সিফিলিস স্ক্রীনিং সনাক্ত করার জন্য একটি পরীক্ষা অস্তিত্ব উত্পাদিত অ্যান্টিবডিশরীর সিফিলিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সাথে লড়াই করে। কখনও কখনও, সিফিলিস স্ক্রীনিং সরাসরি ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি অনুসন্ধান করেও করা যেতে পারে যা সিফিলিস সৃষ্টি করে।
সিফিলিস হল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট এক ধরনের যৌন সংক্রমণ ট্রেপোনেমা প্যালিডাম (টি। প্যালিডাম). এই ব্যাকটেরিয়া ত্বকের খোলা ক্ষত বা যৌনাঙ্গের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করলে সংক্রমণ ঘটায়। সিফিলিস প্রায়শই যৌন মিলনের মাধ্যমে ছড়ায়, তবে গর্ভবতী মহিলাদের থেকে ভ্রূণেও সংক্রমণ ঘটতে পারে।
সিফিলিস স্ক্রিনিং গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই রোগটি দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে টিকে থাকতে পারে, লক্ষণ ছাড়াই। যদি চিকিত্সা না করা হয়, সিফিলিস অন্ধত্ব, পক্ষাঘাত এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, সিফিলিসে শিশুর মৃত্যু ঘটার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
সিফিলিস স্ক্রীনিং ডাক্তারদের সিফিলিস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে। এইভাবে, রোগীর চিকিত্সা করা সহজ হবে এবং সিফিলিসের জটিলতাগুলিও এড়ানো যেতে পারে।
সিফিলিস স্ক্রীনিং ইঙ্গিত
যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সিফিলিস সংক্রমণ হতে পারে। অতএব, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের গ্রুপে সিফিলিসের জন্য স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেন:
- বেশ্যা
- এইচআইভি আক্রান্ত যারা এখনও যৌন সক্রিয়
- সিফিলিসে আক্রান্তের স্ত্রী
- যারা প্রায়ই যৌন মিলনে অংশীদার পরিবর্তন করেন এবং কনডম ব্যবহার করেন না
- যারা পুরুষের সাথে সেক্স করে
যেহেতু এটি শিশুর জন্য মারাত্মক হতে পারে, তাই সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সিফিলিস স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণের সময় স্ক্রীনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভবতী মহিলাদের সিফিলিসের উচ্চ ঝুঁকি থাকলে, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং প্রসবের আগে স্ক্রিনিং পুনরাবৃত্তি করা হয়।
সিফিলিস স্ক্রীনিং এর প্রকারভেদ
সিফিলিস স্ক্রীনিং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা করা যেতে পারে, যা অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা যা সিফিলিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াতে উপস্থিত হয়, বা ব্যাকটেরিয়া সরাসরি সনাক্ত করে। টি. প্যালিডাম নিজেই
সেরোলজি পরীক্ষা
রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের তরল) পরীক্ষা করে সেরোলজি পরীক্ষা করা হয়। সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষায় একটি ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা এবং একটি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা থাকে যা উভয়ই একসাথে করা প্রয়োজন। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
1. ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা
ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষার লক্ষ্য হল ননট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যা বিশেষভাবে ব্যাকটেরিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয় টি. প্যালিডাম. এই অ্যান্টিবডিগুলিকে অ-নির্দিষ্ট বলা হয় কারণ এগুলি কেবল তখনই তৈরি হয় যখন শরীর সিফিলিসে সংক্রমিত হয় না, কিন্তু যখন শরীর অন্যান্য সংক্রমণের সংস্পর্শে আসে, যেমন লাইম রোগ, ম্যালেরিয়া বা যক্ষ্মা।
ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা:
- দ্রুত পিলাসমা reagin (RPR) পরীক্ষা
- ভিশক্তি dসহজ rঅনুসন্ধান lঅ্যাবোরেটরি (ভিডিআরএল) পরীক্ষা
ননট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দেখতে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত সংবেদনশীল। যাইহোক, এর অ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির কারণে, একটি ইতিবাচক ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ এই নয় যে রোগীর সিফিলিস আছে। অতএব, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষার পরে ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা করা উচিত।
সংক্রমণ এখনও সক্রিয় বা চিকিত্সা করা হয়নি কিনা তা নির্ধারণ করতে ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষাও ব্যবহৃত হয়। এর কারণ হল সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসার পর ননট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলি প্রায় 3 বছরের মধ্যে শরীর থেকে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
2. Treponemal পরীক্ষা
ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার লক্ষ্য হল ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যা বিশেষত ব্যাকটেরিয়ার সাথে লড়াই করার জন্য রয়েছে টি. প্যালিডাম. একবার উত্পাদিত হলে, এই ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডিগুলি সর্বদা শরীরে উপস্থিত থাকবে যদিও রোগী সিফিলিস থেকে সুস্থ হয়ে উঠেছে। অর্থাৎ, একটি ইতিবাচক ফলাফলের অর্থ এই নয় যে একটি সক্রিয় সিফিলিস সংক্রমণ আছে।
অতএব, রোগীর সংক্রমণ একটি সক্রিয় সংক্রমণ বা অতীতের সংক্রমণ যা সফলভাবে নিরাময় হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা প্রয়োজন।
ট্রেপোনেমাল পরীক্ষার প্রকারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- FTA-ABS (চফ্লুরোসেন্ট ট্রেপোনেমাল অ্যান্টিবডি শোষণ)
- TP-PA (tরেপোনেমা প্যালিডামকণা সমষ্টি পরীক্ষা)
- MHA-TP (মাইক্রোহেম্যাগ্লুটিনেশন পরীক্ষা)
- তিনি (ইমিউনোসেস)
ব্যাকটেরিয়া সরাসরি সনাক্তকরণ টি. প্যালিডাম
অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার পাশাপাশি, ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করে সিফিলিস স্ক্রীনিংও করা যেতে পারে টি. প্যালিডাম নিজেই এই পরীক্ষাটি দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা:
- ডার্কফিল্ড মাইক্রোস্কোপি, যেমন সিফিলিস ক্ষত ড্রেজিং করে একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হবে
- আণবিক পরীক্ষা বা পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া), যেমন জেনেটিক উপাদান সনাক্ত করে টি. প্যালিডাম রোগীর ক্ষত, রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনার উপর
সিফিলিস স্ক্রীনিং সতর্কতা
সিফিলিস স্ক্রীনিং ফলাফল সবসময় সঠিক হয় না। অতএব, একটি সিফিলিস স্ক্রীনিং বাস্তবায়নের সাথে অন্য সিফিলিস স্ক্রীনিং দ্বারা অনুসরণ করা আবশ্যক, নির্ণয়কে শক্তিশালী করতে। অন্য কথায়, একটি ননট্রেপোনেমাল পরীক্ষা অবশ্যই একটি ট্রেপোনেমাল পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা উচিত এবং এর বিপরীতে। উপরন্তু, স্ক্রীনিং ফলাফলের ব্যাখ্যা একটি ডাক্তার দ্বারা বাহিত করা আবশ্যক.
