নিউরোব্লাস্টোমা একটি বিরল ধরণের ক্যান্সার যা থেকে বিকাশ হয় নিউরোব্লাস্ট বা শিশুদের মধ্যে অপরিণত স্নায়ু কোষ। নিউরোব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে, নিউরোব্লাস্ট যা স্নায়ু কোষ হিসাবে বৃদ্ধি এবং কাজ করা উচিত পরিবর্তে একটি কঠিন টিউমার আকারে একটি পিণ্ড তৈরি করে।
নিউরোব্লাস্টোমা প্রায়শই কিডনির উপরের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে একটিতে বা মেরুদণ্ডের কর্ডে ঘটে যা ঘাড়, বুক, পেট থেকে শ্রোণী পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। এই বিরল ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গ যেমন অস্থি মজ্জা, লিম্ফ নোড, হাড়, লিভার এবং ত্বকে দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। নিউরোব্লাস্টোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 5 বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে।
নিউরোব্লাস্টোমার লক্ষণ
নিউরোব্লাস্টোমার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, শরীরের যে অংশটি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি অস্পষ্ট এবং চিহ্নিত করা কঠিন হতে পারে।
পেটের অঞ্চলে আক্রমণকারী নিউরোব্লাস্টোমা পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটের ত্বক যা স্পর্শে কঠিন মনে হয়, পেট ফুলে যায়, ক্ষুধা কমে যায় এবং ওজন হ্রাস হয়।
যদি এই অবস্থাটি বুকে ঘটে তবে এটি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্টের সাথে শ্বাসকষ্ট এবং চোখের পরিবর্তন (বিভিন্ন পুতুলের আকার এবং চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া) এর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
এদিকে, যদি নিউরোব্লাস্টোমা মেরুদন্ডে আক্রমণ করে, নীচের শরীর দুর্বল, অসাড় হয়ে যেতে পারে বা নড়াচড়ার ব্যাধি অনুভব করতে পারে।
নিউরোব্লাস্টোমার বিকাশকে 4 টি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যথা:
- ধাপ 1 ক্যান্সার এক জায়গায় রয়েছে, ছড়িয়ে পড়েনি এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
- স্টেডিয়াম2 ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েনি এবং এখনও এক জায়গায় আছে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সহজে অপসারণ করা যায় না।
- স্টেডিয়াম3 টিউমারটি বড় হওয়ার কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না।
- স্টেডিয়াম4 ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।
নিউরোব্লাস্টোমার কারণ
স্নায়ু কোষ এবং ফাইবার, সেইসাথে মানুষের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কোষ থেকে বিকাশ হয় নিউরোব্লাস্ট বা অপরিণত স্নায়ু কোষ। গর্ভে ভ্রূণের বিকাশের সাথে সাথে এই পরিবর্তনগুলি ঘটে। মানুষের জন্মের পর আর থাকে না নিউরোব্লাস্ট অবশিষ্ট. যদি এটি এখনও থাকে তবে এটি ধীরে ধীরে পরিপক্ক হবে বা নিজেই অদৃশ্য হয়ে যাবে। নিউরোব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে, অবশিষ্টাংশ নিউরোব্লাস্ট বিদ্যমানগুলি পরিপক্ক হয় না বা অদৃশ্য হয় না, তবে বাড়তে থাকে এবং টিউমার তৈরি করে।
অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতোই, এখন পর্যন্ত বিশেষজ্ঞরা এই স্নায়ু কোষের ভ্রূণ পরিপক্ক না হয়ে নিউরোব্লাস্টোমায় বিকশিত হওয়ার কারণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হননি। যাইহোক, বিজ্ঞানীরা জিনের একটি ত্রুটি সন্দেহ নিউরোব্লাস্ট, যা এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভক্ত হয়ে টিউমারে পরিণত হয়।
নিউরোব্লাস্টোমা রোগ নির্ণয়
বিদ্যমান উপসর্গ এবং রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষার মতো অন্যান্য তদন্তের ভিত্তিতে ডাক্তাররা সন্দেহ করবেন একজন রোগীর নিউরোব্লাস্টোমা আছে। নিউরোব্লাস্টোমা আক্রান্ত রোগীদের শরীরে ক্যাটেকোলামাইন পদার্থের মাত্রা খুব বেশি থাকে। রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে, অতিরিক্ত catecholamines সনাক্ত করা যেতে পারে।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো আরও পরীক্ষার আদেশ দেবেন। এই পদ্ধতিগুলি শরীরে টিউমারের অবস্থা আরও বিশদে দেখতে লক্ষ্য করে। এদিকে, ক্যান্সার কোষের বিস্তার দেখতে, ডাক্তাররা একটি MIBG স্ক্যান করতে পারেন (meta-iodobenzyl-guanidine) নিউরোব্লাস্টোমা কোষে আবদ্ধ করার জন্য তেজস্ক্রিয় পদার্থ রক্তে প্রবেশ করানো হয়। এই পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসকরা নির্ণয় করতে পারবেন ক্যান্সার ছড়িয়েছে কি না।
