লাইকেন স্ক্লেরোসাস একটি দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ব্যাধি যা ত্বকে সাদা, চুলকানি দাগ দেখা দেয়। এই ব্যাধি রোগীদের অস্বস্তি বোধ করতে পারে এবং পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস শরীরের যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগই যৌনাঙ্গ এবং মলদ্বারে ঘটে। যাইহোক, এই রোগটি ছোঁয়াচে নয় এবং যৌন মিলনের মাধ্যমে ছড়াতে পারে না।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস ত্বকের একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বলে মনে করা হয়। শিশু সহ সবাই এই অবস্থা থেকে ভুগতে পারে। যাইহোক, লাইকেন স্ক্লেরোসাস মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের কারণ
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের কারণ জানা যায়নি, তবে এই অবস্থাটিকে একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বলে মনে করা হয়। এই অবস্থায়, ইমিউন সিস্টেম পরিবর্তে সুস্থ ত্বকের টিস্যু আক্রমণ করে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণেও ঘটতে পারে বলে মনে করা হয়। মহিলাদের মধ্যে, এলএস সাধারণত মেনোপজে প্রবেশ করার সময় উপস্থিত হয়। এই অবস্থাটি মেনোপজের সময় হরমোন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
এদিকে, খৎনা করানো পুরুষদের তুলনায় খৎনা করানো পুরুষদের মধ্যে এলএস হওয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল। এটি সম্ভবত কারণ খতনা না করা পুরুষদের লিঙ্গের মাথা প্রায়শই প্রস্রাব করার পরে অগ্রভাগে অবশিষ্ট প্রস্রাবের কারণে জ্বালা অনুভব করে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের লক্ষণ
লাইকেন স্ক্লেরোসাস (এলএস) ত্বকে ঘন বা ছিদ্রযুক্ত সাদা ছোপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্যাচগুলি দাগ টিস্যু আকারে দাগ ছেড়ে চলে যায়।
তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, এলএসকে তিনটি প্রকারে বিভক্ত করা হয়েছে, যথা:
লাইকেন স্ক্লেরোসাস (LS) ভালভা
মহিলাদের ক্ষেত্রে, লাইকেন স্ক্লেরোসাস সাধারণত ভালভা (বহিরাগত মহিলা যৌন অঙ্গে) প্রদর্শিত হয় যা লোমহীন। এই অবস্থা কুঁচকি, মূত্রনালী, মুখ, যোনি বা মলদ্বারে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যাইহোক, ভালভার লাইকেন স্ক্লেরোসাস কখনই যোনির ভেতরের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়ে না।
ভালভার এলএস-এ সাদা দাগের সাথে অন্যান্য লক্ষণগুলি হল:
- বেদনাদায়ক
- লালতা
- যৌনাঙ্গে চুলকানি যা খুব ভারী হতে পারে
- ত্বকের অশ্রু যা ঘটনাস্থলে রক্তপাত করে
- রক্তপাত ফোসকা বা খোলা ঘা (গুরুতর ক্ষেত্রে)
এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে, ভালভা ধীরে ধীরে দাগ হয়ে যেতে পারে এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে বা কুঁচকে যেতে পারে। এই অবস্থা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা অস্বস্তি সৃষ্টি করে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস (এলএস) অতিরিক্ত যৌনাঙ্গ