ভুল স্ক্রীনিং ফলাফল নিম্নলিখিত শর্ত দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:
- ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা
- ম্যালেরিয়া
- লাইম রোগ
- নিউমোনিয়া
- যক্ষ্মা
- লুপাস
সিফিলিস স্ক্রীনিং প্রস্তুতি এবং পদ্ধতি
সিফিলিস স্ক্রীনিং এর জন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, যেমন উপবাস। যাইহোক, পরীক্ষা করার আগে, রোগীর ডাক্তারকে যে ওষুধগুলি সেবন করা হচ্ছে সে সম্পর্কে বলা উচিত। রোগীদের এমন রোগের ইতিহাসও দিতে হবে যা হয়েছে বা হয়েছে, বিশেষ করে যদি রোগটি সিফিলিস স্ক্রীনিং ফলাফলের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
সিফিলিস স্ক্রীনিংয়ে যেটি রক্তের নমুনা ব্যবহার করে, ডাক্তার একটি শিরার মাধ্যমে রোগীর রক্তের নমুনা নেবেন। এখানে ডাক্তারের পদক্ষেপগুলি রয়েছে:
- রোগীকে পরীক্ষা কক্ষে বসতে বা শুয়ে থাকতে বলুন
- রোগীর উপরের বাহুতে একটি ইলাস্টিক স্ট্র্যাপ সংযুক্ত করুন, যাতে শিরায় রক্ত অবরুদ্ধ হয়
- একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ বা অ্যালকোহল দিয়ে ছিদ্র করা ত্বকের জায়গাটি পরিষ্কার করুন, তারপর কনুইয়ের ভিতরের ভাঁজে শিরায় সুই ঢুকিয়ে দিন।
- রোগীর রক্তের যতগুলি প্রয়োজন ততগুলি নমুনা নিন, তারপরে চাবুকটি সরিয়ে ফেলুন, সুইটি সরিয়ে ফেলুন এবং তুলোতে চাপ প্রয়োগ করুন এবং রক্তপাত রোধ করতে পাংচার সাইটে একটি ব্যান্ডেজ লাগান।
- আরও পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে নেওয়া রক্তের নমুনা আনুন
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা ব্যবহার করে সিফিলিস স্ক্রীনিং করার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত ধাপে এটি করবেন:
- রোগীকে পরীক্ষার টেবিলে পাশের অবস্থানে শুতে বলুন, হাঁটু শক্ত করে জড়িয়ে এবং চিবুক বুকের কাছে রেখে
- রোগীর পিঠ পরিষ্কার করুন এবং নীচের মেরুদণ্ডে চেতনানাশক ইনজেকশন দিন
- মেরুদণ্ডের ফাঁকে একটি সিরিঞ্জ ঢোকানো
- 4 টি টিউবে 1-10 মিলিলিটার সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নেওয়া
- সুইটি সরান, তারপর ইনজেকশন সাইটটি পরিষ্কার করুন এবং এটি একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দিন
পরে সিফিলিস স্ক্রীনিং
ডাক্তার রোগীর সিফিলিস স্ক্রীনিং ফলাফল 3-5 দিনের মধ্যে অবহিত করবেন। স্ক্রীনিং ফলাফল থেকে, যে উপসংহার টানা যেতে পারে তা হল:
- রোগী সক্রিয় সিফিলিসে ভুগছেন এবং তার চিকিৎসা প্রয়োজন
- রোগী সিফিলিসে আক্রান্ত হয়েছে এবং সেরে উঠেছে
- রোগীর মোটেও সিফিলিস হয় না
রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন হলে ডাক্তার সিফিলিস রোগের পর্যায় এবং রোগীর অবস্থা অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। যদি রোগী সেরে ওঠেন বা সিফিলিসে ভুগছেন না, তবে ডাক্তার রোগীকে সিফিলিস এবং অন্যান্য যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধে পদক্ষেপ নেওয়ার পরামর্শ দেবেন।
সিফিলিস স্ক্রীনিং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সিফিলিস স্ক্রীনিং করা সাধারণত নিরাপদ। রক্ত সংগ্রহের প্রক্রিয়ার সময় রোগী সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারে, তবে এই প্রভাব শুধুমাত্র অস্থায়ী। কিছু ক্ষেত্রে, সিফিলিস স্ক্রীনিংয়ের কারণে অন্যান্য ঝুঁকিগুলি ঘটতে পারে:
- সংক্রমণ
- মাথা ঘোরা বা বেরিয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি
- রক্তপাত
- হেমাটোমা বা রক্তনালীর বাইরে রক্তের অস্বাভাবিক সংগ্রহ
