শ্রবণ পরীক্ষা হল একজন ব্যক্তির শ্রবণ ক্ষমতা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। শব্দ তরঙ্গগুলি মস্তিষ্কে কতটা ভালভাবে প্রেরণ করা হয় তা পরিমাপ করে পরীক্ষাটি করা হয়।
যখন শব্দ তরঙ্গ কানে প্রবেশ করে এবং কানের পর্দা কম্পিত হয় তখন শ্রবণশক্তি ঘটে। এই কম্পনগুলি তখন স্নায়ু কোষগুলিতে শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ করে যা মস্তিষ্কে তথ্য সংকেত পাঠায়। মস্তিষ্কে, এই তথ্যগুলি আমরা যে শব্দগুলি শুনি তাতে অনুবাদ করা হয়।
কানের অংশ, কানের স্নায়ু বা মস্তিষ্কের যে অংশ শ্রবণশক্তি নিয়ন্ত্রণ করে তার ক্ষতি হলে শ্রবণশক্তি হ্রাস হয়। নিম্নোক্ত শ্রবণশক্তি হ্রাসের কিছু প্রকার রয়েছে:
- পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস
শব্দ তরঙ্গ কানে প্রবেশ করতে না পারলে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস সাধারণত হালকা এবং শুধুমাত্র অস্থায়ী।
- সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস
কানের অঙ্গ বা শ্রবণশক্তি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুতে সমস্যা হলে এই অবস্থা হয়। সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের তীব্রতা হালকা থেকে সম্পূর্ণ বধিরতা পর্যন্ত হতে পারে।
- মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস
মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস এমন একটি শর্ত যখন পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে ঘটে।
শ্রবণ পরীক্ষার ইঙ্গিত
ডাক্তার পরামর্শ দেবেন যে নিম্নোক্ত উপসর্গ বা লক্ষণ রয়েছে এমন একজনের উপর একটি শ্রবণ পরীক্ষা করানো হবে:
- কানে বাজছে (টিনিটাস)
- অন্য ব্যক্তিকে বিরক্ত করার জন্য খুব জোরে কথা বলুন
- প্রায়শই অন্য ব্যক্তিকে তার কথাগুলি পুনরাবৃত্তি করতে বলে
- কথোপকথন শুনতে অসুবিধা
- এত জোরে টেলিভিশন দেখা যে অন্যদের বিরক্ত করে
শ্রবণ পরীক্ষার সতর্কতা
শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করার আগে বেশ কিছু বিষয় জানতে হবে, যথা:
- আপনার সর্দি বা কানের সংক্রমণ হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। কারণ এই দুটি শর্ত পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
- আপনি যদি কোনো ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। কিছু ওষুধ বা পরিপূরক ব্যবহার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করার আশঙ্কা রয়েছে।
হিয়ারিং টেস্টের আগে
পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে যারা BERA পরীক্ষা করতে চলেছেন, ডাক্তার পরীক্ষা শুরু করার আগে একটি উপশমকারী দেবেন। লক্ষ্য হল ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করার সময় শিশুর শান্ত হওয়া।
কিছু শ্রবণ পরীক্ষা একটি পরা সঞ্চালিত হয় হেডফোন. ডাক্তার রোগীকে চশমা, কানের দুল, চুলের আনুষাঙ্গিক এবং শ্রবণযন্ত্রগুলি সরিয়ে ফেলতে বলবেন যাতে পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ না হয়।
ডাক্তার কানের ভিতরের অংশও পরীক্ষা করবেন এবং কানের মোম থাকলে তা সরিয়ে ফেলবেন।
হিয়ারিং টেস্ট পদ্ধতি
