সিপিডি (cephalopelvic অসমত) এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর মাথা মায়ের পেলভিস দিয়ে যেতে পারে না। এই অবস্থা স্বাভাবিক প্রসবকে কঠিন করে তুলতে পারে। এটির কারণ কী এবং কীভাবে CPD চিকিত্সা করা হয়?
মেয়াদ cephalopelvic অসমত শব্দ থেকে উদ্ভূত সেফালো যার অর্থ মাথা এবং শ্রোণী যার অর্থ পেলভিস। সাধারণভাবে, CPD একটি অবস্থা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যখন শিশুর মাথা পেলভিস বা জন্ম খালে প্রবেশ করা কঠিন। যে মায়েরা এই অবস্থার সম্মুখীন হন তারা সাধারণত বাধাগ্রস্ত প্রসবের সম্মুখীন হবেন, যার ফলে স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।
CPD এর কারণ ও ঝুঁকির কারণ (সিফালোপেলভিক অসামঞ্জস্য)
শিশুর মাথার অবস্থা যা পেলভিসের মধ্য দিয়ে যথেষ্ট পরিমাণে যায় না বিভিন্ন জিনিসের কারণে হতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু ভ্রূণের অবস্থা যা CPD হতে পারে:
1. ভ্রূণ খুব বড়
ভ্রূণের ওজন 4,000 গ্রামের বেশি হলে CPD হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই বড় শিশুর ওজন বংশগতি বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে হতে পারে।
2. ভ্রূণের অবস্থান স্বাভাবিক নয়
একটি ব্রীচ বা ট্রান্সভার্স পজিশনে থাকা একটি ভ্রূণ একটি স্বাভাবিক প্রসবের সময় পেলভিস দিয়ে যাওয়া আরও কঠিন হবে। স্বাভাবিক প্রসব করাও কঠিন হবে যদি শিশুর মাথার অংশটি জরায়ুর দিকে মুখ করে থাকে, যেমন মুখ বা মাথার পেছনের অংশ প্রশস্ত হয়।
3. স্বাস্থ্য সমস্যা
CPD কখনও কখনও ঘটতে পারে যখন ভ্রূণের কিছু শর্ত থাকে, যেমন হাইড্রোসেফালাস। এই অবস্থাটি ভ্রূণের মাথার আকারকে বড় করে তোলে, এটি পেলভিস বা জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া আরও কঠিন করে তোলে।
ইতিমধ্যে, এমন বেশ কিছু শর্ত রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলাদেরকে CPD হওয়ার ঝুঁকিতে আরও বেশি করে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পেলভিক সার্জারির ইতিহাস বা শ্রোণীতে আগের আঘাত
- চাপানো নিতম্ব
- প্রথম গর্ভাবস্থা
- গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস
- পলিহাইড্রামনিওস বা অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল
- স্থূলতা
- গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি
- উচ্চতা 145 সেন্টিমিটারের কম
- অল্প বয়সে গর্ভবতী, কারণ পেলভিক হাড়গুলি সম্পূর্ণরূপে বৃদ্ধি পায়নি
- গর্ভধারণের মাস বা গর্ভকালীন বয়স 40 সপ্তাহ পেরিয়ে গেছে
CPD নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা (সিফালোপেলভিক অসামঞ্জস্য)
CPD সাধারণত গর্ভাবস্থায় কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, যদি মায়ের পেলভিসের সংকীর্ণ আকৃতি বা ভ্রূণের বড় আকারের কারণে CPD হয়, তবে এই অবস্থাটি সাধারণত একজন ডাক্তার নিয়মিত প্রসূতি পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করতে পারেন।
ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা, পেলভিক পরীক্ষা এবং গর্ভাবস্থার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে CPD নির্ণয় করতে পারেন। প্রসবের আগে, CPD সহ গর্ভবতী মহিলারা সাধারণত নিম্নলিখিত সমস্যা বা অভিযোগগুলি অনুভব করবেন:
- শ্রম আটকে আছে বা প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় ধরে থাকে
- জরায়ুর সংকোচন যথেষ্ট শক্তিশালী নয় বা উপস্থিত নেই
- জরায়ুর প্রসারণ বা জরায়ু খোলা ধীরে ধীরে ঘটে বা একেবারেই ঘটে না
- শিশুর মাথা পেলভিস বা জন্ম খালে প্রবেশ করে না
- আনয়ন শ্রম অগ্রগতি করতে ব্যর্থ হয়েছে
CPD পরিচালনার জন্য প্রস্তাবিত বিতরণ পদ্ধতি
যে মায়েরা একটি সংকীর্ণ পেলভিস আছে তাদের এখনও স্বাভাবিকভাবে জন্ম দেওয়ার সুযোগ রয়েছে। প্রসবের সময়, ডাক্তার বা মিডওয়াইফ সংকোচন, জরায়ুর খোলার এবং জন্মের খালের দিকে শিশুর গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করবেন।
যাইহোক, যদি অসুবিধা হয়, ডাক্তার সাহায্যের সাথে প্রসব প্রক্রিয়া সাহায্য করতে পারেন ফোর্সপস বা শিশু অপসারণ ভ্যাকুয়াম.
যাইহোক, CPD কখনও কখনও শ্রমকে খুব বেশি সময় নিতে পারে, মাকে ক্লান্ত করে ফেলে। যদি এটি হয়, সাধারণত ডাক্তার গর্ভ থেকে শিশুটিকে অপসারণ করার জন্য একটি সিজারিয়ান সেকশন সঞ্চালন করবেন। ভ্রূণের কষ্টের মতো জটিল অবস্থা থাকলে সিজারিয়ান অপারেশনও করা যেতে পারে।
মা এবং ভ্রূণের অবস্থা বিপন্ন হওয়ার ঝুঁকির কারণে, সিপিডি সহ বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি CPD-এর কারণে প্রসব দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে মা বা ভ্রূণের ক্ষেত্রে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- শিশুর মাথার বিকৃতি
- শিশুর মাথায় আঘাত
- আম্বিলিক্যাল কর্ড প্রল্যাপস
- ডিস্টোসিয়া, যা এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর কাঁধ জন্মের খাল বা যোনিতে আটকে যায়
- পেরিনিয়াল ফেটে যাওয়া
- জরায়ুতে আঘাত
- রক্তপাত
প্রসবকালীন কোনো জটিলতা অনুমান করার জন্য এবং প্রাথমিক পর্যায়ে CPD শনাক্ত করার জন্য, প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য তার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, ডাক্তার সঠিক চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে পারেন।
