খাদ্যনালীতে রক্তনালীগুলি ফুলে যাওয়া বা প্রসারিত হওয়া। এই রোগের খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরা এবং কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি খাদ্যনালী ভেরিস ফেটে যায় এবং ভারী রক্তপাত ঘটায় যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।
এসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস প্রায়শই লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয়, যেমন ভাইরাল হেপাটাইটিস বা অত্যধিক এবং দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল সেবনের কারণে সিরোসিস।
যখন সিরোসিস হয়, তখন লিভার স্কার টিস্যু তৈরির অভিজ্ঞতা লাভ করে এবং শক্ত হয়ে যায়। এতে এসব অঙ্গে রক্ত চলাচল ব্যাহত হতে পারে।
ফলস্বরূপ, লিভারে রক্ত প্রবাহ খাদ্যনালীর চারপাশে ছোট রক্তনালীতে প্রবাহিত হবে, যার ফলে খাদ্যনালী বা খাদ্যনালীতে রক্তনালী বা ভেরিকোজ শিরাগুলির প্রসারণ ঘটবে।
খাদ্যনালীতে ভেরিকোজ শিরাগুলো ফেটে গেলে এবং রক্তপাত হলে তা খুবই বিপজ্জনক হতে পারে। এই অবস্থা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য, খাদ্যনালী ভেরিকোজ শিরাগুলির জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতি এবং ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইসোফেজিয়াল ভ্যারিসেসের কিছু লক্ষণ
এসোফেজিয়াল ভ্যারাইসিস সাধারণত উপসর্গ সৃষ্টি করে না। যাইহোক, উপসর্গ ঘটতে পারে যখন ভ্যারোজোজ শিরা ফেটে যায় এবং রক্তপাত হয়। ফেটে যাওয়া খাদ্যনালী ভেরিসের কারণে রক্তপাত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:
- রক্ত বমি করা
- রক্তাক্ত মল বা কালো মল
- পেট ব্যথা
- মাথা ঘোরা
- দুর্বল
খাদ্যনালী ভেরিসেস ফেটে যাওয়ার কারণে রক্তপাত হলে শক হতে পারে যা রক্তচাপ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ফ্যাকাশে, দুর্বলতা এবং চেতনা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
খাদ্যনালী ভেরিসেসে ভারী রক্তপাতের ব্যবস্থাপনা
শক এবং মৃত্যু রোধ করতে খাদ্যনালীতে ভারিসের কারণে ভারী রক্তপাত অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে। এই অবস্থাটি একটি মেডিকেল জরুরী এবং হাসপাতালের জরুরী রুমে একজন ডাক্তার দ্বারা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।
ফেটে যাওয়া খাদ্যনালীর ভেরিসেসের কারণে রক্তপাতের চিকিৎসার জন্য নিম্নলিখিত ধরনের চিকিৎসা দেওয়া হল:
- অবশিষ্ট গ্যাস্ট্রিক তরল এবং রক্তের পেট পরিষ্কার করতে নাক দিয়ে একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব প্রবেশ করানো
- তরল প্রদান এবং শক প্রতিরোধ আধান
- রক্তক্ষরণের কারণে শরীর থেকে যে পরিমাণ রক্ত কমে যায় তা পূরণ করতে রক্তদান
রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল ঘোষণা করার পরে, ডাক্তার এই আকারে আরও চিকিৎসা ব্যবস্থা নিতে পারেন:
এন্ডোস্কোপ
খাদ্যনালী বা খাদ্যনালীর এন্ডোস্কোপি করা হয় ফেটে যাওয়া খাদ্যনালীতে রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তার রক্তনালীর বাঁধন বা খাদ্যনালীর বন্ধন সঞ্চালন করবেন। এই ক্রিয়াটি একটি বিশেষ ইলাস্টিক ব্যান্ড ব্যবহার করে করা যেতে পারে।
ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (পরামর্শ)
এন্ডোস্কোপি ছাড়াও, ডাক্তাররা পদ্ধতিগুলিও সম্পাদন করতে পারেন ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিপস), যদি খাদ্যনালীতে রক্তপাত প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়।
এই পদ্ধতির মধ্যে রক্তনালীর প্রসারণ এবং চাপ কমাতে লিভার এবং খাদ্যনালীতে রক্তনালীগুলির মধ্যে একটি ছোট টিউব স্থাপন করা জড়িত। রক্তপাত বন্ধ করতেও এই পদ্ধতি করা যেতে পারে।
অপারেশন
যদি লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীর বারবার খাদ্যনালীর ভেরিসেস থাকে বা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি কাজ না করে তবে ডাক্তার লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির সুপারিশ করতে পারেন।
এছাড়াও, ডাক্তাররা খাদ্যনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার ওষুধের আকারে খাদ্যনালীর ভেরিকোজ শিরাগুলিকে ইনজেকশন দিতে পারেন যেখানে ভ্যারিকোজ শিরা দেখা যায়।
খাদ্যনালী ভেরিকোস ওষুধ যা ব্যবহার করা যেতে পারে
বারবার রক্তপাত রোধ করার জন্য, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ধরণের খাদ্যনালী ভেরিকোজ শিরাগুলিও নির্ধারণ করতে পারেন:
- ড্রাগ ক্লাস বিটা ব্লকার, হিসাবে propranolol বাnadolol
- নাইট্রেট ওষুধ, যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন
- সেপসিস বা রক্তের সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক।
- ওষুধ অক্ট্রোটাইড বা ভাসোপ্রেসিন খাদ্যনালীতে রক্তনালীগুলিকে শক্ত করতে
একটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা খাদ্যনালী ভেরিকোজ শিরাগুলির যথাযথ পরিচালনা এবং প্রশাসনের মাধ্যমে, খাদ্যনালী ভেরিসেস ফেটে যাওয়া বা রক্তপাতের কারণে সৃষ্ট বিপজ্জনক অবস্থা কাটিয়ে উঠতে পারে। ইসোফেজিয়াল ভেরিসিয়াল রক্তপাত প্রতিরোধ করা যেতে পারে কারণের চিকিৎসা করে, যেমন লিভারের রোগের প্রাথমিক চিকিৎসা করা।