শ্রবণশক্তি হ্রাস সনাক্ত করতে বিভিন্ন ধরণের শ্রবণ পরীক্ষা করা যেতে পারে। কোন পরীক্ষা আপনার জন্য সঠিক সে সম্পর্কে আপনার ইএনটি ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
নিম্নলিখিত ধরনের শ্রবণ পরীক্ষা:
1. পরীক্ষা খশারীরিক
ফিসফিস পরীক্ষায়, ডাক্তার রোগীকে কানের খোলা অংশটি ঢেকে দিতে বলবেন যা আঙুল দিয়ে পরীক্ষা করা হচ্ছে না। এর পরে, ডাক্তার একটি শব্দ বা অক্ষর এবং সংখ্যার সংমিশ্রণে ফিসফিস করবেন, তারপরে রোগীকে ফিসফিস করে যা বলা হয়েছিল তা পুনরাবৃত্তি করতে বলবেন।
রোগীর কাছে ফিসফিস করার সময়, ডাক্তার রোগীর ঠোঁট পড়তে বাধা দেওয়ার জন্য রোগীর 1 মিটারেরও কম পিছনে থাকবেন। রোগী যদি ফিসফিস করে শব্দটি পুনরাবৃত্তি করতে না পারে তবে ডাক্তার অক্ষর এবং সংখ্যার একটি ভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করবেন বা রোগী এটি শুনতে না পাওয়া পর্যন্ত শব্দটি আরও জোরে ফিসফিস করবেন।
এক কানের পরীক্ষা সম্পূর্ণ হওয়ার পর, অন্য কানে পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হবে। রোগীরা যদি চিকিত্সকের দ্বারা উচ্চারিত 50% শব্দ পুনরাবৃত্তি করতে সক্ষম হয় তবে তারা ফিসফিস পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছে বলে মনে করা হয়।
2. পরীক্ষা gআরপু tআলা
এই পরীক্ষায়, ডাক্তার 256-512Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ একটি টিউনিং ফর্ক ব্যবহার করে উভয় কানের কাছে শব্দ এবং কম্পনের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে। টিউনিং ফর্ক পরীক্ষাটি ওয়েবার পরীক্ষা এবং রিনে পরীক্ষায় সঞ্চালিত হয়েছিল।
ওয়েবার পরীক্ষায়, ডাক্তার একটি টিউনিং কাঁটা ঠুকে দেবেন এবং রোগীর কপালের মাঝখানে এটি স্থাপন করবেন। রিন পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার টিউনিং ফর্কটি ঠুকে দেবেন, তারপর রোগীর কানের পিছনে এবং পাশে রাখুন।
রোগীকে ব্যাখ্যা করতে বলা হবে যে শব্দটি উভয় কানে স্পষ্টভাবে শোনা যায় নাকি শুধুমাত্র একটি কানে। রোগীকে কোনো শব্দ না শুনলে তাকে সংকেত দিতেও বলা হবে।
3. পরীক্ষা কঅডিওমেট্রি tকথা বলা
স্পিচ অডিওমেট্রি পরীক্ষার লক্ষ্য হল কত জোরে শব্দ শুনতে হবে তা নির্ধারণ করা যাতে রোগী এটি শুনতে পায়। এই পরীক্ষাটি রোগীর ডাক্তারের দ্বারা বলা বিভিন্ন শব্দ বুঝতে এবং পার্থক্য করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করাও লক্ষ্য করে।
এই পরীক্ষায়, রোগীকে একটি পরতে বলা হবে হেডফোন. এর পরে, ডাক্তার শব্দের মাধ্যমে শব্দ করবেন হেডফোন বিভিন্ন ভলিউমে এবং রোগীকে শোনা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি করতে বলুন।
4. পরীক্ষা কঅডিওমেট্রি nএখানে মিurni
এই পরীক্ষায়, ডাক্তার একটি অডিওমিটার ব্যবহার করে, যা একটি ডিভাইস যা বিশুদ্ধ টোন তৈরি করে। এই টুলের মাধ্যমে রোগীর কথা শোনা যায় হেডফোন নোটগুলিতে যেখানে শব্দের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা 250Hz থেকে 8,000Hz পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
এই পরীক্ষাটি এখনও শ্রবণযোগ্য শব্দের তীব্রতার সাথে শুরু হয়, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায় যতক্ষণ না এটি রোগীর কাছে আর শ্রবণযোগ্য হয় না। এর পরে, রোগী এটি শুনতে না পাওয়া পর্যন্ত শব্দের তীব্রতা আবার বাড়ানো হবে। রোগীকে একটি চিহ্ন দিতে বলা হবে যদি সে এখনও শব্দ শুনতে পায়।
