হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর হয় আইভিএফ পদ্ধতির একটি সিরিজের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি এটি একটি ভ্রূণকে গলা দিয়ে করা হয় যা আগে হিমায়িত করা হয়েছিল। এই পদ্ধতি পারে একটি বিকল্প পছন্দ হতে হবে বেঁচে থাকার জন্য, যদি থাকে অবস্থা নির্দিষ্ট কারণ ভ্রূণ স্থানান্তর স্থগিত করা আবশ্যকlপ্রথম
আইভিএফ প্রক্রিয়ায়, বেশিরভাগ ডাক্তার গর্ভবতী মায়েদের অবিলম্বে জরায়ুতে ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন করার পরামর্শ দেবেন। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশন স্থগিত করা বিবেচনা করা যেতে পারে। বিলম্ব একটি বিশেষ টুল ব্যবহার করে ভ্রূণ হিমায়িত করা হয়, তারপর সংরক্ষণ করা হয় এবং সঠিক সময়ে আবার গলানো হয়। হিমায়িত ভ্রূণ গলানো সম্ভাব্য গর্ভবতী মহিলাদের উর্বর সময়ের চক্র অনুসরণ করবে যাতে IVF-এর সাফল্যের হারও বেশি হয়।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর জন্য ইঙ্গিত
এমন বেশ কিছু শর্ত রয়েছে যার কারণে ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের সরাসরি ভ্রূণ স্থানান্তরের পরিবর্তে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করার পরামর্শ দেন। যেমন:
- ভ্রূণের জেনেটিক স্ক্রীনিং পরিচালনা করার পরিকল্পনা। একজন গর্ভবতী মায়ের হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করা যেতে পারে, যদি তিনি প্রথমে ভ্রূণের জেনেটিক পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করেন। জেনেটিক পরীক্ষা সাধারণত কিছু সময় নেয়, তাই প্রক্রিয়া চলাকালীন ক্ষতি রোধ করতে, প্রথমে ভ্রূণ হিমায়িত করা হবে। জেনেটিক পরীক্ষা সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, হিমায়িত ভ্রূণটি আবার গলানো হবে, তারপর গর্ভবতী মায়ের গর্ভে রোপন করা হবে।
- ভ্রূণ যে ঘএকাধিক উৎপন্ন করুন। নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়া চলাকালীন ভিট্রোতে, উৎপাদিত ভ্রূণের সংখ্যা একাধিক হতে পারে। যাইহোক, ডাক্তাররা শুধুমাত্র গর্ভবতী মায়েদের একটি ভ্রূণ স্থানান্তর করার অনুমতি দেবেন। লক্ষ্য তিনগুণ বা চারগুণ গর্ভধারণ প্রতিরোধ করা। স্থানান্তরের সময় অব্যবহৃত অবশিষ্ট ভ্রূণগুলি হিমায়িত করা যেতে পারে এবং প্রথম ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া ব্যর্থ হলে পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন সফল হলেও হিমায়িত ভ্রূণও পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি বাবা-মা উভয়েই IVF এর মাধ্যমে আরেকটি গর্ভধারণ করতে চান।.
- এখনও কার্যকর উর্বরতার ওষুধ। আইভিএফ প্রক্রিয়ায়, ডিম উৎপাদন বাড়াতে গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, উর্বরতার ওষুধগুলি জরায়ুর প্রাচীরকে ভ্রূণ রোপনের জন্য আদর্শ নয় বলে মনে করা হয় এবং সাফল্যের হারের উপর প্রভাব ফেলে।. অতএব, ডাক্তাররা পরবর্তী উর্বর চক্র পর্যন্ত ভ্রূণকে জরায়ুতে ইমপ্লান্টেশন বিলম্বিত করার সুপারিশ করতে পারেন। বিলম্বের উদ্দেশ্যে, ভ্রূণটি প্রথমে হিমায়িত করা হবে, তারপর জরায়ুতে রোপন করার সময় গলানো হবে।
- সরাসরি ভ্রূণ স্থানান্তর করা যাবে না। কিছু গর্ভবতী মা যারা ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমের ঝুঁকিতে রয়েছে (ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম) উর্বরতার ওষুধের কারণে, অবিলম্বে ভ্রূণ স্থানান্তর করা যায় না, কারণ এটি গুরুতর ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গর্ভবতী মায়েদের যাদের এই অবস্থা রয়েছে তাদের হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
সরাসরি বা হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করার পছন্দটি সম্ভাব্য পিতামাতার সম্পূর্ণ অধিকার যারা গর্ভধারণ করবেন। রোগীর বিবেচনা করার জন্য ডাক্তার শুধুমাত্র দুই ধরনের পদ্ধতি সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর সতর্কতা
যেহেতু এই পদ্ধতিতে উর্বরতার ওষুধ, যেমন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনগুলির প্রশাসন জড়িত হতে পারে, তাই নিম্নলিখিত অবস্থার রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন থেকে অ্যালার্জি
- গুরুতর লিভার রোগ
- অজানা কারণে যোনিপথে রক্তপাত
- ধমনী রক্তনালীর রোগের ইতিহাস আছে বা ভুগছেন
