মোট হিপ প্রতিস্থাপন একটি ক্ষতিগ্রস্ত বা সমস্যাযুক্ত হিপ জয়েন্টকে একটি নতুন কৃত্রিম জয়েন্ট (প্রস্থেসিস) দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। এই ক্রিয়াটি ব্যথা উপশম করতে এবং রোগীর স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা করার জন্য করা হয়।
পদ্ধতি মোট হিপ প্রতিস্থাপন বা মোট হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি এটি সাধারণত এমন রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যাদের আঘাতের কারণে নিতম্বের জয়েন্টের ব্যাধি রয়েছে, বার্ধক্যজনিত কারণে জয়েন্টের ক্ষতি হয়েছে বা বাত যা অন্য চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করা যায় না।
ইঙ্গিত মোট হিপ প্রতিস্থাপন
যেসব শর্ত দিয়ে চিকিৎসা করা যায় মোট হিপ প্রতিস্থাপন, অন্যদের মধ্যে:
- অস্টিওআর্থারাইটিস
- আর্থ্রাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- নিতম্বের হাড়ে গুরুতর আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের কারণে আর্থ্রাইটিস
- অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস বা অস্টিওনেক্রোসিস
- শ্রোণী অস্বাভাবিকতা যা শৈশব থেকে ঘটেছে
অপারেশন tমোট হিপ প্রতিস্থাপন উপরের অবস্থার কারণে অনুভূত ব্যথা মোকাবেলায় চিকিৎসা থেরাপি আর কার্যকর না হলে করা হয়। প্রশ্নে থাকা মেডিকেল থেরাপির মধ্যে রয়েছে ব্যথার ওষুধ, গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন সালফেট, ফিজিওথেরাপি, এবং হাঁটার সাহায্যের ব্যবস্থা।
মোট হিপ প্রতিস্থাপন এটি রোগীর জীবনযাত্রার মান বিবেচনা করেও করা হয়। রোগীদের সহ্য করতে হবে মোট হিপ প্রতিস্থাপন আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন যে:
- ঘুমের মানের সাথে হস্তক্ষেপ
- বসার পর দাঁড়ানো কঠিন করে তোলে
- সিঁড়ি বেয়ে উপরে ওঠার ক্ষমতা কমে যায়
- হাঁটার সময় খারাপ হয়, এমনকি বেত বা ওয়াকার ব্যবহার করার সময়ওহাঁটার)
সতর্কতামোট হিপ প্রতিস্থাপন
ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কিনা মোট হিপ প্রতিস্থাপন রোগীর অভিযোগের জন্য একটি উপযুক্ত চিকিৎসা। অতএব, রোগীদের নিতম্বের জয়েন্টের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত লক্ষণ এবং অভিযোগ জানাতে হবে, ব্যথা, বিরক্তিকর কার্যকলাপ থেকে শুরু করে আঘাতের ইতিহাস পর্যন্ত।
রোগীদের তাদের অন্যান্য রোগের ইতিহাস এবং ভেষজ ওষুধ এবং ব্যবহৃত সম্পূরকগুলি সহ সমস্ত ধরণের ওষুধ সরবরাহ করতে হবে।
তাছাড়া, পদ্ধতি পরিকল্পনা করার আগে মোট হিপ প্রতিস্থাপনরোগীদের কিছু জিনিস জানা দরকার, যথা:
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল
অপারেশন মোট হিপ প্রতিস্থাপন এটি নিরাময় করতে প্রায় 3-6 সপ্তাহ সময় লাগে। নিরাময়ের সময়কালে, রোগী অবাধে চলাফেরা করতে পারে না। তাই ছুটি বা কাজের মওকুফ নিয়ে শুরু থেকেই আলোচনার প্রয়োজন হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার সময়, রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে অপারেশন শেষ হওয়া থেকে শুরু করে পুনরুদ্ধারের সময় পর্যন্ত সঙ্গী হতে এবং সরাতে সাহায্য করতে পারে।
রোগী বা রোগীর পরিবারকে পুনরুদ্ধারের সময়কালে দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে সহায়তা করার জন্য সরঞ্জাম প্রস্তুত করতে হতে পারে, যেমন হ্যান্ড্রেল স্থাপন করা বা রোগীকে ভ্রমণ করতে পারে এমন কিছু থেকে ঘর পরিষ্কার করা।
অপারেশন ফলাফল
