যে মায়েরা একাধিক ভ্রূণ নিয়ে গর্ভবতী বা যমজ সন্তানের গর্ভবতী তাদের গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই যমজ গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতা গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণের অবস্থার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। গর্ভবতী মহিলারা, আসুন শনাক্ত করি যে যমজ সন্তানের গর্ভবতী হলে কী কী জটিলতা দেখা দেয় যেগুলির জন্য আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।
যমজ সন্তানের গর্ভবতী বেশিরভাগ মায়েরা একটি সুস্থ গর্ভধারণ করতে পারে এবং বিরক্ত হয় না যাতে তারা যমজ সন্তানের জন্ম দিতে পারে। যাইহোক, যমজ সন্তানের সাথে কয়েকজন গর্ভবতী মহিলা গর্ভাবস্থায় জটিলতার সম্মুখীন হন না।
এর মধ্যে কিছু জটিলতা হালকা, কিছু গর্ভবতী মহিলাদের এবং তাদের যমজ ভ্রূণের জীবনকে বিপন্ন করার সম্ভাবনা রয়েছে।
শিশুদের মধ্যে যমজ গর্ভাবস্থার জটিলতা
নিচে যমজ গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতা রয়েছে যা ভ্রূণে ঘটতে পারে:
1. অকাল জন্ম
যমজ গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা যা ভ্রূণের মধ্যে বেশ সাধারণ হয় তা হল অকাল জন্ম বা গর্ভকালীন বয়স 37 সপ্তাহের কম হলে শিশুর জন্ম হয়।
যত বেশি ভ্রূণ গর্ভধারণ করবে, সময়ের আগে ভ্রূণের জন্ম হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। গড়ে, যমজ 36 সপ্তাহে, 32 সপ্তাহে ট্রিপলেট, 30 সপ্তাহে চতুষ্পদ এবং 29 সপ্তাহে কুইন্টুপ্লেটের জন্ম হবে।
2. জন্মগত রোগ (জন্মগত অস্বাভাবিকতা)
জন্মগত রোগগুলি প্রায়শই সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়, যার মধ্যে যমজ শিশুও রয়েছে যারা জন্মের আনুমানিক সময়ের আগে জন্মগ্রহণ করেছিল।
বিভিন্ন ধরনের জন্মগত রোগ যা অনেক যমজ শিশুর সম্মুখীন হয় তা হল জন্মগত হৃদরোগ, চোখের ব্যাধি (ROP), শ্রবণ সমস্যা, শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা এবং বৃদ্ধি ও বিকাশজনিত ব্যাধি।
3. জরায়ুতে প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি (IUGR)
গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক মাসে যমজ সন্তানের বৃদ্ধির হার প্রায় সিঙ্গেলটন গর্ভধারণের মতোই। যাইহোক, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, যমজ সন্তানের বৃদ্ধি এবং বিকাশ ধীর হতে পারে।
ভ্রূণের ধীরগতির বৃদ্ধি নামক অবস্থার কারণ হতে পারে অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR)। যমজদের মধ্যে, IUGR গর্ভাবস্থার 30-32 সপ্তাহে ঘটে। যেখানে ট্রিপলেটে, IUGR গর্ভাবস্থার 27-28 সপ্তাহে ঘটতে শুরু করতে পারে।
ভ্রূণে আইইউজিআরের কারণ বলে মনে করা হয় এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, প্ল্যাসেন্টা যমজ ভ্রূণকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না, যাতে তাদের বৃদ্ধি এবং বিকাশ সমস্যাযুক্ত হয়।
4. গর্ভপাত
ভ্যানিশিং টুইন সিনড্রোম (VTS) এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভের এক বা একাধিক ভ্রূণ অদৃশ্য হয়ে যায় বা গর্ভপাত হয়। ভিটিএস প্রায়ই ঘটে যখন একাধিক গর্ভাবস্থা প্রথম ত্রৈমাসিকে থাকে এবং কখনও কখনও রক্তপাতের সাথে থাকে। পরবর্তী ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের ঝুঁকিও বেশি।
5. টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS)
প্রায় 10% যমজ যারা প্ল্যাসেন্টা ভাগ করে তাদের একটি বিরল কিন্তু বিপজ্জনক অবস্থা বলা হয় টুইন-টু-টুইন ট্রান্সফিউশন সিন্ড্রোম (TTTS)। টিটিটিএস ঘটে যখন যমজদের মধ্যে একটি অন্য ভ্রূণের চেয়ে বেশি রক্ত সরবরাহ পায়।
যেসব ভ্রূণ কম রক্ত পায় সেগুলি রক্তশূন্য হতে পারে এবং তাদের আকার ও ওজন ছোট হতে পারে। যদিও ভ্রূণ যে অত্যধিক রক্ত গ্রহণ করে তা হৃৎপিণ্ডের কাজকে বোঝায়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, TTTS এর ফলে একটি বা উভয় ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা মৃত্যু হতে পারে।
6. অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ স্বাভাবিক নয়
অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ বা পরিমাণে ব্যাঘাত একাধিক গর্ভাবস্থার একটি সাধারণ জটিলতা, বিশেষ করে যমজ ভ্রূণ যারা প্লাসেন্টা ভাগ করে।
7. পেঁচানো নাভি
যমজ ভ্রূণ যারা একই অ্যামনিওটিক থলি ভাগ করে, তাদের নাভির কর্ডে জড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে। এই অবস্থা দেখা দিলে, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে যখন বিষয়বস্তু থাকে তখন ভ্রূণের ঘন ঘন নিরীক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের যমজ গর্ভাবস্থার জটিলতা
