ব্রেন হার্নিয়েশন এমন একটি অবস্থা যখন মস্তিষ্কের টিস্যু এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (মস্তিষ্ক)সেরিব্রোস্পাইনাল তরল) তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে স্থানান্তরিত হয়। মাথায় আঘাত, স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের টিউমার থেকে মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া থেকে এই অবস্থার উদ্রেক হয়। অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে ব্রেন হার্নিয়েশন একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জরুরী।
ব্রেন হার্নিয়েশনের প্রকারভেদ
মস্তিষ্কের টিস্যু কোথায় স্থানান্তরিত হয় তার উপর ভিত্তি করে ব্রেন হার্নিয়েশনকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- সাবফ্যালসাইন. এই অবস্থায়, মস্তিষ্কের টিস্যু নামক স্তরের নিচে চলে যায় ফ্যালক্স সেরিব্রি. সাবফ্যালসাইন এটি মস্তিষ্কের হার্নিয়েশনের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।
- ট্রান্সটেন্টোরিয়াল. এই ধরনের হার্নিয়েশন দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা:
- অবরোহী ট্রান্সটেন্টোরিয়াল, অর্থাৎ শর্ত যখন uncal (মস্তিষ্কের পাশের অংশ) এলাকায় স্থানান্তরিত হয় পোস্টেরিয়র ফোসা (মস্তিষ্কের পিছনে)।
- আরোহী ট্রান্সটেন্টোরিয়াল, সেরিবেলাম এবং ব্রেনস্টেমের একটি অবস্থা যা উপরের দিকে উঠে যায়, এর মধ্য দিয়ে যায় টেনটোরিয়াম সেরিবেলি (সেরিবেলাম এবং সেরিব্রামকে আলাদা করে এমন অংশ)।
- সেরিবেলার টনসিলার. এই herniation ঘটে যখন সেরিবেলার টনসিল (সেরিবেলামের নীচের অংশ) নীচের দিকে সরে যায়, মধ্য দিয়ে যায় গর্ত বিরাট (মাথার খুলির নীচের গর্ত, যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে সংযুক্ত করে)।
উপরের তিনটি প্রকারের পাশাপাশি, মাথার খুলির একটি গর্তের মাধ্যমেও মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন ঘটতে পারে, যা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের সময় তৈরি হয়।
ব্রেন হার্নিয়েশনের লক্ষণ
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে ব্রেন হার্নিয়েশন একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। অতএব, এই রোগের লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে রয়েছে:
- অজ্ঞান।
- মাথা ঘোরা।
- মাথাব্যথা।
- এটা মনোনিবেশ করা কঠিন.
- উচ্চ্ রক্তচাপ.
- শরীর দুর্বল লাগছে।
- অনিয়মিত নাড়ি।
- খিঁচুনি
- শরীরের প্রতিচ্ছবি ক্ষয়।
- ব্রেনস্টেম রিফ্লেক্সের ক্ষতি, যেমন আলোর প্রতি পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া এবং মিটমিট করে।
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।
- নিঃশ্বাস বন্ধ করো.
ব্রেন হার্নিয়েশনের কারণ ও ঝুঁকির কারণ
ব্রেন হার্নিয়েশন মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়ার কারণে হয়। ফোলা মস্তিষ্কের টিস্যুকে তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সংকুচিত করে এবং স্থানচ্যুত করে। ব্রেন হার্নিয়েশন বিভিন্ন অবস্থার দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যেমন:
- মাথায় আঘাত.
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ।
- স্ট্রোক
- মস্তিষ্ক আব.
- ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণের কারণে মস্তিষ্কে ফোড়া (পুস সংগ্রহ)।
- হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কে তরল তৈরি করা)।
- মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
- মস্তিষ্কের গঠনে একটি অস্বাভাবিকতা যাকে চিয়ারি ম্যালফরমেশন বলে।
- ভাস্কুলার রোগ, যেমন মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম।
ব্রেন হার্নিয়েশন নির্ণয়
মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর মাথা এবং ঘাড়ের অংশের এক্স-রে পরীক্ষা করবেন। অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতি যা করা যেতে পারে তা হল সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই। এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ডাক্তারদের মাথার ভিতরে দেখতে সাহায্য করতে পারে। যদি ডাক্তার মস্তিষ্কে একটি ফোড়া সন্দেহ করেন তবে রোগীকে রক্ত পরীক্ষা করতে বলা হবে।
ব্রেন হার্নিয়েশনের চিকিৎসা
ব্রেন হার্নিয়েশন চিকিৎসা পদ্ধতির লক্ষ্য হল নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সহ মস্তিষ্কের ফোলাভাব এবং চাপ কমানো:
- এন্ডোস্কোপিক ভেন্ট্রিকুলোস্টমি। এটি এন্ডোস্কোপিক কৌশলের সাহায্যে মস্তিষ্কের গোড়ায় একটি গর্ত তৈরি করার একটি পদ্ধতি। এন্ডোস্কোপি ভেন্ট্রিকুলোস্টোমির লক্ষ্য তৈরি করা গর্তের মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কের তরল অপসারণ করা।
- ক্রানিয়েক্টমি. ক্রানিয়েক্টমি হল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মাথার খুলির অংশ, ফোলা জায়গার কাছাকাছি অপসারণ। এই পদ্ধতির লক্ষ্য মস্তিষ্কে চাপ কমানো, যা যদি চেক না করা হয় তাহলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
উপরের পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, মস্তিষ্কের হার্নিয়েশনের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টিউমার, রক্ত জমাট বাঁধা এবং ফোড়া অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার।
- সেডেটিভ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট বা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন।
- ফোলা কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রশাসন।
- রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা কমাতে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বা শ্বাস প্রশ্বাসের টিউব।
- অসমোটিক মূত্রবর্ধক ওষুধ, যেমন ম্যানিটল বা হাইপারটোনিক তরল, মস্তিষ্কের টিস্যুতে তরল কমাতে।
ব্রেন হার্নিয়েশনের জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় না যে মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন খুব বিপজ্জনক হতে পারে এবং হতে পারে:
- মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি।
- কোমা।
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।
- ব্রেনস্টেম ডেথ বা ব্রেন ডেথ।
- মৃত্যু।