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস
- স্তন ক্যান্সার
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর প্রস্তুতি
সম্ভাব্য পিতামাতারা যারা হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের মধ্য দিয়ে যাবেন, তারা সরাসরি ভ্রূণ স্থানান্তর করা রোগীদের দ্বারা পরিচালিত পরীক্ষার পর্যায়ে যাবেন। অন্যদের মধ্যে হল:
- ওভারিয়ান রিজার্ভ পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি করা হয় ডিমের গুণমান এবং সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য যা মা হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার রক্তের নমুনা থেকে হরমোন এফএসএইচ, ইস্ট্রোজেন এবং এএমএইচ পরীক্ষা করবেন। সম্ভাব্য মায়েরাও আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্য দিয়ে যেতে পারেন যাতে ডিম্বাশয়ের অবস্থা চাক্ষুষভাবে দেখা যায়।
- বিশ্লেষণ পরীক্ষা শুক্রাণু. এই পরীক্ষায়, পিতার কাছ থেকে শুক্রাণুর নমুনার গুণমান পরীক্ষা করা হবে।
- জরায়ু পরীক্ষা। ডাক্তার সোনোহাইস্টেরোগ্রাফি ব্যবহার করে জরায়ুর অবস্থা চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষা পদ্ধতির মাধ্যমে, জরায়ু গহ্বরের অবস্থা বিস্তারিতভাবে জানা যাবে।
- সংক্রামক রোগ স্ক্রীনিং। IVF করানোর আগে সম্ভাব্য বাবা-মা উভয়েই সংক্রামক রোগে ভুগছেন কি না তা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষা করা হয়।.
সম্ভাব্য পিতামাতারা ডাক্তারের ব্যাখ্যা এবং বিবেচনার ভিত্তিতে প্রত্যক্ষের পরিবর্তে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর পদ্ধতি বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরে, প্রথমে নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হবে।
ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে বা মায়ের ডিমের পরিপক্কতার মাধ্যমে নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়া শুরু হয়। বড় সংখ্যায় ডিম পাওয়াই লক্ষ্য। FSH, LH, এবং HCG এর মতো হরমোনের একটি সংখ্যার প্রশাসনের মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন করা হয়।
ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য হরমোন দেওয়া সম্ভাব্য মায়ের মাসিক চক্র অনুসারে বাহিত হয় এবং 1-2 সপ্তাহের জন্য বাহিত হয়। যদি ডিম সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত হয়, তাহলে মা-কে ডিম পুনরুদ্ধার করা হবে, যা সচেতন অবস্থায় করা হয়। যে ডিমগুলি নেওয়া হয়েছে তা মাঝারি মধ্যে রাখা হবে, এবং একটি বিশেষ সরঞ্জামে ইনকিউবেট করা হবে। যদি ডিম্বাণুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হওয়ার জন্য প্রস্তুত হয়, তবে ডাক্তার পিতার কাছ থেকে শুক্রাণু নেবেন, তারপরে ডিম্বাণুর সাথে মাঝারিভাবে মিশ্রিত করবেন বা সরাসরি ডিম্বাণুতে ইনজেকশন দেবেন। যে নিষিক্ত ডিম্বাণু সফলভাবে ভ্রূণে বিকশিত হয়েছে তা পরবর্তী সময়ে মায়ের গর্ভে স্থানান্তরিত হওয়ার আগে হিমায়িত করা হবে।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর পদ্ধতি
নিষিক্ত ডিম্বাণু একটি ভ্রূণে বিকশিত হওয়ার পরে, একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে ইনকিউবেশন করার পরে হিমায়িত প্রক্রিয়া শুরু হয়। তারপর ভ্রূণটিকে একটি বিশেষ তরল বা CPA (cryoprotective এজেন্ট) হিমায়িত করার আগে। এই তরল হিমায়িত এবং স্টোরেজ প্রক্রিয়ার সময় ক্ষতি থেকে কোষ রক্ষা করবে।
সিপিএ তরলের সাথে মিশ্রিত কোষগুলিকে ধীরে ধীরে বা দ্রুত ঠান্ডা করা হবে (ভিট্রিফিকেশন) ভ্রূণের ধীরে ধীরে শীতল হতে 1-2 ঘন্টা সময় লাগতে পারে। সাধারণত, দ্রুত ভ্রূণ ঠান্ডা করার পদ্ধতির জন্য শক্তিশালী CPAs প্রয়োজন। শীতলকরণ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, হিমায়িত ভ্রূণগুলি -196 oC তাপমাত্রায় তরল নাইট্রোজেনে সংরক্ষণ করা হবে। নিষিক্তকরণের 1-6 দিন পরে ভ্রূণ হিমায়িতকরণ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা হবে। খুব কম তাপমাত্রায় সংরক্ষিত ভ্রূণগুলি নিষিক্ত হওয়ার পরেও অনেক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে।
যদি জন্মদাতা মা হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর করার জন্য প্রস্তুত হন, তাহলে ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা যেতে পারে। হিমায়িত ভ্রূণগুলিকে একটি বিশেষ তরলে ডুবিয়ে প্রথমে গলানো হবে। এই তরলটি CPA অপসারণের জন্যও কাজ করে যা স্টোরেজের সময় ভ্রূণকে রক্ষা করে এবং ভ্রূণের কোষে জলের উপাদান পুনরুদ্ধার করে।