এছাড়াও, ডাক্তাররা একটি বায়োপসিও করতে পারেন, যা একটি পরীক্ষাগারে ক্যান্সার কোষের নমুনা গ্রহণ এবং পরীক্ষা করছে। তাদের মধ্যে একটি হল অ্যাসপিরেশন এবং বোন ম্যারো বায়োপসি, যা করা হয় যদি নিউরোব্লাস্টোমা অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়েছে বলে সন্দেহ করা হয়।
নিউরোব্লাস্টোমা চিকিত্সা
চিকিত্সকরা নিউরোব্লাস্টোমা এর বিস্তারের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা করবেন। সুপারিশকৃত চিকিত্সা পদ্ধতি হল টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণ, কেমোথেরাপি (ঔষধ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা), এবং রেডিওথেরাপি (আলো বিকিরণ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস)।
অপারেশন
নিউরোব্লাস্টোমার চিকিৎসার জন্য সার্জারি প্রয়োগ করা হয় যা ছড়িয়ে পড়েনি। যাইহোক, যদি টিউমারটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের কাছাকাছি বৃদ্ধি পায়, উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ড বা ফুসফুসের চারপাশে, তবে এই পদ্ধতিটি করা বিপজ্জনক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য শুধুমাত্র যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করা, এবং অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি অপসারণের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির আকারে আরও চিকিত্সা করা হবে।
কেমোথেরাপি
নিউরোব্লাস্টোমা চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার প্রধান বিকল্প না হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ কারণ এটি যথেষ্ট বড় বা ছড়িয়ে পড়েছে, ডাক্তার রোগীকে কেমোথেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করতে এবং তাদের সঙ্কুচিত করতে রাসায়নিক ব্যবহার করে। টিউমারটি আকারে ছোট হয়ে গেলে, এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
রেডিওথেরাপি
এই ক্যান্সার চিকিৎসা পদ্ধতির উদ্দেশ্য কেমোথেরাপির মতই, যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা। কিন্তু পার্থক্য হল রেডিওথেরাপি উচ্চ-শক্তি রশ্মি ব্যবহার করে। উন্নত নিউরোব্লাস্টোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, রেডিয়েশন থেরাপি একটি বিকল্প হতে পারে যদি কেমোথেরাপির সাথে মিলিত অস্ত্রোপচার ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করতে সক্ষম না হয়।
নিউরোব্লাস্টোমা চিকিত্সার আরেকটি পদ্ধতি হল স্টেম সেল প্রতিস্থাপন।সস্য কোষ) নিউরোব্লাস্টোমা আক্রান্তরা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপি নেওয়ার পর এই পদ্ধতিটি করা যেতে পারে। ক্যান্সার কোষগুলি মারা যাওয়ার পরে, স্টেম সেলগুলি রোগীর শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হবে যাতে নতুন সুস্থ কোষ তৈরি হয়।
আরেকটি পদ্ধতি যা বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল ইমিউনোথেরাপি। এই পদ্ধতিতে, নিউরোব্লাস্টোমা আক্রান্ত রোগীর শরীরে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি ইনজেকশন দেওয়া হয়, যাতে ক্যান্সার কোষগুলিকে আক্রমণ করার জন্য প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উত্সাহিত করা হয়।
নিউরোব্লাস্টোমা জটিলতা
নিউরোব্লাস্টোমা রোগীদের মধ্যে যে জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- ক্যান্সার কোষের বিস্তার (মেটাস্টেসিস)। ক্যান্সার কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন অস্থি মজ্জা, লিভার, ত্বক বা হাড়।
- প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম। নিউরোব্লাস্টোমা কোষগুলি এমন কিছু পদার্থ নিঃসরণ করতে পারে যা স্বাভাবিক কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে প্যারানিওপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন প্রতিবন্ধী সমন্বয় বা দ্রুত চোখের নড়াচড়া।
- মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার। এটি মেরুদণ্ডে টিউমার বৃদ্ধির কারণে, এইভাবে মেরুদণ্ডে চাপ দেওয়া এবং ব্যথা বা পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে।