এক্সট্রা-জেনিটাল এলএস-এ যে দাগগুলি দেখা দেয় তার শুষ্ক, পাতলা এবং কুঁচকানো পৃষ্ঠ থাকে। সাধারণত, এক বা একাধিক প্যাচগুলি ভিতরের উরু, নিতম্ব, পিঠের নীচে, পেটে, স্তনের নীচে, ঘাড়, কাঁধ বা বগলে দেখা যায়।
অন্যান্য উপসর্গ যা দেখা দিতে পারে তা হল মুরগির চামড়ার মতো গঠন (দাগ), ক্ষত, ঘর্ষণ, বা ফোসকা যা আঘাতের আগে নয়।
লিকেন স্ক্লেরোসাস (LS) লিঙ্গ
পুরুষদের মধ্যে, লাইকেন স্ক্লেরোসাস সামনের চামড়া বা লিঙ্গের অগ্রভাগে বিকাশ লাভ করে এবং খুব কমই মলদ্বারের চারপাশের ত্বককে প্রভাবিত করে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফ্ল্যাট প্যাচ যা আশেপাশের ত্বকের অংশের তুলনায় লালচে বা হালকা রঙের
- ফলকটি বেগুনি সাদা রঙের সাথে গোলাকার
- লিঙ্গের অগ্রভাগে ছোট রক্তনালী বা রক্তপাতের দাগ দেখা
পুরুষদের লাইকেন স্ক্লেরোসাস কখনও কখনও বিরক্তিকর চুলকানির সাথে থাকে। যাইহোক, উপরের লক্ষণগুলি সাধারণত অলক্ষিত হয়। সাধারণত, পুরুষদের মধ্যে এলএস কেবল তখনই লক্ষ্য করা যায় যখন এলএস দ্বারা প্রভাবিত এলাকা সাদা হয়ে যায় এবং দাগ টিস্যুতে শক্ত হয়ে যায়।
উপরোক্ত উপসর্গগুলির পাশাপাশি, মসৃণভাবে প্রস্রাব না হওয়া বা ইরেকশনের সময় ব্যথার মতো জটিলতাও দেখা দিতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
LS-এর উপসর্গের সাথে মেলে এমন সাদা দাগ দেখা গেলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি ক্ষত শক্ত হয়ে যায়, কুঁচকে যায় বা অন্যান্য অভিযোগ যেমন প্রস্রাব করার সময় বা সহবাস করার সময় ব্যথা হয়।
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের নির্ণয়
এলএস-এর নির্ণয় নির্ধারণে, ডাক্তার প্রথমে ইতিহাস এবং রোগীর দ্বারা অনুভূত লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অভিযোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর ত্বকের শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার ত্বকের বায়োপসি পদ্ধতির মাধ্যমে একটি সহায়ক পরীক্ষা চালাবেন, যা একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে অধ্যয়ন করার জন্য রোগীর ত্বকের টিস্যুর একটি নমুনা নিচ্ছে। এই পরীক্ষাটিও করা হবে যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে ত্বকে দাগ বা ঘা অন্যান্য অবস্থার কারণে হয়েছে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস চিকিত্সা
লাইকেন স্ক্লেরোসাস চিকিত্সার লক্ষ্য চুলকানি উপশম করা, ত্বকের অবস্থার উন্নতি করা এবং দাগ টিস্যু গঠনের ঝুঁকি হ্রাস করা। কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম বা মলম দেওয়ার আকারে ডাক্তারদের দ্বারা চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয়।
হালকা LS জন্য, ধারণকারী একটি মলম mometasone furoate 0.1% ব্যবহার করা যেতে পারে। এদিকে, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি মলম লিখবেন clobetasol propionate 0,05 %.
