টিউবেক্টমি হল ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ফ্যালোপিয়ান টিউব কাটা বা বন্ধ করার পদ্ধতি যা ডিম্বাশয়কে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করে। টিউবেকটমির পরে, ডিমগুলি জরায়ুতে প্রবেশ করতে সক্ষম হবে না তাই তাদের নিষিক্ত করা যাবে না। এই পদ্ধতিটি ফলোপিয়ান টিউবে শুক্রাণুকেও ব্লক করবে।
পরিবার পরিকল্পনার একটি স্থায়ী পদ্ধতি হিসাবে, টিউবেকটমি অত্যন্ত কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, তবে মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করে না। এই প্রক্রিয়াটি যেকোন সময় করা যেতে পারে, যার মধ্যে একটি স্বাভাবিক বা সিজারিয়ান প্রসবের প্রক্রিয়া সহ।
টিউবেকটমি ইঙ্গিত
টিউবেকটমি সহ জীবাণুমুক্ত পরিবার পরিকল্পনা গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের একটি স্থায়ী পদ্ধতি। অতএব, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা একেবারে নিশ্চিত যে তারা গর্ভবতী হতে চায় না।
এই প্রক্রিয়াটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে, বিশেষ করে 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বা যাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
টিউবেকটমি সতর্কতা
একজন মহিলার টিউবেকটমি করার আগে অনেকগুলি কারণ বিবেচনা করা উচিত। তাদের মধ্যে কয়েকটি হল:
- লাভ এবং ঝুঁকি. আপনার সঙ্গী বা নিকটাত্মীয়দের সাথে আপনার ডাক্তারের সাথে এই পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করুন যাতে কোনও অনুশোচনা না হয়।
- নির্দিষ্ট শর্ত. ডাক্তারকে অবহিত করুন যদি এমন কিছু শর্ত থাকে যা বিবেচনা করা প্রয়োজন, যেমন রোগী গর্ভবতী কিনা, ওষুধ বা সম্পূরকগুলি যেগুলি ব্যবহার করা হচ্ছে, যে অসুস্থতাগুলি ভোগাচ্ছে, অবৈধ ওষুধের ব্যবহার বা অ্যালকোহল সেবন।
- গর্ভনিরোধক ব্যবহার। যদি টিউবেকটমি প্রসবের বাইরে সঞ্চালিত হয়, টিউবেকটমির অন্তত 1 মাস আগে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন। গর্ভধারণ রোধে এই পদক্ষেপ নেওয়া হয়েছে।
প্রি টিউবেকটমি
টিউবেকটমি করার আগে, ডাক্তার রোগীকে কিছু পদক্ষেপ নিতে বলবেন যাতে জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে অপারেশনটি সুচারুভাবে চলতে পারে।
অস্ত্রোপচারের কয়েকদিন আগে
- রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করুন। উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন বা ওয়ারফারিন।
- ধূমপান, মদ্যপান বা অবৈধ ওষুধ ব্যবহার ত্যাগ করুন।
- যে রোগীরা ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে চলেছে, বা নির্বাচনী টিউবাল অক্লুসিভ পদ্ধতি (স্টপ), কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অপারেশনের দিনে
- অস্ত্রোপচারের আগে কমপক্ষে 8 ঘন্টা রোজা রাখুন।
- রোগী গর্ভবতী নয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
টিউবেকটমি পদ্ধতি
টিউবেকটমি স্থানীয় বা সাধারণ (মোট) অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে। রোগীর অবস্থা এবং তিনি যে ধরনের অস্ত্রোপচার করেছেন তার উপর ভিত্তি করে এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে।
টিউবেকটমি সিজারিয়ান সেকশনের একই সময়ে করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি সিজারিয়ান বিভাগের বাইরে সঞ্চালিত হয়, তাহলে 2 ধরনের টিউবেকটমি পদ্ধতি বেছে নিতে হয়, যেমন ল্যাপারোস্কোপি এবং মিনিলাপারোটমি।
ল্যাপারোস্কোপি
পদ্ধতি এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়কালের কারণে এই পদ্ধতিটি সাধারণত বেছে নেওয়া হয়। পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
- পেটের বোতামের কাছে 1 বা 2টি ছোট চিরা করুন।
- পেটে গ্যাস পাম্প করা যাতে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ু স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।
- ফ্যালোপিয়ান টিউব দেখতে পেটে একটি ল্যাপারোস্কোপ (মিনি ক্যামেরা টিউব) ঢোকান।
