গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড হল একটি পরীক্ষা পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামের অধীনে থাকা রোগীদের প্রজনন অঙ্গগুলির অবস্থা দেখার জন্য করা হয়।. গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামের আল্ট্রাসাউন্ডে সাধারণত 2 ধরনের পরীক্ষা থাকে, যথা ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড।
আল্ট্রাসাউন্ড (ইউএসজি) হল একটি ইমেজিং পদ্ধতি যা রোগীর শরীরের ভিতরের ছবি তৈরি করতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির মাধ্যমে, চিকিত্সকরা কোনও ছেদ না করেই অঙ্গ, কাঠামো বা শরীরের টিস্যুতে ঘটতে পারে এমন ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে পারেন।
ডিম্বস্ফোটন কখন হয় তা সনাক্ত করতে গর্ভাবস্থায় থাকা মহিলাদের উপর আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। ডিম্বস্ফোটন হল ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম নিঃসরণ। গর্ভাবস্থায় যে ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় তা হল পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড বা ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড। ডিম্বস্ফোটন সনাক্তকরণ ছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামগুলিরও বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার অংশ, যেমন জরায়ু, যোনি, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের অঙ্গ বা টিস্যুগুলির অবস্থা পরীক্ষা করা।
- জরায়ুতে ঘটতে পারে এমন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করুন, যেমন সিস্ট বা ফাইব্রয়েড।
- গর্ভাবস্থায় রোগীদের দ্বারা নেওয়া উর্বরতা-বর্ধক ওষুধ বা ভিটামিনের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
আল্ট্রাসাউন্ড ইঙ্গিত গর্ভবতী প্রোগ্রাম
গর্ভবতী প্রোগ্রামের আল্ট্রাসাউন্ড প্রতিটি মহিলার দ্বারা বাহিত হয় যারা গর্ভাবস্থার প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। বেশিরভাগ মহিলারা সাধারণত সন্তান না হওয়ার 1 বছর পরে গর্ভবতী হওয়ার জন্য একটি প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে থাকেন, যদিও তারা যৌনভাবে সক্রিয় এবং গর্ভনিরোধ ছাড়াই। গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড রোগীর প্রজনন সিস্টেমের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন কারণের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্রজনন অঙ্গের অবস্থান এবং উপস্থিতি। সবচেয়ে মৌলিক স্ক্রিনিং কারণগুলির মধ্যে একটি কারণ কিছু মহিলার ডিম্বাশয় বা জরায়ু ছাড়াই জন্ম হয়।
- ডিম্বাশয়ের অবস্থা। ডিম্বাশয় বা ডিম্বাশয়ের আকার ও আকৃতি পরীক্ষা করা।
- এন্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা। এন্ট্রাল ফলিকলস হল গ্রন্থিযুক্ত থলি যাতে অপরিণত ডিম থাকে। যদি antral follicles সংখ্যা খুব কম হয়, এটি একটি কম ডিম রিজার্ভ নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, যদি অ্যান্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা খুব বেশি হয়, তবে এটি PCOS হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করতে পারে (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম).
- জরায়ু অবস্থা। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ুর আকার, আকৃতি এবং অবস্থান এবং সেইসাথে জরায়ুতে সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
- এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব (জরায়ুর মিউকাস মেমব্রেন)। রোগীর মাসিক চক্রের অভিজ্ঞতা হলে এন্ডোমেট্রিয়াম ঘন হয়ে যাবে। এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব অস্বাভাবিক কিনা তা সনাক্ত করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।
- ফ্যালোপিয়ান টিউবের অবস্থা। আল্ট্রাসাউন্ড ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ফ্যালোপিয়ান টিউবে ঘটতে পারে এমন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন ফুলে যাওয়া।
এছাড়াও, গর্ভবতী প্রোগ্রামগুলির জন্য আল্ট্রাসাউন্ডও গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়ায় বিলম্বের কারণ হওয়া বিভিন্ন শর্ত সনাক্ত করতে বাহিত হয়, যেমন:
- ওভারিয়ান সিস্ট।
- মায়োমা
- এন্ডোমেট্রিওসিস।
- পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ যা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির আঘাত বা ফোলা সৃষ্টি করে।
- ডিম্বাশয়ের ডিম্বাণু উৎপাদনে অক্ষমতা, ডিম জরায়ুতে চলে না বা নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত না হওয়া দ্বারা বন্ধ্যাত্ব চিহ্নিত করা হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী প্রোগ্রামের আগে
গর্ভবতী হওয়ার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোগ্রাম করার আগে, রোগীর একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হবে। এই পর্যায়ে, ডাক্তার মাসিক চক্র, ওষুধ গ্রহণ করা, জীবনযাত্রা, বা রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে এমন অন্যান্য অভিযোগ সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। পরবর্তীতে, ডাক্তার রোগীর অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন।
গর্ভবতী হওয়ার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড প্রোগ্রাম করার আগে রোগীদের সাধারণত বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, গর্ভবতী হওয়ার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করার আগে রোগীদের কিছু জিনিস করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার অন্তত 1 ঘন্টা আগে প্রায় 4 গ্লাস জল পান করুন। পরিদর্শন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব করা এড়িয়ে চলুন। একটি পূর্ণ মূত্রাশয় একটি মনিটরের পর্দায় অঙ্গগুলিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখতে দেয়।
