ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম হল একটি অবস্থা যা পেটের সীমানা থাকা খাদ্যনালীর ভিতরের দেয়ালে ছিঁড়ে যায়। টিয়ার ফলে রক্ত বমি বা রক্তাক্ত মল হওয়ার মতো অভিযোগ হতে পারে।
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম সাধারণত 7-10 দিনের মধ্যে নিজেই সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, রক্তপাত দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং ছিঁড়ে বড় বা গভীর হলে স্থায়ী হতে পারে। এই অবস্থার জন্য রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোমের কারণ
ম্যালরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম সাধারণত উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে চাপ বৃদ্ধির কারণে হয়, উদাহরণস্বরূপ ক্রমাগত বমি হওয়া থেকে। পেটের ব্যাধি, অতিরিক্ত মদ্যপান এবং বুলিমিয়ার কারণে এই অবস্থা হতে পারে।
বয়স ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোমের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। 40-60 বছর বয়সী ব্যক্তিরা এই অবস্থায় ভোগার ঝুঁকিতে বেশি। এছাড়াও, ম্যালোরি-ওয়েইস সিনড্রোমও পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
ম্যালরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু অন্যান্য কারণ হল:
- বিচ্ছেদের অন্ত্রবৃদ্ধি
- বুকে বা পেটে আঘাত
- হেঁচকি যে ভারী বা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়
- গ্যাস্ট্রাইটিস
- শক্তিশালী এবং দীর্ঘ কাশি
- খিঁচুনি
- প্রায়শই ভারী ওজন তুলুন
- কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন গ্রহণ করুন
- Hyperemesis gravidarum (গর্ভাবস্থায় বমি হওয়া)
- প্রসব করা
- কেমোথেরাপি চলছে
- অ্যাসপিরিন বা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহার
ম্যালোরি-ওয়েইস সিনড্রোমের লক্ষণ
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম সবসময় লক্ষণ দেখায় না, বিশেষ করে যদি অবস্থা এখনও তুলনামূলকভাবে হালকা হয়। সাধারণত ম্যালরি-ওয়েইস সিনড্রোমের রোগীদের মধ্যে যে অভিযোগগুলি দেখা যায় তার মধ্যে রয়েছে:
- অম্বল যা পিঠে প্রবেশ করতে পারে
- কোনো কিছু বের না করেই বমি করা
- কফি গ্রাউন্ডের মতো কালো ফ্লেক্স দিয়ে রক্ত বমি করা বা বমি হওয়া
- ফ্যাকাশে
- মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- অজ্ঞান
- রক্তাক্ত বা কালো মল
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি রক্ত বমি অনুভব করেন বা মলের মধ্যে রক্ত থাকে তাহলে অবিলম্বে ডাক্তার বা জরুরি কক্ষে যান। আপনার বুকজ্বালা এবং বমি বমি ভাব এবং বমি হয় যা 1 সপ্তাহের মধ্যে ভাল না হয় তবে আপনাকে নিজেকে পরীক্ষা করাতে হবে। পরীক্ষা ম্যালরি-ওয়েইস সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলিকে অন্যান্য ব্যাধিগুলির থেকে আলাদা করতে পারে, যেমন:
- পেটের আলসার
- বোরহাভে সিন্ড্রোম সিনড্রোম
- জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম
- গুরুতর ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস
- ছিদ্র বা ফেটে যাওয়া খাদ্যনালী
ম্যালোরি-ওয়েইস সিনড্রোমের নির্ণয়
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম নির্ণয় করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে অভিজ্ঞ লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যার মধ্যে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের অভ্যাস রয়েছে। এর পরে, ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
যদি রোগীর গুরুতর রক্তপাতের লক্ষণ দেখায়, তবে ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপির পরামর্শ দেবেন যাতে রক্তপাতের উত্স অবিলম্বে সনাক্ত করা যায়। এন্ডোস্কোপি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা একটি মনিটরের সাথে সংযুক্ত একটি ক্যামেরা টিউবের আকারে একটি ডিভাইস।
একটি এন্ডোস্কোপ মুখের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হবে খাদ্যনালীর অবস্থা দেখার জন্য এবং ছিঁড়ে যাওয়া সনাক্ত করতে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে একটি প্রশমক এবং ব্যথা উপশম দেওয়া হবে।
উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে টিয়ার থেকে রক্তপাতের ফলে লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা কমে যেতে পারে। অতএব, ডাক্তার রোগীর শরীরের লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনাও করবেন।
যদি রক্তপাত এতটাই তীব্র হয় যে টিয়ার খুঁজে পাওয়া কঠিন, ডাক্তার একটি এনজিওগ্রাফি করবেন। এই পদ্ধতিটি একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে এবং এক্স-রে ব্যবহার করে একটি শিরাতে একটি বৈপরীত্য পদার্থ ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়।
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম চিকিত্সা
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। সাধারণত, 7-10 দিনের মধ্যে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, রক্তপাত বন্ধ না হলে বা আরও খারাপ হলে আরও ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। ডাক্তাররা যে পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
এন্ডোস্কোপিক থেরাপি
পরীক্ষার পাশাপাশি, রক্তপাত না কমলে ছিঁড়ে যাওয়ার চিকিৎসার জন্য এন্ডোস্কোপিও করা যেতে পারে। চিকিত্সা সাধারণত স্ক্লেরোথেরাপি বা জমাট থেরাপি ছিঁড়ে যাওয়া রক্তনালীগুলিকে ব্লক করার জন্য।
অপারেশন
অন্যান্য চিকিৎসা ব্যবস্থা রক্তপাত বন্ধ করতে না পারলে অস্ত্রোপচার করা হয়। সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির মধ্যে একটি হল ল্যাপারোস্কোপি। লক্ষ্য হল টিয়ারটি সেলাই করা যাতে রক্তপাত অবিলম্বে বন্ধ করা যায়।
ওষুধের
পেটের অ্যাসিড দ্বারা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে একটি ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি কাটিয়ে উঠতে, ডাক্তার পেটে অ্যাসিডের উত্পাদন কমাতে ফ্যামোটিডিন বা ল্যানসোপ্রাজলের মতো ওষুধগুলি লিখে দেবেন। যাইহোক, ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি এখনও বিতর্কিত।
রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য কিছু সহায়ক থেরাপিও করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর প্রচুর রক্ত ক্ষয় হয় বা পানিশূন্য হয়ে যায় তবে রক্ত সঞ্চালন বা শিরায় তরল দেওয়া যেতে পারে।
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোমের জটিলতা
যে রক্তপাত হয় তা যদি অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হয় বা দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়, ম্যালরি ওয়েইস সিন্ড্রোম জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- রক্তশূন্যতা
- হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব)
- হাইপোভোলেমিক শক
- Boerhaave's syndrome বা খাদ্যনালীর পুরো প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়া
- মৃত্যু
এছাড়াও, চিকিৎসা পদ্ধতির কারণেও জটিলতা হতে পারে, যেমন খাদ্যনালীতে ছিদ্র হওয়া বা এন্ডোস্কোপিক থেরাপির সময় রক্তপাত।
ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
খাদ্যনালীতে ছিঁড়ে যাওয়া প্রতিরোধের জন্য কিছু কাজ করা যেতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ এড়াতে খাবার পরিষ্কার রাখুন যা বমি হতে পারে।
- গুরুতর কাশি হতে পারে এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলুন, যেমন ধূমপান।
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অত্যধিক ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- খুব বেশি চাপ দেওয়া বা একা ভারী ওজন তোলা এড়িয়ে চলুন।
- অ্যাসপিরিন বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর মতো পেটের রক্তপাতের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ ওষুধগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- বাদাম, অ্যাসিডিক খাবার এবং মশলাদার খাবারের মতো উপরের পাচনতন্ত্রের ক্ষতি করার সম্ভাবনা রয়েছে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনার গ্যাস্ট্রাইটিস বা অ্যাসিড রিফ্লাক্স ডিজিজ থাকে।
- আপনি যদি বমির লক্ষণগুলি অনুভব করেন যা উন্নতি না হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন।
