় পাইলোরিক স্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- সময়ের পূর্বে জন্ম
স্বাভাবিক জন্মগ্রহণকারী শিশুদের তুলনায়, সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে পাইলোরিক স্টেনোসিস বেশি দেখা যায়।
- পারিবারিক স্বাস্থ্য ইতিহাস
পাইলোরিক স্টেনোসিস প্রায়শই অনুরূপ অবস্থার ইতিহাস সহ পিতামাতার কাছে জন্ম নেওয়া শিশুরা অনুভব করে।
- অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার
ছোট বয়সে বাচ্চাদের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া, যেমন হুপিং কাশির চিকিৎসার জন্য, বা গর্ভাবস্থার শেষে মায়ের অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা শিশুকে পাইলোরিক স্টেনোসিসের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় ধূমপান
যে মায়েরা গর্ভাবস্থায় ধূমপান করেন তারা তাদের বাচ্চাদের পাইলোরিক স্টেনোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- খুব তাড়াতাড়ি বোতল খাওয়ানো
এটা সন্দেহ করা হয় যে খুব তাড়াতাড়ি বোতলে ফর্মুলা দুধ দিলে পাইলোরিক স্টেনোসিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। যাইহোক, এটা নিশ্চিত নয় যে ফর্মুলা দুধ খাওয়ানোর কারণে বা কীভাবে বোতলের মাধ্যমে দুধ দেওয়া হয় তার কারণে এই অবস্থা হয়, তাই আরও গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে।
উপসর্গ Pyloric দেহনালির সংকীর্ণ
পাইলোরাস একটি বাধার গেট হিসাবে কাজ করে যা পাকস্থলীকে খাদ্য, পাকস্থলীর অ্যাসিড, তরল এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু ধরে রাখতে সাহায্য করে, যা হজম এবং শোষিত হওয়ার জন্য ডুডেনামের দিকে যাত্রা চালিয়ে যাওয়ার আগে।
যখন পাইলোরাস সংকুচিত হয়, তখন খাদ্য এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী ডুডেনামে প্রবেশ করতে পারে না। ফলস্বরূপ, শিশুরা লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে যেমন:
- প্রতিবার খাওয়ানোর পর বমি
প্রাথমিকভাবে, শিশুটি স্বাভাবিকভাবে বমি করছে বলে মনে হতে পারে। যাইহোক, পাইলোরাস সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে, বমি প্রবলভাবে ফুটতে পারে, কখনও কখনও এমনকি রক্তের সাথে মিশে যেতে পারে।
- সবসময় ক্ষুধার্ত বোধ
বমি করার পর, শিশু আবার ক্ষুধার্ত বোধ করবে, এবং বুকের দুধ খাওয়াতে চাওয়ার লক্ষণ দেখাবে।
- পানিশূন্যতা
ডিহাইড্রেটেড শিশুদের লক্ষণ দ্বারা চিনতে পারে যেমন অশ্রু না ঝরে কান্না, শুষ্ক ত্বক, ডুবে যাওয়া চোখ এবং মুকুট, এবং প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস যা মায়ের কদাচিৎ ডায়াপার পরিবর্তন থেকে দেখা যায়।
- ওজন সমস্যা
পাইলোরিক স্টেনোসিস শিশুর ওজন বৃদ্ধি করা কঠিন করে তোলে, কখনও কখনও এমনকি ওজন হ্রাস করে।
- অন্ত্রের ধরণে পরিবর্তন
অন্ত্রের মধ্যে খাবার ব্লক করার ফলে মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, মলের আকারে পরিবর্তন বা এমনকি কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে।
- পেট সংকোচন
শিশুর দুধ পান করার পরে পেটের উপরের অংশে তরঙ্গায়িত নড়াচড়া (পেরিসটালসিস) দ্বারা গ্যাস্ট্রিক সংকোচন সনাক্ত করা যায়, তবে শিশুর বমি হওয়ার আগে। এই নড়াচড়া ঘটে কারণ পাকস্থলীর পেশী সংকীর্ণ পাইলোরাস দিয়ে খাবার ঠেলে দেওয়ার চেষ্টা করে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
পাইলোরিক স্টেনোসিস একটি মোটামুটি গুরুতর অবস্থা যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা প্রয়োজন। অবিলম্বে আপনার শিশুর উপরোক্ত উপসর্গের সাথে সাথে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, সাথে সাথে অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে স্বাভাবিকের চেয়ে কম সক্রিয় থাকা, খুব সহজে কান্না করা এবং প্রায়ই ঘুমিয়ে থাকা।
রোগ নির্ণয় Pyloric দেহনালির সংকীর্ণ
একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে শিশুর খাদ্য এবং শিশুর দ্বারা অভিজ্ঞ লক্ষণ সম্পর্কে পিতামাতার সাথে একটি প্রশ্ন ও উত্তর পরিচালনা করবেন।
তারপরে, ডাক্তার শিশুর ওজন এবং বৃদ্ধি এবং বিকাশ নির্ধারণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। শিশুর ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্যও একটি পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার শিশুর পেটে জলপাইয়ের আকারের একটি পিণ্ড পরীক্ষা করবেন যা পাইলোরাস পেশী ঘন হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
