অ্যাকালাসিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন খাদ্যনালীর পেশী পেটে খাবার বা পানীয় ঠেলে দিতে অক্ষম হয়। এই অবস্থাটি গিলতে অসুবিধা এবং কখনও কখনও খাবার গলায় ফিরে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যখন একজন ব্যক্তি খান বা পান করেন, তখন খাদ্যনালীর নীচের পেশীগুলি (নিম্ন খাদ্যনালী sphincter/LES) খাদ্য বা পানীয়কে আরও গভীরে ঠেলে দিতে সংকোচন করবে। এরপরে, খাদ্যনালীর শেষে পেশীর বলয়টি শিথিল হয়ে যায় যাতে খাদ্য বা পানীয় পেটে প্রবেশ করতে পারে।
অ্যাকলেসিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এলইএস শক্ত হয়ে যায় এবং পেশীর রিংগুলি খোলে না। ফলস্বরূপ, খাদ্য বা পানীয় খাদ্যনালীর নীচে জমা হয় এবং কখনও কখনও খাদ্যনালীর উপরের দিকে ফিরে যায়।
অচলাসিয়া একটি বিরল রোগ। এটি অনুমান করা হয় যে এই অবস্থাটি 100,000 জনের মধ্যে 1 জনের মধ্যে ঘটে। যাইহোক, এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলা উভয় বয়সের মানুষকেই প্রভাবিত করতে পারে।
অচলাসিয়ার কারণ
অচলাসিয়ার কারণ কী তা জানা যায়নি, তবে সন্দেহ করা হয় যে অচলাসিয়া নিম্নলিখিত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত:
- Autoimmune রোগ
- জেনেটিক কারণ
- স্নায়ুর কার্যকারিতা হ্রাস
- ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ
অচলাসিয়ার লক্ষণ
অচলাসিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, খাদ্যনালীর কার্যকারিতা দুর্বল হয়ে পড়বে এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
- প্রায়ই burp
- গিলতে অসুবিধা বা ডিসফ্যাগিয়া
- ওজন কমানো
- খাদ্যনালী বা রিগারজিটেশনে ব্যাক আপ
- অম্বল (অম্বল)
- বুকে ব্যথা যে আসে এবং যায়
- রাতে কাশি
- পরিত্যাগ করা
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে দেখুন। যদি চিকিত্সা না করা হয়, অচিকিৎসা না করা অ্যাকালাসিয়া রোগীর খাদ্যনালীর ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনার যদি অ্যাকলেসিয়া ধরা পড়ে থাকে, তাহলে সঠিক খাদ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলুন। আপনি যদি চিকিৎসা গ্রহণ করেন তবুও আপনি যদি এখনও লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
অ্যাকালাসিয়ার লক্ষণগুলি অন্যান্য হজমজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির মতো, যেমন GERD-এর মতো। ডাক্তার দেখিয়ে সঠিক চিকিৎসা পাবেন।
অচলাসিয়া রোগ নির্ণয়
একটি রোগ নির্ণয় করতে, ডাক্তার প্রথমে রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার রোগীর খাবার বা পানীয় গিলে ফেলার ক্ষমতার শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
উপরন্তু, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:
- খাদ্যনালী, বেরিয়াম তরল পান করে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং অন্ত্রের বিস্তারিত ছবি পেতে
- ম্যানোমেট্রি, গ্রাস করার সময় খাদ্যনালীর পেশী সংকোচনের নমনীয়তা এবং শক্তি পরিমাপ করতে
- এন্ডোস্কোপি, খাদ্যনালী এবং পেটের দেয়ালের অবস্থা পরীক্ষা করতে
অচলাসিয়ার চিকিৎসা
অ্যাকালাসিয়া চিকিত্সার লক্ষ্য হল এলইএস পেশী শিথিল করা, যাতে খাবার এবং পানীয় সহজেই পেটে প্রবেশ করতে পারে। চিকিত্সার পদ্ধতি অ-সার্জিক্যাল বা অস্ত্রোপচার হতে পারে। এখানে ব্যাখ্যা:
অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি
অ্যাকলেসিয়ার চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু ননসার্জিক্যাল পদ্ধতি করা যেতে পারে:
- বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ
এটি খাদ্যনালীর সংকীর্ণ অংশে একটি বিশেষ বেলুন ঢুকিয়ে খাদ্যনালীকে প্রশস্ত করার একটি পদ্ধতি। সেরা ফলাফল পেতে এই পদ্ধতি বারবার করা প্রয়োজন।
- ইনজেকশন বোটুলিনাম টক্সিন
ইনজেকশন বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স) যারা অস্ত্রোপচার করতে পারে না তাদের জন্য খাদ্যনালী পেশী শিথিল করতে কাজ করে বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ. বোটক্স ইনজেকশনের প্রভাব শুধুমাত্র সর্বোচ্চ 6 মাস স্থায়ী হয়, তাই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।
- পেশী শিথিলকরণের প্রশাসন
ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে নাইট্রোগ্লিসারিন এবং নিফেডিপাইন। পেশী শিথিলকারী রোগীদের দেওয়া হয় যারা সহ্য করতে পারে না বায়ুসংক্রান্ত প্রসারণ বা সার্জারি, বা যখন বোটক্স ইনজেকশন অ্যাকলেসিয়ার চিকিৎসায় কার্যকর হয় না।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা চিকিত্সকরা অ্যাকলেসিয়ার চিকিত্সার জন্য বেছে নিতে পারেন:
- হেলার মায়োটমিএটি একটি ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে LES পেশী কাটার একটি কাজ। হেলার মায়োটমি পদ্ধতির সাথে একযোগে সঞ্চালিত হতে পারে ফান্ডোপ্লিকেশন ভবিষ্যতে জিইআরডি আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে।
- ফান্ডোপ্লিকেশন
ফান্ডোপ্লিকেশন
পেটের উপরের অংশের সাথে খাদ্যনালীর নীচের অংশকে মোড়ানোর কাজ। লক্ষ্য হ'ল পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠতে বাধা দেওয়া। - ওরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (কবিতা)
POEM হল একটি পদ্ধতি যা মুখের ভিতর থেকে সরাসরি LES পেশী কেটে দেয়। এই পদ্ধতিটি একটি ক্যামেরা টিউবের সাহায্যে করা হয় যা মুখের (এন্ডোস্কোপ) মাধ্যমে ঢোকানো হয়।
অচলাসিয়া জটিলতা
অচলাসিয়া চিকিৎসা না করায় অনেক জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, যা ফুসফুসে খাদ্য বা পানীয় প্রবেশের কারণে ঘটে, সংক্রমণ ঘটায়
- খাদ্যনালী ছিদ্র বা রোগীর খাদ্যনালী (অন্ননালী) প্রাচীর ছিঁড়ে যাওয়া
- খাদ্যনালী ক্যান্সার
অচলাসিয়া প্রতিরোধ
অচলাসিয়া প্রতিরোধ করা কঠিন, তবে আপনার যদি অচলাসিয়া থাকে তবে অভিযোগ বা উপসর্গগুলি উপস্থিত হওয়া থেকে রোধ করতে আপনি বেশ কয়েকটি জিনিস করতে পারেন, যথা:
- খাওয়ার সময় বেশি করে পানি পান করুন
- গিলে ফেলার আগে সম্পূর্ণরূপে মসৃণ না হওয়া পর্যন্ত খাবার চিবিয়ে নিন
- অম্বল হতে পারে এমন খাবার বা পানীয় খাওয়া এড়িয়ে চলুন (অম্বল), যেমন চকোলেট, সাইট্রাস এবং মশলাদার খাবার
- কদাচিৎ খাওয়ার পরিবর্তে ছোট অংশ খান তবে প্রায়শই খান কিন্তু একই সময়ে বড় অংশ খান
- রাতে খাওয়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি এটি শোবার সময় কাছাকাছি হয়
- পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠতে না দেওয়ার জন্য ঘুমানোর সময় বালিশ দিয়ে মাথাকে সমর্থন করা
- ধূমপান করবেন না