- ল্যাপারোস্কোপ বা অন্যান্য ছোট ছেদনের মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ বা কাটার জন্য একটি ডিভাইস প্রবেশ করান।
- ফেলোপিয়ান টিউব বার্ন বা ব্লক করুন।
- ল্যাপারোস্কোপ এবং অন্যান্য সরঞ্জামগুলি বের করুন, তারপরে চিরাটি সেলাই করুন।
মিনিলাপারোটমি
এই পদ্ধতিটি নাভির নীচে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং যারা স্থূলকায়, সম্প্রতি পেটে বা পেলভিক সার্জারি করেছেন এবং শ্রোণীর সংক্রমণ হয়েছে যা জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউবকে প্রভাবিত করে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
অস্ত্রোপচার ছাড়াও, টিউবেকটমি একটি হিস্টেরোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি সার্ভিক্সের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, তাই এটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং খুব কমই অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়।
পোস্ট টিউবেক্টমি
টিউবেকটমি করার পর, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকা রোগীদের হাসপাতালে রাতারাতি থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা রোগীরা অপারেশনের 1 থেকে 4 ঘন্টা পরে একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন।
সমস্ত অস্ত্রোপচারের মতো, টিউবেকটমিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এর মধ্যে কয়েকটির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের জায়গায় ব্যথা, ক্লান্ত বোধ, মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, কাঁধে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা। চিকিত্সক আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন।
রোগীর অস্ত্রোপচারের পরে সুস্থ হওয়ার সময়ও বেশ কিছু বিষয় মাথায় রাখতে হবে। তাদের মধ্যে কয়েকটি হল:
- দাগটি 2 দিনের জন্য জল থেকে দূরে রাখুন এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি কমপক্ষে 7 পোস্টোপারেটিভ দিনের জন্য ঘষবেন না।
- অস্ত্রোপচারের দাগটি সাবধানে শুকিয়ে নিন।
- 3 সপ্তাহের জন্য ভারী ওজন উত্তোলন এড়িয়ে চলুন, যেমন একটি শিশু বহন।
- কমপক্ষে 1-2 সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ বা যৌনতায় জড়িত হবেন না এবং ধীরে ধীরে কার্যকলাপ বাড়ান।
- ফ্যালোপিয়ান টিউব ব্লকেজ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে রোগীদের জন্য (টিউবাল অক্লুসিভ পদ্ধতি), পদ্ধতির পরে 3 মাস ধরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দূরে না যায় বা উদ্বেগজনক ইঙ্গিত থাকে তবে রোগীর অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। বিশেষ করে যদি আপনি অভিজ্ঞতা করেন:
- বারবার অজ্ঞান হওয়া।
- জ্বর.
- গুরুতর পেটে ব্যথা বা অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত যা অস্ত্রোপচারের 12 ঘন্টা পরে চলে যায় না।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে ক্রমাগত তরল স্রাব।
জটিলতা যা টিউবেকটমির পরে ঘটতে পারে
বেশিরভাগ মহিলা যারা টিউবেকটমি করান তারা জটিলতা ছাড়াই তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে সক্ষম হন। এই অস্ত্রোপচারের ফলে ঘটতে পারে এমন জটিলতার উদাহরণগুলি হল:
- অন্ত্র, মূত্রাশয় এবং প্রধান রক্তনালীতে ব্যাধি বা আঘাত।
- ক্রমাগত পেলভিক বা পেটে ব্যথা।
- অস্ত্রোপচারের ক্ষতে সংক্রমণ।
টিউবেকটমিও একজন মহিলাকে যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করতে সক্ষম নয়। অতএব, আপনার সঙ্গীর স্বাস্থ্য নিয়ে সন্দেহ হলে বা আপনার 1 জনের বেশি সঙ্গী থাকলে কনডম ব্যবহার করা চালিয়ে যান।
এই অপারেশনের পর গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। এমনকি যদি এটি ঘটে তবে এটি একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। অতএব, আপনার মাসিক দেরী হলে অবিলম্বে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
