একটি শিশুর জন্মের জন্য সর্বোত্তম অবস্থান হল মাথা অবস্থিত নীচে এবং ফুট উপরে, যাতেমাথা বেরিয়ে আসবে terআরো ঘআহউলু কিন্তু সব শিশুই এই অবস্থানে থাকে না কখন জন্ম হবে. মাতৃগর্ভে কিছু শিশু উল্টো হয়ে থাকে, বা ডাকা ব্রীচ শিশু, তাই এটি বিশেষ হ্যান্ডলিং প্রয়োজন.
গর্ভে থাকাকালীন শিশুরা ক্রমাগত একই অবস্থানে থাকে না। গর্ভাবস্থায়, শিশুটি অনেক নড়াচড়া করবে এবং অবস্থান পরিবর্তন করবে, তারপর প্রসবের সময় মাথা নিচু অবস্থায় থাকবে। প্রায় 97 শতাংশ শিশু স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে বা মাথা নিচু করে থাকে যাতে জন্মের সময় প্রথমে মাথাটি বেরিয়ে আসতে পারে। কিন্তু সব শিশু এই স্বাভাবিক অবস্থানে থাকবে না।
একটি শিশুর ব্রীচ পজিশনে থাকতে পারে এমন কোন সুনির্দিষ্ট কারণ নেই। এই অবস্থা সাধারণত মা সরাসরি অনুভব করতে পারে না তবে আল্ট্রাসাউন্ড বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি গর্ভাবস্থা 36 সপ্তাহ বা তার বেশি হয়ে থাকে, তাহলে মায়ের তলপেটে শিশুর লাথি মারতে পারে এমন সম্ভাবনা রয়েছে।
প্রসবের আগে ব্রীচ বাচ্চাদের বিভিন্ন অবস্থান
এখানে ব্রীচ অবস্থানের কিছু বৈচিত্র রয়েছে যা প্রসবের সময় ঘটতে পারে:
- পা দুটো মাথা উপরে নিয়ে নিচে।
- শিশুর নিতম্ব মাথার কাছে সোজা উপরে পা সহ নিচের দিকে
- নিতম্ব হাঁটু বাঁকানো এবং পা নিতম্বের কাছাকাছি।
ব্রীচ পজিশন ছাড়াও, বাচ্চা প্রসবের আগে একটি ট্রান্সভার্স পজিশনে থাকতে পারে, যেখানে বাচ্চা একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকে।
ব্রীচ বাচ্চাদের স্বাভাবিক ডেলিভারি নিয়ে জন্মানো কঠিন
ট্রান্সভার্স বাচ্চারা সাধারণত জন্মের আগে তাদের স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসা সহজ হয়, তাই তারা স্বাভাবিক প্রসবের মাধ্যমে জন্মগ্রহণ করতে পারে। যাইহোক, এটি ব্রীচ বাচ্চাদের ক্ষেত্রে নয়। গর্ভাবস্থার 8 মাস বয়সে, গর্ভে খুব বেশি জায়গা অবশিষ্ট থাকে না তাই শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করার সম্ভাবনা কম। এটি ব্রীচ শিশুদের বিশেষ পরিচালনার প্রয়োজন করে তোলে।
ব্রীচ ডেলিভারি যদি নরমাল ডেলিভারি করা হয় তাহলে বেশ ঝুঁকিপূর্ণ, তাই সাধারণত সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে ডেলিভারি করা হয়। বিশেষ করে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে:
- শিশুর ওজন 3.8 কিলোগ্রামের বেশি বা 2 কিলোগ্রামের কম।
- অপরিপক্ক শিশু.
- বাচ্চার পা নিতম্বের নিচে
- নিম্ন প্ল্যাসেন্টাল অবস্থান।
- মায়ের প্রিক্ল্যাম্পসিয়া আছে।
- মায়ের একটি ছোট পেলভিস আছে, তাই শিশুর পালানোর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নেই।
- মায়ের আগে সিএ সার্জারি হয়েছিল
কিভাবেঠিক করা ব্রীচ শিশুর অবস্থান
একটি উপায় আছে যেটি গ্রহণ করা যেতে পারে যদি ব্রীচ বাচ্চা সহ গর্ভবতী মহিলা এখনও স্বাভাবিক প্রসবের মধ্য দিয়ে যেতে চান, যেমন পেটে শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করে।
একটি ব্রীচ শিশুর অবস্থান পরিবর্তন করার একটি পদ্ধতি হল বাহ্যিক সিফালিক সংস্করণ (ইসিভি). এই পদ্ধতিটি গর্ভবতী মহিলাদের পেটে চেপে শিশুর মাথা নিচু করার জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একটি বিশেষ কৌশল দ্বারা পরিচালিত হয়।
যদিও ECV প্রক্রিয়া চলাকালীন গর্ভবতী মহিলাদের অস্বস্তি বোধ করার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে এই পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং ব্রীচ পজিশনে শিশুদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতির সাফল্যের হার 50 শতাংশ পর্যন্ত। এদিকে, ট্রান্সভার্স পজিশনে ECV-এর সাফল্যের হার বেশি, 90 শতাংশে পৌঁছেছে।
কিন্তু কিছু শর্ত আছে যা ECV কে অসফল বা অসম্ভব করে তুলতে পারে, যেমন একাধিক গর্ভধারণ, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, কম অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বা গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের ইতিহাস।
যদি ECV সফল না হয়, সাধারণত বাচ্চা প্রসবের জন্য একটি সিজারিয়ান সেকশন করা হবে, কিন্তু তার আগে একটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা অবস্থান নিশ্চিত করা হবে এবং শিশুর হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা হবে। উপরন্তু, যদিও এটি বিরল, ECV থেকে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্লাসেন্টা আলাদা হওয়া। এই অবস্থার কারণে অবিলম্বে সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে বাচ্চা প্রসব করা হয়।
এই কারণেই ECV পদ্ধতিটি ভালভাবে প্রস্তুত করা প্রয়োজন। এই প্রক্রিয়াটি একটি সম্পূর্ণ দল এবং সুবিধা সহ একটি হাসপাতালেও করা উচিত যা জরুরী পরিস্থিতিতে অনুমান করার জন্য প্রস্তুত।
নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড করা, একটি ব্রীচ শিশুর অবস্থান আরও দ্রুত সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। তারপর ডাক্তার এবং প্রশিক্ষিত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সাহায্যে একটি ব্রীচ বেবি নিরাপদে জন্ম নেওয়ার সুযোগ পেতে পারে।