যেমনটি পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, তরল ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশনটি মায়ের উর্বর সময়ের সাথে সামঞ্জস্য করা হবে। ডাক্তাররা হরমোন দিতে পারেন বা স্বাভাবিকভাবে উর্বর সময়কালের জন্য অপেক্ষা করতে পারেন।
সম্ভাব্য মায়েদের যাদের ভ্রূণ রোপনের আগে হরমোন দেওয়া হয় তাদের ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার পর থেকে রক্তের নমুনার মাধ্যমে তাদের হরমোনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হবে। মাসিক সম্পূর্ণ হওয়ার পর ডাক্তার হরমোন দেওয়া শুরু করবেন। জরায়ুর অবস্থা ভ্রূণ গ্রহণের জন্য প্রস্তুত হলে, ইমপ্লান্টেশন করা হবে।
ভ্রূণ রোপনের ক্ষেত্রে যেগুলি মায়ের উর্বর সময়ের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়, হরমোন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় শরীরের প্রাকৃতিক হরমোন এবং জরায়ুর অবস্থার নিরীক্ষণ আরও নিবিড়ভাবে করা হবে। হরমোন পর্যবেক্ষণ রক্তের নমুনার মাধ্যমে করা হয়, যখন আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে জরায়ুর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি উর্বর সময় নিশ্চিত করা হয়, ভ্রূণ রোপনের আগে জরায়ুর প্রাচীর প্রস্তুত করার জন্য মায়ের অতিরিক্ত প্রোজেস্টেরন হরমোন পাবেন।
ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়াটি এমন অবস্থায় করা হয় যে গর্ভবতী মা সচেতন, তবে প্রক্রিয়া চলাকালীন তাকে শান্ত করতে সাহায্য করার জন্য সেডেটিভ দেওয়া হয়। জরায়ুতে না পৌঁছানো পর্যন্ত ডাক্তার সার্ভিক্সে একটি ক্যাথেটার ঢোকাবেন। এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে, এক বা একাধিক ভ্রূণ যা গলানো হয়েছে একটি বিশেষ টুল ব্যবহার করে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হবে। ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়াটি সাধারণত ব্যথাহীন, তবে গর্ভবতী মায়েরা প্রক্রিয়া চলাকালীন কিছু অস্বস্তি এবং হালকা পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের পরে
যে মায়েরা ভ্রূণ স্থানান্তর করেছেন তাদের কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়, কিন্তু তবুও তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যেতে পারে। গর্ভবতী মায়ের সফল গর্ভধারণ হলে, প্রসূতি চিকিৎসক প্রসব পর্যন্ত রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।
আপনি যদি গর্ভবতী না হন তবে রোগীকে প্রজেস্টেরন গ্রহণ বন্ধ করার নির্দেশ দেওয়া হবে। প্রজেস্টেরন বন্ধ করার প্রায় এক সপ্তাহ পরে রোগীরা মাসিক অনুভব করবেন। তবে জরায়ু থেকে অস্বাভাবিক রক্তপাত হলে বা প্রজেস্টেরন বন্ধ করার পর মাসিক না হলে রোগীর অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করা উচিত। যদি রোগী আবার ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন করতে চান, ডাক্তার পরবর্তী ইমপ্লান্টেশন সময়সূচী ব্যবস্থা করবেন। হিমায়িত ভ্রূণ যা এখনও স্টোরেজ রুমে সংরক্ষণ করা হয়, নিষিক্তকরণ থেকে অবশিষ্ট থাকে, প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে বিতরণ করা যেতে পারে।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তরের ঝুঁকি
ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, রোগী বিভিন্ন জিনিস অনুভব করতে পারে, যেমন:
- প্রস্ফুটিত
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- শক্ত স্তন
- পেট বাধা
- ইমপ্লান্টেশনের কিছু সময় পরে যোনি স্রাব
ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনের পর যদি আপনি গুরুতর ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে রোগীর অবিলম্বে সংশ্লিষ্ট ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে জটিলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর পদ্ধতি পিতা-মাতা উভয়ের জন্য একটি নিরাপদ প্রক্রিয়া। তবে জটিলতার আশঙ্কা থেকে যায়। অন্যদের মধ্যে হল:
- ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHS)
- একটোপিক গর্ভাবস্থা
- যমজ গর্ভাবস্থা
- প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ
