মহাধমনীর সংকোচন হৃৎপিণ্ডের মহাধমনী বা প্রধান এবং বৃহত্তম রক্তনালীকে সংকুচিত করা। মহাধমনীর সংকীর্ণতা মহাধমনী বরাবর এক বা একাধিক স্থানে ঘটতে পারে। মহাধমনীর সংকোচন রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং হার্টের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে মহাধমনীর গুরুতর কোআর্কটেশন দেখা যেতে পারে। এই অবস্থা হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের পেশীগুলিকে হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই অবস্থাটি হৃৎপিণ্ডের দেয়ালগুলিকে ঘন করে তুলবে, হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে পড়বে এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করবে।
অর্টিক কোয়ার্কটেশনের কারণ
মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন এক ধরনের জন্মগত হৃদরোগ। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, মহাধমনীর কোআর্কটেশনের কারণ অনিশ্চিত। এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় রাসায়নিক বা ওষুধের এক্সপোজার সহ জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগের মতো একই সময়ে মহাধমনীর সংকোচন ঘটতে পারে।
এই অবস্থাটি সাধারণত শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও মহাধমনীর কোয়ার্কটেশন হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মহাধমনীর সংকোচন সাধারণত তাকায়াসুর আর্টেরাইটিস এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয়।
মহাধমনীর সংকোচন প্রায়শই মহাধমনীর শাখায় ঘটে যা মাথা, ঘাড় বা শরীরের উপরের অংশে রক্ত নিঃসরণ করে এবং নালী ধমনী (ভ্রূণের রক্তনালীর অংশ যা মহাধমনীকে পালমোনারি ধমনীর সাথে সংযুক্ত করে)।
এই এলাকায় মহাধমনী সংকুচিত হওয়ার ফলে বাহুতে রক্তচাপ পা এবং গোড়ালিতে রক্তচাপের চেয়ে বেশি হতে পারে।
মহাধমনীর সংযোজন ঝুঁকির কারণ
কিছু কারণ যা শিশুর মহাধমনীর কোরকটেশনে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- আরেকটি জন্মগত হৃদরোগ আছে, যেমন পেটেন্ট ডাক্টাস ধমনী, ধমনী সেপ্টাল ত্রুটিভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি, বা ভালভুলার হৃদরোগ
- জিনগত ব্যাধি আছে, যেমন টার্নার সিন্ড্রোম
এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলা ধূমপান করলে, খিঁচুনি বিরোধী ওষুধের মতো ওষুধ গ্রহণ করলে, লুপাস থাকলে বা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকলে শিশুর জন্মগত হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশনের লক্ষণ
মহাধমনী সংকীর্ণ হওয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে মহাধমনীর সংকীর্ণতার লক্ষণ পরিবর্তিত হয়। মহাধমনীর হালকা সংকোচনের ক্ষেত্রে, শিশু কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গগুলি দেখা দিতে পারে না। কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- উচ্চ রক্তচাপ
- মাথাব্যথা
- দুর্বল পেশী
- বুক ব্যাথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- লেগ বাধা
- পা ঠান্ডা লাগছে
এদিকে, মহাধমনি বন্ধ হওয়ার গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পরে বা জন্মের কয়েক মাস পরে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে। শিশুদের মধ্যে মহাধমনীর সংকোচনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া
- বুকের দুধ খাওয়ানোর অসুবিধা
- ত্বক ফ্যাকাশে দেখায়
- খুব ঘামছে
- শিশুকে অস্থির দেখাচ্ছে
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার শিশু নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করলে অবিলম্বে ডাক্তার বা হাসপাতালের জরুরি কক্ষে যান:
- প্রচন্ড বুকে ব্যাথা
- দুর্বল এবং অজ্ঞান
- শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট
- ফ্যাকাশে
যে মহিলারা মহাধমনীতে কোরকটেশন করেছেন এবং গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন তাদেরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে তাদের ডাক্তারের সাথে তাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করতে হবে।
অর্টিক কোয়ার্কটেশন রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীর অভিযোগ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন, পরিবার এবং সরাসরি রোগীর কাছে। এর পরে, ডাক্তার বুক এবং হার্ট পরীক্ষা করবেন।
পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক হার্টের গুনগুন এবং বাহু ও পায়ে রক্তচাপের পার্থক্য খুঁজে পেতে পারেন। এই জিনিসগুলি মহাধমনীর সংযোজন চিহ্নিতকারী হতে পারে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করবেন:
