নিলোটিনিব একটি ওষুধ যা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল)। ক্রনিক মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার যেখানে অস্থি মজ্জা অনেক বেশি গ্রানুলোসাইট-টাইপ শ্বেত রক্তকণিকা তৈরি করে.
নিলোটিনিব প্রোটিন কিনসেসকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে। এই ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। নিলোটিনিব সাধারণত নতুন সিএমএল নির্ণয় করা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, বা যখন অন্য ওষুধ দিয়ে এই অবস্থার সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়নি।
নিলোটিনিব ট্রেডমার্ক: তাসিগনা
নিলোটিনিব কি
| দল | প্রেসক্রিপশনের ওষুধ |
| শ্রেণী | প্রোটিন কাইনেজ ইনহিবিটার |
| সুবিধা | চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল) |
| দ্বারা গ্রাস | প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের |
| গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নিলোটিনিব | বিভাগ ডি: মানব ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতি মোকাবেলায়। নিলোটিনিব বুকের দুধে শোষিত হয় কিনা তা জানা নেই। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার ডাক্তারকে না বলে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না। |
| ড্রাগ ফর্ম | ক্যাপসুল |
নিলোটিনিব নেওয়ার আগে সতর্কতা
নিলোটিনিব শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নেওয়া উচিত। এই ড্রাগ গ্রহণ করার আগে, আপনি নিম্নলিখিত মনোযোগ দিতে হবে:
- আপনার যে কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের নিলোটিনিব ব্যবহার করা উচিত নয়।
- আপনার হাইপোক্যালেমিয়া, কম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা (হাইপোমাগনেসিমিয়া) থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম. এই অবস্থায় নিলোটিনিব ব্যবহার করা উচিত নয়।
- আপনার যদি লিভারের রোগ থাকে বা বর্তমানে ভুগছেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, হার্টের ছন্দের ব্যাধি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, রক্তপাত, ডায়াবেটিস, স্ট্রোক, ভাস্কুলার রোগ, বা পেটের অস্ত্রোপচারের ইতিহাস, যেমন গ্যাস্ট্রেক্টমি।
- সেবন এড়িয়ে চলুনজাম্বুরানিলোটিনিব গ্রহণ করার সময়, কারণ জাম্বুরা নিলোটিনিবের সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া টিকা বা টিকা দেবেন না এবং সম্প্রতি লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করেছেন এমন লোকেদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন। নিলোটিনিব দিয়ে চিকিৎসা চলাকালীন গর্ভধারণ রোধ করতে জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করুন।
- আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি ডেন্টাল সার্জারি সহ যেকোনো অস্ত্রোপচারের আগে নিলোটিনিব নিচ্ছেন।
- নিলোটিনিব ব্যবহার করার পর আপনার যদি অ্যালার্জিজনিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা থাকে তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
নিলোটিনিব ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং নিয়ম
আপনার ডাক্তার যে নিলোটিনিবের ডোজ নির্ধারণ করেন তা প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা হতে পারে। রোগীর অবস্থা এবং বয়সের উপর ভিত্তি করে নিম্নোক্ত নিলোটিনিব এর ডোজ:
শর্ত:ক্রনিক ফেজ দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ
- পরিণত: নতুন নির্ণয় করা রোগীদের জন্য ডোজ হল 300 মিলিগ্রাম, দিনে 2 বার।
- শিশু: নতুন নির্ণয় করা শিশু রোগীদের জন্য ডোজ যারা অন্যান্য চিকিত্সার প্রতি প্রতিরোধী তাদের শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা গণনার উপর ভিত্তি করে দেওয়া হবে। ডোজ হল 230 mg/m2, দিনে 2 বার। একক ডোজ হিসাবে সর্বাধিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম।
শর্ত: ত্বরান্বিত এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়গুলি দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ
- পরিণত: অন্যান্য চিকিত্সার প্রতিরোধী রোগীদের জন্য ডোজ হল 400 মিলিগ্রাম, দিনে 2 বার।
চিকিত্সার প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজ হ্রাস বা চিকিত্সা বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
কিভাবে নিলোটিনিব সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন
নিলোটিনিব গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন এবং ড্রাগ প্যাকেজিং লেবেলে তালিকাভুক্ত তথ্য পড়ুন।
নিলোটিনিব খালি পেটে নেওয়া হয়, কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে বা খাবারের 1 ঘন্টা পরে। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডোজ কমাতে বা বাড়াবেন না।
এক গ্লাস পানি দিয়ে ক্যাপসুল পুরোটা গিলে ফেলুন। পুরো গিলে ফেলুন, ক্যাপসুলগুলি চিবিয়ে বা চূর্ণ করবেন না।
আপনি যদি অ্যান্টাসিড গ্রহণ করেন তবে নিলোটিনিব নেওয়ার 2 ঘন্টা আগে বা পরে সেগুলি নিন। আপনি যদি H2 প্রতিপক্ষের সাথে ওষুধ গ্রহণ করেন, যেমন রেনিটিডিন, তাহলে নিলোটিনিব গ্রহণের 10 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে ওষুধটি গ্রহণ করুন।
ভালো বোধ করলেও এই ওষুধটি খেতে থাকুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
আপনি যদি নিলোটিনিব নিতে ভুলে যান, পরবর্তী সেবনের সময়সূচীর সাথে বিরতি খুব কাছাকাছি না হলে অবিলম্বে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি কাছাকাছি হয়, এটি উপেক্ষা করুন এবং ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
নিলোটিনিবের সাথে চিকিত্সার সময়, আপনাকে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা বা একটি EKG করতে বলা হবে। সর্বদা পরীক্ষার সময়সূচী এবং ডাক্তারের দেওয়া পরামর্শ অনুসরণ করুন।
সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় নিলোটিনিব সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে নিলোটিনিবের মিথস্ক্রিয়া
অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে নিলোটিনিব ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। নিম্নলিখিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির কিছু প্রভাব যা ঘটতে পারে:
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সাথে ব্যবহার করলে নিলোটিনিবের কার্যকারিতা হ্রাস পায়
- কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল, ভেরিকোনাজল, রিটোনাভির বা টেলিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্যবহার করলে সিরাম নিলোটিনিবের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, হ্যালোপেরিডল, সোটাটোলল বা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্যবহার করলে QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
- ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন বা ফেনাইটোইনের সাথে ব্যবহার করলে শরীরে নিলোটিনিবের ঘনত্ব কমে যায়
নিলোটিনিবের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
নিলোটিনিব গ্রহণের পর হতে পারে এমন কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
- বমি বমি ভাব
- পরিত্যাগ করা
- মাথাব্যথা
- সহজেই ক্লান্ত
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ডায়রিয়া
- অস্থায়ী চুল পড়া
- রাতে ঘাম
- নাক বন্ধ, হাঁচি বা গলা ব্যাথা
উপরের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অবিলম্বে কমে না গেলে বা খারাপ হয়ে গেলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ওষুধের প্রতি আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, আপনার সন্তানের বৃদ্ধি ধীর বা বন্ধ হয়ে গেলে বা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, যেমন:
- রক্তাক্ত মল, রক্তাক্ত প্রস্রাব বা সহজ ক্ষত
- জ্বর
- কব্জি, পা বা মুখ ফুলে যাওয়া
- প্রচন্ড পেট ব্যাথা
- অজ্ঞান
- খিঁচুনি
- হলুদ ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ (জন্ডিস)
- খুব ভারী মাথাব্যথা