যমজ গর্ভধারণ শুধুমাত্র শিশুর জন্যই নয়, গর্ভবতী মায়ের জন্যও ঝুঁকিপূর্ণ। সাধারণ অভিযোগ যা প্রায়ই সিঙ্গলটন গর্ভাবস্থায় অভিজ্ঞ হয়, যেমন: প্রাতঃকালীন অসুস্থতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফোলা গোড়ালি, ভেরিকোজ শিরা, পিঠে ব্যথা এবং ক্লান্তি, একাধিক গর্ভাবস্থায় আরও সাধারণ এবং আরও গুরুতর হবে।
এটি ঘটতে পারে কারণ একাধিক বাচ্চা নেওয়ার ফলে গর্ভবতী মহিলাদের শরীরকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। যমজ গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতা যা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হতে পারে:
1. উচ্চ রক্তচাপ
গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণেরও বেশি হতে পারে যদি মায়ের যমজ সন্তান হয়। এই অবস্থাও প্রায়শই আগে বিকশিত হয় এবং যমজ সন্তানের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি আরও গুরুতর হতে থাকে।
অবিলম্বে চিকিত্সা করা হলে, গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি প্রিক্ল্যাম্পসিয়াতে পরিণত হয়।
2. প্রিক্ল্যাম্পসিয়া
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতির সাথে রক্তচাপ বেড়ে যায়। এই অবস্থাটি সাধারণত গুরুতর মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং দ্রুত ওজন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যমজ গর্ভধারণের ক্ষেত্রে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি দুই গুণ বেশি। যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া একলাম্পসিয়াতে বিকশিত হতে পারে যা ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জীবন-হুমকি হতে পারে।
3. গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
যমজ গর্ভধারণের ফলে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই অবস্থা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের খাদ্যতালিকাগত এবং জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
4. রক্তশূন্যতা
সমস্ত গর্ভবতী মহিলা রক্তাল্পতা অনুভব করতে পারে, তবে একাধিক ভ্রূণ বহনকারী গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা বেশি দেখা যায়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভবতী মহিলাদের প্রতিদিন 27 মিলিগ্রাম বা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আয়রন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
5. হাইপারেমেসিস গ্র্যাভিডারাম
প্রাতঃকালীন অসুস্থতা যমজ সন্তান বহনকারী গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর ক্ষেত্রে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। Hyperemesis gravidarum নামক এই অবস্থা এমনকি গর্ভবতী মহিলাদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য ওজন কমাতে পারে।
6. রক্তপাত
যমজ গর্ভাবস্থার আরেকটি জটিলতা যা গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা অনুভব করা যেতে পারে তা হল প্রসবের আগে বা সময় রক্তপাত। একাধিক গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের ঝুঁকি আরও বেশি।
7. প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়
শুধুমাত্র একটি ভ্রূণ নিয়ে গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় যমজ সন্তানের গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়ের ঝুঁকি বেশি। এই অবস্থাটি যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী মায়েদের প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্লাসেন্টাল বিপর্যয় সবচেয়ে সাধারণ।
উপরে উল্লিখিত যমজ গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতা ছাড়াও, যমজ সন্তানের গর্ভবতী মহিলাদেরও সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে যদি ভ্রূণটি ব্রীচ অবস্থায় থাকে বা মা যদি দুটির বেশি বাচ্চা নিয়ে থাকেন।
যদি গর্ভবতী মহিলারা যমজ সন্তানের সাথে গর্ভবতী হন, তবে ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত সময়সূচী অনুসারে প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে আরও ঘন ঘন গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করানো বাঞ্ছনীয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যাতে ডাক্তাররা যমজ গর্ভাবস্থার জটিলতাগুলি আরও দ্রুত সনাক্ত করতে পারেন এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা দিতে পারেন।