কর্টিকোস্টেরয়েড মলম সাধারণত 3-6 মাসের জন্য দিনে একবার ব্যবহার করা উচিত। এটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা হল ওষুধটি পাতলা করে সাদা দাগের উপর প্রয়োগ করুন এবং আলতোভাবে ঘষুন।
লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার পরে, মলম ব্যবহার বন্ধ করা উচিত নয়, তবে সপ্তাহে 1-2 বার হ্রাস করা উচিত। LS পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। রোগীদের নিয়মিত ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের গুরুতর ক্ষেত্রে যা উপরোক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না, আপনার ডাক্তার মেথোট্রেক্সেট, সাইক্লোস্পোরিন বা রেটিনয়েড (যেমন আইসোট্রেটিনোইন) লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধও দেওয়া যেতে পারে, যেমন ট্যাক্রোলিমাস বা পাইমেক্রোলিমাস।
ডাক্তারের কাছ থেকে ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, এলএস আক্রান্তদেরও লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য স্বাধীন প্রচেষ্টা করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- দিনে 1-2 বার LS এর আক্রান্ত স্থানটি ধীরে ধীরে ধুয়ে ফেলুন। রোগীরা হালকা সাবান ব্যবহার করতে পারেন (কোন সুগন্ধি বা ডিটারজেন্ট নেই)।
- চুলকানি হলেও আক্রান্ত স্থানে আঁচড় বা ঘষা এড়িয়ে চলুন।
- আঁটসাঁট এবং সহজেই স্যাঁতসেঁতে হয় এমন জামাকাপড় বা অন্তর্বাস পরা এড়িয়ে চলুন।
- যৌনাঙ্গে এলএস অনুভব করার সময় সাইকেল চালানো বা সাইকেল চালানোর মতো কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
- প্রস্রাবের জ্বালা এড়াতে প্রস্রাবের পর যৌনাঙ্গ শুকিয়ে নিন।
- আছে এমন ক্রিম ব্যবহার করুন পেট্রোলিয়াম জেলি ত্বকের শুষ্কতা এবং চুলকানি কমাতে এবং প্রস্রাব বা মলের সাথে এলএস দ্বারা প্রভাবিত ত্বকের মধ্যে সরাসরি যোগাযোগ এড়াতে LS দ্বারা প্রভাবিত এলাকায়।
পুরুষ রোগীদের ক্ষেত্রে, অগ্রভাগের ত্বকের অবস্থা আরও খারাপ হলে ডাক্তাররা বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে সুন্নত (খৎনা) করার পরামর্শ দেবেন।
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের জটিলতা
যদিও লাইকেন স্ক্লেরোসাস একটি ত্বকের ব্যাধি যা ক্ষতিকারক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এই অবস্থাটি গুরুতর হতে পারে এবং আক্রান্তের জীবনযাত্রার মানকে হস্তক্ষেপ করতে পারে। যদি খুব দেরিতে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে LS দাগ টিস্যুতে বিকশিত হতে পারে।
এলএস-এর ফলে ঘটতে পারে এমন কিছু জটিলতা হল:
- যোনিপথ সরু হয়ে যাওয়া যা সহবাসের সময় ব্যথার কারণ হয়
- ঘনিষ্ঠ অঙ্গের আকৃতির পরিবর্তন, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে, দাগ টিস্যু গঠনের কারণে
- মহিলাদের প্রস্রাবের খোলার সংকীর্ণতা যা প্রস্রাবের সময় ব্যথার কারণ হয়
- পুরুষদের প্রস্রাবের দ্বার সংকুচিত হওয়া, যার ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ বাঁকা বা দুর্বল হয়ে যায়
- লিঙ্গের মাথার সামনের চামড়ার সংযুক্তি (ফাইমোসিস) যা ইরেকশনের সময় স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা বা ব্যথা হতে পারে
- যৌনাঙ্গে বা মূত্রনালীর সংক্রমণ যেমন ইস্টের সংক্রমণ Candida Albicans, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এবং হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ
- অন্তরঙ্গ অঙ্গের আকৃতির পরিবর্তনের কারণে আত্মবিশ্বাসের অভাবের কারণে যৌন ফাংশন কমে যায়
- শিশুদের মলত্যাগের সময় কোষ্ঠকাঠিন্য বা রক্তপাত
উপরোক্ত জটিলতাগুলি ছাড়াও, এলএস স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা নামে একটি ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয়। এই ক্যান্সার ভালভা (ভালভার ক্যান্সার), লিঙ্গ (পেনাইল ক্যান্সার) বা মলদ্বারে হতে পারে।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস প্রতিরোধ
লাইকেন স্ক্লেরোসাসের উপস্থিতি রোধ করার কোন নির্দিষ্ট উপায় নেই, কারণ এই রোগটি একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেম এবং হরমোনের সাথে সম্পর্কিত। তবে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগের অবনতি রোধ করা যায়।
LS এর পুনরাবৃত্তি এড়াতে এবং ভবিষ্যতে এর আরও খারাপ হওয়ার জন্য, রোগীদের LS এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করা চালিয়ে যেতে হবে। সাধারণত, ডাক্তাররা LS রোগীদের প্রতি 6-12 মাসে নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।