রোগ নির্ণয়কে আরও নির্ভুল করার জন্য, ডাক্তার শিশুর পেটে অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অবস্থা দেখতে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করবেন। বেরিয়াম ডাই (কন্ট্রাস্ট ডাই) এর সাহায্যে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং ডুডেনামের এক্স-রেও পাইলোরাসের একটি পরিষ্কার ছবি পেতে একটি বিকল্প হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, শিশুর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার রক্ত পরীক্ষাও করতে পারেন।
এস. চিকিৎসাপাইলোরিক টেনোসিস
পাইলোরিক স্টেনোসিস নিজে থেকে নিরাময় হয় না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অবস্থার অবনতি রোধ করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা প্রদান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্রদত্ত চিকিত্সা নির্ভর করে অভিজ্ঞ লক্ষণগুলির উপর, সেইসাথে রোগীর বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর।
ডিহাইড্রেশন, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, গুরুতর জটিলতা হতে পারে। তাই, যদি শিশুর পানিশূন্যতা হয়, তাহলে ডাক্তার একটি IV এর মাধ্যমে তরল এবং পুষ্টি দিয়ে তার চিকিৎসা করবেন।
তারপর, অপারেশন পাইলোরোমাইটোমি পাইলোরিক পেশীর ঘন বাইরের স্তর কাটার জন্য সঞ্চালিত হবে। এটি পাইলোরিক পেশীর অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রসারিত করতে দেয় যাতে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু পাইলোরাসের মধ্য দিয়ে এবং ডুডেনামে যেতে পারে।
পাইলোরোমাইটোমি এটি সাধারণত একটি ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে করা হয়। এই পদ্ধতিটি শিশুর পেটে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে করা হয়। ল্যাপারোস্কোপিক কৌশলের সাহায্যে, অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধার দ্রুত হতে পারে।
পাইলোরিক স্টেনোসিস সার্জারি সাধারণত এক ঘণ্টারও কম সময় স্থায়ী হয়, তবে বাচ্চাদের বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে 1-2 দিনের জন্য হাসপাতালে একটি নিরাময় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক ঘন্টার জন্য, শিশুটি আবার বুকের দুধ খাওয়াতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত IV এর মাধ্যমে পুষ্টিকর তরল দেওয়া হবে।
মনে রাখবেন, যদিও, অস্ত্রোপচারের কয়েকদিন পরেও আপনার শিশুর একটু বমি হতে পারে। যাইহোক, পেট স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে ফিরে আসে, অবস্থা তার নিজের থেকে উন্নতি হবে। ডাক্তার ব্যথা উপশম করার জন্য ওষুধও দেবেন যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে দেখা যায়।
পাইলোরিক স্টেনোসিস খুব কমই পুনরাবৃত্তি হয়। যেসব শিশুর অস্ত্রোপচার হয়েছে তারা সাধারণত পুনরুদ্ধার করে এবং এই অবস্থার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অনুভব করে না।
পাইলোরিক স্টেনোসিসের জটিলতা
পাইলোরিক স্টেনোসিস যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয় তবে তা বৃদ্ধি পেতে ব্যর্থতা এবং গ্যাস্ট্রিক জ্বালার আকারে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে পাইলোরিক স্টেনোসিসও জন্ডিস (জন্ডিস) হতে পারে।জন্ডিস), যা লিভার দ্বারা উত্পাদিত বিলিরুবিন তৈরির কারণে চোখ এবং ত্বকের হলুদ হয়ে যাওয়া একটি অবস্থা।
এছাড়াও, ডিহাইড্রেশন থেকেও জটিলতা দেখা দিতে পারে যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না। এই জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- খিঁচুনি
- কিডনি বা মূত্রনালীর ব্যাধি
- হাইপোভোলেমিক শক
পাইলোরিক স্টেনোসিস প্রতিরোধ
পাইলোরিক স্টেনোসিসের সঠিক কারণ জানা যায়নি, এই অবস্থা প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি এড়াতে সর্বোত্তম জিনিসটি করা যেতে পারে, যেমন:
- ধূমপান ত্যাগ করুন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ না করা
- শিশুকে খুব তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন না
- খুব তাড়াতাড়ি শিশুকে ফর্মুলা বা বোতলের দুধ দেবেন না