5. ব্রেনস্টেম শ্রবণ প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত (BAER)
BAER পরীক্ষায় নাকি ডাকাও হয় খবৃষ্টির কান্ড eভোক rপ্রতিক্রিয়া কঅডিওমেট্রি (BERA), ডাক্তার রোগীর মুকুট এবং কানের লতিতে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত করবেন। এর পরে, ডাক্তার একটি ক্লিক শব্দ বা একটি নির্দিষ্ট টোন এর মাধ্যমে করবেন ইয়ারফোন এবং মেশিনটি শব্দের প্রতি রোগীর মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করবে।
রোগী যতবার মেশিন দ্বারা তৈরি একটি শব্দ শোনেন ততবার পরীক্ষার ফলাফলগুলি মস্তিষ্কের কার্যকলাপ বৃদ্ধি দেখাবে। যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি শব্দ শোনার সময় মস্তিষ্কের কার্যকলাপ বৃদ্ধি না দেখায় তবে রোগী বধির হতে পারে। অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ রোগীর মস্তিষ্ক বা স্নায়ুতন্ত্রের সাথেও সমস্যা রয়েছে।
6. অটোঅ্যাকোস্টিক eমিশন (OAE)
পরীক্ষা অটোঅ্যাকোস্টিক নির্গমন (OAE) অভ্যন্তরীণ কানের ব্যাধি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে কক্লিয়ার (কক্লিয়ার)। এই পরীক্ষা সাধারণত নবজাতকদের উপর সঞ্চালিত হয়, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের উপরও করা যেতে পারে।
এই পরীক্ষা, একটি ছোট হাতিয়ার সজ্জিত ইয়ারফোন এবং মাইক্রোফোন রোগীর কানের খালে স্থাপন করা হয়। তারপর, ডাক্তার রোগীর কানে শব্দ প্রেরণ করবেন ইয়ারফোন এবং মাইক্রোফোন কক্লিয়ার প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করবে।
কক্লিয়া দ্বারা উত্পাদিত প্রতিক্রিয়া মনিটরের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হবে, যাতে রোগীর কোনও শব্দ শুনলে তাকে কোনও সংকেত দেওয়ার প্রয়োজন না হয়। ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন কোন শব্দটি প্রতিক্রিয়া তৈরি করছে এবং প্রতিক্রিয়া কতটা শক্তিশালী।
OAE পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তাররা রোগীর শ্রবণশক্তি হারানোর ধরণ নির্ধারণ করতে পারেন। OAE বাইরের এবং মধ্য কানের ব্লকেজ সনাক্ত করতে পারে।
7. অ্যাকোস্টিক রিফ্লেক্স পরিমাপ
অ্যাকোস্টিক রিফ্লেক্স পরিমাপ (বর্ম মধ্য কানের পেশী প্রতিবর্ত (MEMR) উচ্চ শব্দে কানের প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের লক্ষ্য। স্বাভাবিক শ্রবণে, আপনি যখন একটি উচ্চ শব্দ শুনতে পান তখন কানের ছোট পেশীগুলি শক্ত হয়ে যায়।
এআরএম পরীক্ষায়, রোগীর কানের খালটি একটি ছোট রাবার ব্যান্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে যা একটি রেকর্ডিং মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এর পরে, রাবারের মাধ্যমে একটি উচ্চ শব্দ শোনা যাবে এবং মেশিনটি রোগীর কান থেকে প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করবে।
রোগীর শ্রবণশক্তি দুর্বল হলে, কানের প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করার জন্য এটি উচ্চ শব্দ লাগে। আসলে, গুরুতর পরিস্থিতিতে, কান মোটেই সাড়া দেয় না।