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখতে সেইসাথে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সনাক্ত করতে
- ইকোকার্ডিওগ্রাম বা হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, মহাধমনীর সংকোচনের অবস্থান এবং তীব্রতা নির্ধারণের পাশাপাশি অন্যান্য হৃদরোগের উপস্থিতি দেখতে
- বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এবং এমআরআই সহ স্ক্যান, অবস্থান, তীব্রতা এবং হার্টের উপর মহাধমনীর কোআর্কটেশনের প্রভাব দেখতে
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, যে মহাধমনী সংকীর্ণ হয় তা নির্ধারণ করতে
অর্টিক কোয়ার্কটেশন চিকিৎসা
চিকিৎসার লক্ষ্য হল সংকীর্ণ মহাধমনীকে প্রশস্ত করা। চিকিত্সা পদ্ধতি রোগীর বয়স এবং অভিজ্ঞ মহাধমনী সংকীর্ণতার তীব্রতা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে অন্তর্ভুক্ত:
ওষুধের
অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। মহাধমনীর গুরুতর কোরকটেশন সহ শিশুদের মধ্যে, ওষুধের প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয় duগtus arteriosus এটি খোলা রাখুন, যতক্ষণ না coarctation সংশোধন করা যায়।
অ্যাওর্টা মেরামত করার পরে, ডাক্তার সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
বেলুন এনজিওপ্লাস্টি এবং ফিটিং স্টেন্ট
এই পদ্ধতিটি প্রথমবার মহাধমনীর কোআর্কটেশন বা অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তির জন্য সঞ্চালিত হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, একটি বেলুন সংকীর্ণ মহাধমনীর প্রবেশপথে স্থাপন করা হয়, তারপরে বেলুনটি ফুলিয়ে দেওয়া হয় যাতে মহাধমনীকে প্রশস্ত করতে দেওয়া হয় যাতে রক্ত সাবলীলভাবে প্রবাহিত হতে পারে।
সাধারণত, বেলুন এনজিওপ্লাস্টি প্রায়শই রিং বসানো হয় (চিত্র।স্টেন্ট). রিংটি স্থাপন করা হয় যাতে মহাধমনীর সরু অংশটি খোলা থাকে।
অপারেশন
বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের কৌশল রয়েছে যা মহাধমনীর কোরকটেশনের চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- এন্ড-টু-এন্ড অ্যানাস্টোমোসিস সহ রিসেকশন, সরু অংশ কেটে রক্তনালীর দুই প্রান্ত সংযোগ করতে
- বাইপাস গ্রাফ্ট মেরামত একটি অতিরিক্ত রক্তনালী ঢোকানোর মাধ্যমে (ঘুস), সংকীর্ণ মহাধমনীতে রক্ত প্রবাহে সাহায্য করার জন্য
- প্যাচ অ্যাওর্টাপ্লাস্টি সংকীর্ণ মহাধমনি কেটে, তারপর রক্তনালী প্রশস্ত করার জন্য কৃত্রিম সংযোজন সংযুক্ত করে
- সাবক্ল্যাভিয়ান ফ্ল্যাপ অর্টিকোপ্লাস্টি সংকীর্ণ মহাধমনীকে প্রশস্ত করতে সাহায্য করার জন্য বাম হাত থেকে রক্তনালীর অংশ নিয়ে
চিকিত্সার পরে, রোগীকে ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করাতে হবে। প্রয়োজন হলে, ডাক্তার রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক স্ক্যান করবেন।
অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশনের জটিলতা
মহাধমনীর সংকোচন সহ রোগীদের মধ্যে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে তা হল:
- উচ্চ রক্তচাপ
- বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি
- স্ট্রোক
- অর্টিক অ্যানিউরিজম
- অর্টিক ডিসেকশন বা ছিঁড়ে যাওয়া
- ব্রেন অ্যানিউরিজম
- হার্ট ফেইলিউর
- অল্প বয়সে করোনারি হৃদরোগ
- কিডনির অসুখ
- এন্ডোকার্টাইটিস
অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশন প্রতিরোধ
মহাধমনীর সংকোচন প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ কারণটি অজানা। যাইহোক, আপনি একটি সুস্থ হার্ট বজায় রাখার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ:
- প্রতিদিন নিয়মিত 20-30 মিনিট ব্যায়াম করুন
- ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার খান, যেমন ফল ও সবজি
- মুরগির চামড়া বা লাল মাংসে থাকা স্যাচুরেটেড ফ্যাট খাওয়া কমানো
এছাড়াও, মহাধমনীর কোয়ার্কটেশনের রোগীদের যাদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রবণতা রয়েছে, তাই ডাক্তারের দেওয়া থেরাপি অনুসরণ করে এবং সবসময় সুস্থ দাঁত ও মুখ বজায় রাখার মাধ্যমে এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আপনার যদি অন্যান্য ব্যাধি থাকে যা মহাধমনীর সংকোচনের সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন টার্নার সিন্ড্রোম বা অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগ, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মহাধমনীর সংকোচনের প্রাথমিক সনাক্তকরণ জটিলতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়।
