গিলবার্ট সিন্ড্রোম হল এক ধরনের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ যা রক্তে পরোক্ষ বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরোক্ষ বিলিরুবিন হল একটি হলুদ-বাদামী রঙ্গক যা প্লীহা দ্বারা লাল রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে গঠিত হয়। এই অবস্থার কারণে চোখ এবং ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস), যদিও গিলবার্টস সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের লিভারের অবস্থা স্বাভাবিক এবং এতে কোনো ব্যাঘাত ঘটে না।
গিলবার্ট সিনড্রোমের কারণ
গিলবার্টের সিন্ড্রোম UGT1A1 জিনের মিউটেশন বা পরিবর্তনের কারণে ঘটে, যে জিনটি শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এই জিনটি এনজাইম তৈরি করার জন্য মস্তিষ্ক থেকে লিভারে নির্দেশনা পৌঁছে দেয় যা পরোক্ষ বিলিরুবিনকে সরাসরি বিলিরুবিনে রূপান্তর করতে পারে যাতে এটি প্রস্রাব এবং মলে নির্গত হতে পারে। গিলবার্টস সিন্ড্রোমের রোগীদের ক্ষেত্রে, জিন মিউটেশনের কারণে লিভার এই এনজাইম তৈরি করতে অক্ষম হয়, যার ফলে রক্তপ্রবাহে পরোক্ষ বিলিরুবিন তৈরি হয়।
UGT1A1 জিন মিউটেশনের কারণ এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কিছু জিনিস রয়েছে যা রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যথা:
- মানসিক চাপ বা মানসিক চাপ
- পানিশূন্যতা
- খাদ্য গ্রহণের অভাব বা কম ক্যালরিযুক্ত খাবারে খুব বেশি দিন
- কঠোর ব্যায়াম
- ঘুমের অভাব
- ইনফেকশনে ভুগছেন, যেমন ফ্লু
- পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়কাল
- ঋতুস্রাব (মহিলাদের)।
গিলবার্ট সিনড্রোমের লক্ষণ
গিলবার্ট সিন্ড্রোমের প্রধান উপসর্গ হল জন্ডিস, যা হলুদ চোখ এবং ত্বক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, কিছু অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যথা:
- বমি বমি ভাব
- অতিরিক্ত ক্লান্তি
- পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি
- ডায়রিয়া
- ক্ষুধা কমে যাওয়া।
বেশিরভাগ রোগীই বুঝতে পারেন না যে তাদের গিলবার্ট সিন্ড্রোম রয়েছে কারণ লক্ষণগুলি প্রায় অন্যান্য রোগের মতোই। গিলবার্ট সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি জন্মের পর থেকে উপস্থিত রয়েছে, তবে রোগীর বয়ঃসন্ধিকালে প্রবেশ করার পরেই তা উপলব্ধি করা যায় কারণ বিলিরুবিন বৃদ্ধি পাচ্ছে, তাই যে লক্ষণগুলি দেখা যাচ্ছে তা ক্রমশ স্পষ্ট হচ্ছে।
গিলবার্ট সিন্ড্রোম রোগ নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে একজন রোগীর গিলবার্ট সিন্ড্রোম আছে যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত হয়। যাইহোক, নিশ্চিত হতে, কখনও কখনও একটি রক্তের নমুনার মাধ্যমে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অন্যদের মধ্যে হল:
- বিলিরুবিন রক্ত পরীক্ষা, রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করতে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা 0.3 থেকে 1.0 mg/dL পর্যন্ত হয়ে থাকে। এদিকে, নবজাতকদের মধ্যে, জন্মের পর প্রথম 24 ঘণ্টায় বিলিরুবিনের স্বাভাবিক পরিমাণ <5.2 mg/dL হয়।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা। যখন লিভার বিরক্ত হয়, তখন লিভার রক্তে এনজাইম নিঃসরণ করবে এবং প্রোটিনের মাত্রা কমে যাবে। এনজাইম এবং প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে, ডাক্তাররা লিভারের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটছে কিনা তা সনাক্ত করতে পারেন।
- জেনেটিক পরীক্ষা, অর্থাৎ গিলবার্ট সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য জিন মিউটেশন সনাক্ত করতে রক্তে ডিএনএ নমুনার মাধ্যমে পরীক্ষা।
রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার কারণ হতে পারে এমন সম্ভাব্য অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি শনাক্ত করতে ডাক্তার অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাও করবেন, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা লিভার বায়োপসি। রক্ত পরীক্ষায় উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিন দেখা গেলে এবং লিভারের রোগের কোনো লক্ষণ না পাওয়া গেলে ডাক্তাররা একজন ব্যক্তিকে গিলবার্ট সিন্ড্রোম বলে নির্ণয় করবেন।
গিলবার্ট সিন্ড্রোম চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
গিলবার্ট সিন্ড্রোম একটি হালকা রোগ যার জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও, ডাক্তাররা শরীরে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা কমাতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ ফেনোবারবিটাল দিতে পারেন। গিলবার্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্ডিসও ক্ষতিকর নয় এবং লক্ষণগুলি নিজে থেকেই চলে যেতে পারে।
গিলবার্টের সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না কারণ এই সিন্ড্রোমটি সরাসরি পরিবার থেকে চলে যায়। যাইহোক, রক্তে বিলিরুবিনের বর্ধিত মাত্রা প্রতিরোধ করার জন্য বেশ কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে, যথা:
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম, প্রতিদিন কমপক্ষে 8 ঘন্টা
- ডিহাইড্রেশন এড়াতে তরল খরচ বাড়ান
- নিয়মিত খান এবং কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন
- নিয়মিত শিথিলকরণ কৌশলগুলি অনুশীলন করুন, যেমন ধ্যান, যোগব্যায়াম বা গান শোনা
- দীর্ঘ সময়ের জন্য কঠোর শারীরিক ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন। হালকা বা মাঝারি ব্যায়াম করুন, প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিনিট।
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
গিলবার্ট সিন্ড্রোমের জটিলতা
গিলবার্ট সিন্ড্রোম খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে। যাইহোক, গিলবার্টস সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ওষুধ খাওয়ার সময় সর্বদা সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ ওষুধ সেবনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি থাকে। এটি বিলিরুবিন-প্রসেসিং এনজাইমগুলির নিম্ন স্তরের কারণে, এইভাবে শরীর থেকে ওষুধের সামগ্রী পরিষ্কার করতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে। কিছু ধরণের ওষুধ যা গিলবার্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যথা:
- প্যারাসিটামল
- Irinotecan, ক্যান্সার চিকিৎসায় কেমোথেরাপির এক ধরনের ওষুধ
- প্রোটিজ ইনহিবিটর ক্লাসের অ্যান্টিভাইরাল (প্রোটিজ ইনহিবিটার), যা এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সি চিকিত্সার জন্য এক ধরনের ওষুধ।
আপনি যদি গিলবার্ট সিন্ড্রোমে ভুগছেন, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করার আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