মোট হিপ প্রতিস্থাপন রোগীদের দৈনন্দিন কাজকর্ম, যেমন হাঁটা, সিঁড়ি বেয়ে উপরে ও নিচে যাওয়া, গাড়ি চালানো এবং হালকা ব্যায়াম করা সহজ করে তুলতে পারে। যাইহোক, রোগী এমন কার্যকলাপ বা খেলাধুলা থেকে সীমাবদ্ধ থাকে যা জয়েন্টগুলিতে চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন দৌড়ানো, জগিং, এবং লাফ
প্রস্থেসিস যৌথ প্রতিরোধ
সাধারণত, প্রস্থেসিস জয়েন্ট 10-20 বছর স্থায়ী হতে পারে, যা পরিধানকারী এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। জয়েন্টগুলির ক্ষতি আরও দ্রুত ঘটতে পারে যদি রোগী অনেক কঠোর কার্যকলাপ করেন, স্থূল হন বা ডায়াবেটিস থাকে।
যদিও অবস্থাটি অস্ত্রোপচারের জন্য বাধা নয়, রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে ওজন কমানোর এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। উপরন্তু, ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া দ্রুত করার জন্য রোগীদের ধূমপান বন্ধ করতে হবে।
আগে মোট হিপ প্রতিস্থাপন
এই অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে অনেক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হওয়ার আগে, ডাক্তার সাধারণত রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস পরীক্ষা করবেন এবং রোগী সুস্থ এবং অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
অস্ত্রোপচারের আগে তৈরি করা যেতে পারে এমন কিছু অন্যান্য প্রস্তুতি হল:
- তদন্ত, যেমন প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং বুকের এক্স-রে
- রোগীর অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, বা প্রোস্টেট সমস্যা সম্পর্কে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ
- ডেন্টিস্টের সাথে পরামর্শ
- রোগীর সংক্রমণ মুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ত্বক পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে অপারেশন করা হবে এমন জায়গায়
- অস্ত্রোপচারের আগে কিছু রুটিন ওষুধের ডোজ পরিবর্তন বা বন্ধ করা
পদ্ধতিমোট হিপ প্রতিস্থাপন
সাধারণত, পদ্ধতি মোট হিপ প্রতিস্থাপন 1-2 ঘন্টা স্থায়ী হয়। রোগীর অবস্থা এবং সার্জনের বিশেষত্বের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ায় গৃহীত পদক্ষেপগুলি পরিবর্তিত হতে পারে।
পদ্ধতির আগে মোট হিপ প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হলে, রোগীকে কোমর থেকে নীচের দিকে সাধারণ বা আংশিক অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে। এই পছন্দ ডাক্তারের বিবেচনা এবং রোগীর সাথে চুক্তি অনুযায়ী নির্ধারিত হয়।
অপারেটিং রুমে প্রবেশ করার পর, রোগীকে বাহুতে বা হাতে একটি IV তে রাখা হবে। তারপরে, রোগীকে অপারেটিং টেবিলে শুতে বলা হবে, তারপরে ক্যাথেটারটি রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত করা হবে।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অপারেশনের সময় রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং রক্তে অক্সিজেন পরীক্ষা করবেন।
অপারেশন করা অংশের রোগীর ত্বক অ্যান্টিসেপটিক তরল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়, তারপর নিতম্বের জয়েন্ট খোলার জন্য একটি ছেদ তৈরি করা হবে। এর পরে, ক্ষতিগ্রস্থ হিপ জয়েন্টটি একটি প্রস্থেসিস বা কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে।
হিপ প্রস্থেসিস 3 টি অংশ নিয়ে গঠিত, যথা স্টেম যা ফিমারের সাথে সংযুক্ত থাকে, বাটি যা পেলভিসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং জয়েন্টের মাথা যা দুটিকে সংযুক্ত করে। যৌথ মাথা ধাতু বা সিরামিক তৈরি করা যেতে পারে, যখন স্টেম এবং পাত্রটি ধাতু দিয়ে তৈরি।