8. Tympanometry
পরীক্ষা শুরু করার আগে, ডাক্তার রোগীর কানের খাল পরীক্ষা করবেন যাতে কোনও মোম বা অন্যান্য বাধা নেই। কানের খাল পরিষ্কার কিনা তা নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার একটি ছোট যন্ত্র ইনস্টল করবেন যেমন একটি ইয়ারফোন প্রতিটি রোগীর কানে।
একবার সংযুক্ত হয়ে গেলে, কানের পর্দা সরানোর জন্য ডিভাইসটি বিভিন্ন চাপে কানে বাতাস ফুঁকবে। কানের পর্দার গতিবিধি তখন টাইমপানোগ্রাম নামে একটি বিশেষ যন্ত্রের একটি গ্রাফে প্রদর্শিত হবে।
টাইম্পানোগ্রামের গ্রাফটি দেখাবে যে রোগীর কানের পর্দা স্বাভাবিকভাবে নড়ছে, খুব শক্ত বা খুব বেশি নড়ছে কিনা। একটি টাইম্পানোগ্রামের মাধ্যমে, ডাক্তার রোগীর কানের পর্দায় ছিঁড়েছে বা মধ্যকর্ণে তরল আছে কিনা তাও জানতে পারেন।
পরীক্ষার সময়, রোগীকে কথা বলতে, নড়াচড়া করতে বা গিলতে চলাচলের অনুমতি দেওয়া হয় না কারণ এটি পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করবে।
রোগীর শ্রবণশক্তিকে মূল্যায়ন করা হয়েছিল যদি মধ্যকর্ণে বাতাসের চাপ +50 থেকে -150 ডেকাপাস্কালের মধ্যে থাকে, মধ্যকর্ণে কোন তরল না থাকে এবং কানের পর্দার চলাচল এখনও স্বাভাবিক ছিল।
এদিকে, অস্বাভাবিক ফলাফলের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে:
- মধ্যকর্ণে তরল বা টিউমার
- কানের পর্দা ঢেকে ময়লা
- কানের পর্দায় ছিদ্র বা ক্ষত
Tympanometry শুধুমাত্র মধ্যকর্ণ পরীক্ষা করা হয়। টাইমপ্যানোমেট্রি পরীক্ষা অস্বাভাবিক ফলাফল দেখালে ডাক্তার রোগীকে অন্যান্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।
হিয়ারিং টেস্টের পর
ডাক্তার রোগীর সাথে পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন। যদি পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, ডাক্তার রোগীকে শ্রবণযন্ত্র বা কানের সুরক্ষা ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন যদি তিনি কোলাহলপূর্ণ জায়গায় থাকেন।
শ্রবণশক্তি হ্রাসের তীব্রতা ডেসিবেলে (ডিবি) পরিমাপ করা হয়। শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করা রোগীরা নিম্নলিখিত ফলাফল পেতে পারেন:
- হালকা শ্রবণশক্তি হ্রাস (21-45 ডিবি)
মৃদু শ্রবণশক্তি কম থাকা রোগীদের কম কণ্ঠে বলা শব্দগুলিকে আলাদা করতে অসুবিধা হয়।
- মাঝারি শ্রবণশক্তি হ্রাস (46-60 ডিবি)
শ্রবণ-প্রতিবন্ধী রোগীদের যা বলা হচ্ছে তা শুনতে অসুবিধা হয়, বিশেষ করে যদি তাদের চারপাশে উচ্চ শব্দ হয়, যেমন টেলিভিশন বা রেডিওর শব্দ।
- মাঝারি থেকে গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাস (61-90 ডিবি)মাঝারি থেকে গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাস রোগীদের সাধারণ কথোপকথন শুনতে অসুবিধা হয়।
- গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাস (91 ডিবি)
রোগীর প্রায় সব শব্দ শুনতে অসুবিধা হয়। সাধারণত, গুরুতর শ্রবণশক্তি হারানো রোগীদের শ্রবণযন্ত্রের প্রয়োজন হয়।
শ্রবণ পরীক্ষার জটিলতা
শ্রবণ পরীক্ষা খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে। অতএব, এই পরীক্ষাটি সব বয়সের মানুষের জন্য করা যেতে পারে এবং নিরাপদ।
