হাইড্রপস ফেটালিস এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর শরীরের দুই বা ততোধিক অংশে তীব্র ফোলাভাব থাকে জরায়ু বা নবজাতকের মধ্যে,উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস এবং হৃদয়ে। এই অবস্থাটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা শিশুর জীবনকে হুমকি দিতে পারে।
ইন্দোনেশিয়া সহ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার বেশ কয়েকটি দেশে ইউরোপ এবং আমেরিকার দেশগুলির তুলনায় হাইড্রপস ভ্রূণের ঘটনা বেশি। এটি আলফা থ্যালাসেমিয়ার ক্ষেত্রে উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কারণে, একটি রোগ যা হাইড্রপস ভ্রূণের চেহারাকে প্রভাবিত করে।
কারণ অনুযায়ী ভ্রূণের হাইড্রপের ধরন
হাইড্রপস ফেটালিস দুই প্রকার, যথা ইমিউন এবং অ-ইমিউন। উভয়েরই ভিন্ন কারণ রয়েছে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
ইমিউন হাইড্রপস ফেটালিস
এই অবস্থাটি একটি রিসাস অসঙ্গতির কারণে ঘটে, যেমন গর্ভবতী মায়ের রক্ত রিসাস নেগেটিভ এবং গর্ভে থাকা শিশুর রক্ত রিসাস পজিটিভ হলে।
এই অসঙ্গতি গর্ভবতী মহিলাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শিশুর রক্তকণিকাগুলিকে বিদেশী বস্তু হিসাবে উপলব্ধি করে যেগুলি ধ্বংস করা দরকার। গুরুতর ক্ষেত্রে, অঙ্গের কার্যকারিতার সাথে হস্তক্ষেপ করার জন্য শিশুর শরীরে তীব্র তরল জমা হতে পারে। এই অবস্থাকে হাইড্রপস ফেটালিস বলা হয়।
যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়ার সময় প্রাথমিক সনাক্তকরণের মাধ্যমে ইমিউন হাইড্রপস ফেটালিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যদি মায়ের রক্ত এবং শিশুর রক্তের মধ্যে রিসাসের অসামঞ্জস্যতা থাকে তবে মাকে আরএইচ ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়া হবে।
অ-ইমিউন হাইড্রপস ফেটালিস
নন-ইমিউন হাইড্রপস ফেটালিস হল হাইড্রপস ফেটালিসের সবচেয়ে সাধারণ ধরন, প্রায় 90% ক্ষেত্রেই এই রোগটি ঘটে। এই অবস্থাটি কিছু নির্দিষ্ট রোগের উপস্থিতির কারণে ঘটে যা শিশুর শরীরের তরল মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাতে হস্তক্ষেপ করে।
হাইড্রপস ফিটালিস হতে পারে এমন রোগগুলি হল রক্তের ব্যাধি, যেমন গুরুতর রক্তাল্পতা এবং থ্যালাসেমিয়া; জন্মগত ত্রুটি, যেমন জন্মগত হৃদরোগ; জিনগত ব্যাধি, যেমন টার্নার সিন্ড্রোম; এবং বিপাকীয় ব্যাধি, সংক্রমণ বা টিউমার।
হাইড্রপস ফেটালিসে আক্রান্ত একটি শিশুর লক্ষণ
গর্ভাবস্থায়, হাইড্রপস ফিটালিস খুব বেশি বা খুব কম অ্যামনিওটিক তরল, নিষ্ক্রিয় শিশুর নড়াচড়া, প্ল্যাসেন্টার অস্বাভাবিক ঘন হয়ে যাওয়া এবং হৃদপিণ্ড, যকৃত, ফুসফুস বা প্লীহার মতো শিশুর বিভিন্ন অঙ্গের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে এই লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে।
এদিকে, নবজাতকদের মধ্যে, হাইড্রপস ফেটালিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- ফ্যাকাশে চামড়া.
- ত্বকে থেঁতলে যাওয়া দাগ।
- গুরুতর ফোলা, বিশেষ করে পেটে।
- যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে।
- হলুদ ত্বক এবং চোখজন্ডিস).
হাইড্রপস ফিটালিসযুক্ত শিশুদের সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। শিশু মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়বে যদি হাইড্রপস ফেটালিস অন্যান্য অবস্থার সাথে অকাল শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়, যেমন জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি, জন্মগত ত্রুটি এবং ফুসফুস ফুলে যাওয়া যা শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট করে।
ভ্রূণ হাইড্রপের জন্য চিকিত্সা
শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন হাইড্রপস ফিটালিস পরিচালনা করা কঠিন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ভ্রূণকে রক্ত সঞ্চালন করতে পারেন, বিশেষ করে একটি রক্তশূন্য ভ্রূণের বেঁচে থাকার হার বাড়ানোর জন্য।
হাইড্রপস ফেটালিস সহ ভ্রূণের হার্টের ছন্দের অস্বাভাবিকতা থাকলে (অ্যারিথমিয়াস) ডাক্তাররা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধও দিতে পারেন।
যদি সম্ভব হয়, হাইড্রপস ফিটালিসযুক্ত শিশুরা শীঘ্রই প্রসব করা হবে, হয় একটি আনয়ন পদ্ধতি ব্যবহার করে বা সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসবকে উদ্দীপিত করে।
শিশুর জন্মের পর, হাইড্রপস ভ্রূণের চিকিৎসা করা যেতে পারে:
- একটি সুই ব্যবহার করে শিশুর শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল চুষুন।
- প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধ দেওয়া।
- শিশুকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য অক্সিজেন দেওয়া বা একটি শ্বাসযন্ত্র (ভেন্টিলেটর) ইনস্টল করা।
- ইমিউনোলজিক্যাল হাইড্রপস ফেটালিসে শিশুর রক্তের গ্রুপ অনুযায়ী রক্ত দেওয়া হয়।
- শিশুর জন্মগত অস্বাভাবিকতা সংশোধন করতে বা টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার।
হাইড্রপস ফেটালিস একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা গর্ভ এবং নবজাতক উভয় ক্ষেত্রেই শিশুদের জন্য মারাত্মক হতে পারে। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সতর্কতামূলক ব্যবস্থা এবং হাইড্রপস ফিটালিসের প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করানো গুরুত্বপূর্ণ।