কৃত্রিম জয়েন্টটি সম্পূর্ণভাবে সংযুক্ত করার পরে, ছেদটি বিশেষ সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হবে। সার্জারি থেকে রক্ত এবং তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি টিউব এখনও সার্জারি এলাকার সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে।
পরে মোট হিপ প্রতিস্থাপন
অপারেশনের পর, রোগীকে নিরীক্ষণের জন্য পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে। রোগীর রক্তচাপ, স্পন্দন, স্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস স্থিতিশীল থাকলে রোগীকে ইনপেশেন্ট রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। এই পদ্ধতির পরে রোগীকে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।
প্রতিটি রোগীর হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। হাসপাতালে ভর্তির সময়, ফিজিওথেরাপিস্ট রোগীকে নতুন জয়েন্ট ব্যবহার করে চলাফেরা করার প্রশিক্ষণ দেবেন। ব্যায়ামের সময়, ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে, যাতে রোগী মসৃণভাবে থেরাপি করতে পারে।
হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর রোগীকে অবশ্যই অপারেশন করা এলাকা পরিষ্কার ও শুকনো রাখতে হবে। নার্স আপনাকে শেখাবেন কিভাবে ক্ষত শুকিয়ে রাখতে নিরাপদ স্নান করতে হয়। পোশাক বা অন্যান্য জিনিসের সাথে ঘষা থেকে জ্বালা এড়াতে রোগীদের একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে দাগ ঢেকে রাখতে হবে।
ডাক্তারের কাছে রোগীর নিয়ন্ত্রণের সময় অস্ত্রোপচারের সেলাইগুলি সরানো হবে, রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার প্রায় 2 সপ্তাহ পরে। পুনরুদ্ধারের সময়, রোগীকে ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ব্যথা উপশম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হিপ প্রতিস্থাপন থেকে অস্বস্তি কয়েক সপ্তাহের জন্য স্বাভাবিক, বিশেষ করে রাতে। এই নিরাময়ের সময়কালে, যৌথ স্থানান্তরের ঝুঁকি কমাতে বেশ কয়েকটি আন্দোলন এড়ানো দরকার, যথা:
- দাঁড়ানো এবং বসা উভয় ক্ষেত্রেই 90 ডিগ্রির বেশি বাঁকে
- সুস্থ পায়ের উপর সদ্য অপারেশন করা পা ক্রস করা
- পা ভিতরের দিকে বাঁকানো
যাইহোক, রোগীদের এখনও সতর্কতা অবলম্বন করার জন্য একটি নোট সহ হাঁটা, বসা বা সিঁড়ি বেয়ে চলার মতো পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগী হালকা ব্যায়ামও করতে পারেন, তবে নড়াচড়া হতে হবে ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী।
এছাড়াও রোগীকে প্রচুর পানি পান করতে হবে এবং সুষম পুষ্টিকর খাবার খেতে হবে। আপনার ডাক্তার টিস্যু নিরাময় দ্রুত করতে এবং পেশী শক্তি পুনরুদ্ধার করতে আয়রন সম্পূরকগুলি লিখে দিতে পারেন।
জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোট হিপ প্রতিস্থাপন
যদিও বিরল, মোট হিপ প্রতিস্থাপন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- পা বা পেলভিসের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা
- কৃত্রিম অঙ্গের চারপাশে সংক্রমণ
- একটি পা অন্যটির চেয়ে লম্বা
- হিপ স্থানচ্যুতি
- লুজ হিপ ইমপ্লান্ট
উপরের কিছু জটিলতা ছাড়াও, স্নায়ু এবং রক্তনালীতে আঘাত, রক্তপাত, শ্রোণীতে শক্ত হওয়া এবং ফ্র্যাকচারের মতো জটিলতা এবং প্রক্রিয়াটির পরে চলমান ব্যথাও হতে পারে। মোট হিপ প্রতিস্থাপন.
নিরাময়ের সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- নিতম্ব এবং কুঁচকিতে প্রচণ্ড ব্যথা
- কৃত্রিম অঙ্গ অস্বস্তি বোধ করে
- পা সরানো হলে একটি "পপ" শব্দ শোনা যায়
- হাঁটতে অসুবিধা বা হাঁটতে অক্ষম
- কৃত্রিম জয়েন্ট সরানো যাবে না
- সবেমাত্র প্রতিস্থাপন করা পায়ের দৈর্ঘ্য অন্যটির চেয়ে ছোট