- বিপরীতভাবে, যে রোগীদের ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড করানো হবে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার আগে মূত্রাশয় খালি করার পরামর্শ দেবেন।
- যদি রোগীর মাসিক হয়, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড এখনও সঞ্চালিত হতে পারে। রোগীকে বর্তমান ড্রেসিং অপসারণ করতে বলা হবে।
- আল্ট্রাসাউন্ড করার আগে পরা সমস্ত জিনিস বা গয়না সরান।
- আংশিক বা সমস্ত কাপড় খুলে ফেলুন এবং হাসপাতালের পোশাকে পরিবর্তন করুন।
পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডে উপবাস বা সেডেটিভের ব্যবহার সাধারণত প্রয়োজন হয় না, যদি না আল্ট্রাসাউন্ড এমন একটি পদ্ধতির অংশ হয় যার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন হয়।
গর্ভবতী প্রোগ্রামের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি
গর্ভাবস্থায় যেসব রোগীদের আল্ট্রাসাউন্ড করানো হয় তাদের সাধারণত দুই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, যথা পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড। ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড যা গর্ভবতী রোগীদের উপর করা হয়। ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি রয়েছে, যথা:
- রোগীকে পরীক্ষার টেবিলে রাখা হবে পা সামান্য উঁচু করে এবং একটি সমর্থন দ্বারা সমর্থিত।
- ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসটি আবরণ করবেন (ট্রান্সডিউসার) একটি কনডম এবং জেল দিয়ে একটি লাঠির মতো আকৃতির, তারপর ডিভাইসটি যোনিতে প্রবেশ করান৷ রোগী যখন একটু চাপ ও অস্বস্তি অনুভব করবেন ট্রান্সডিউসার
- কখন ট্রান্সডিউসার যোনিতে আছে, শব্দ তরঙ্গ প্রতিফলিত হবে এবং রোগীর পেলভিক অঙ্গগুলির অবস্থার একটি ছবি মনিটরের পর্দায় পাঠাবে।
- ডাক্তার সরে যাবে ট্রান্সডিউসার রোগীর অস্বাভাবিকতা সনাক্ত এবং নির্ণয় করার জন্য একটি নির্দেশিকা হিসাবে মনিটরের স্ক্রিনে চিত্রটি ব্যবহার করে পেলভিসের চারপাশের পুরো অঞ্চলে।
- রোগীর পরীক্ষা শেষ করে ডাক্তার প্রত্যাহার করে নেবেন ট্রান্সডিউসার, ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত কনডমটি সরান এবং ডিভাইসটি পরিষ্কার করুন।
কিছু অবস্থার জন্য, ডাক্তার একটি বিশেষ ট্রান্সভাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করবেন, যথা: স্যালাইন ইনফিউশন সোনোগ্রাফি (বোন). SIS পদ্ধতিটি জীবাণুমুক্ত লবণাক্ত জল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা জরায়ুতে সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির আগে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এই জীবাণুমুক্ত লবণ জল জরায়ুকে প্রসারিত করতে এবং জরায়ুর ভিতরের অবস্থার আরও বিশদ চিত্র দেয়।
একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, ডাক্তার জরায়ুতে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডও সঞ্চালন করবেন। পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য এখানে কিছু পদক্ষেপ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রোগীকে সুপাইন অবস্থায় পরীক্ষার টেবিলে রাখা হবে।
- ডাক্তার পেলভিক এলাকায় (তলপেটে) জেল প্রয়োগ করবেন। জেল লাগালে রোগীর ঠান্ডা লাগতে পারে।
- ট্রান্সডুসার শ্রোণীর উপরে স্থাপন করা হবে যেটি জেল দিয়ে মেশানো হয়েছে এবং সামনে পিছনে সরানো হবে, যতক্ষণ না এটি ডাক্তারের ইচ্ছামত চিত্র পেতে সক্ষম হয়।
- ডাক্তার পরীক্ষা শেষ করার পরে, ডাক্তার রোগীর পেলভিস থেকে জেলটি পরিষ্কার করবেন এবং রোগীকে প্রস্রাব করার অনুমতি দেওয়া হয়
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় 15-30 মিনিট বা তার বেশি স্থায়ী হয়। এছাড়াও, রোগীর গর্ভাবস্থার প্রোগ্রাম চলাকালীন ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরণের বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- এন্ট্রাল ফলিকল কাউন্ট আল্ট্রাসাউন্ড. ব্যবহার করে সঞ্চালিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রকার ট্রান্সডিউসার ট্রান্সভ্যাজাইনাল ডিমের রিজার্ভ নির্ধারণ করতে এবং PCOS নির্ণয় করতে সাহায্য করে (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম).
- 3D আল্ট্রাসাউন্ড। এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সক্ষম যা 2-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে দৃশ্যমান নয়।
- হিস্টেরোসালপিঙ্গো-কনট্রাস্ট সোনোগ্রাফি (HyCoSy)। এই ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড প্রায় SIS-এর মতোই, তবে যে স্যালাইন দ্রবণটি ব্যবহার করা হয় তা বায়ু বুদবুদের সাথে মিশ্রিত করা হয় যাতে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ব্লকেজের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করা যায়।
আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী প্রোগ্রামের পরে
রোগীদের বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় এবং গর্ভাবস্থার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোগ্রাম করার পরে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হয় না। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল সাধারণত রোগীর আল্ট্রাসাউন্ড করা শেষ হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই পেয়ে থাকে। আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফল ব্যাখ্যা করতে এবং ব্যাখ্যা করার জন্য ডাক্তার রোগীর সাথে আরেকটি বৈঠকের সময় নির্ধারণ করবেন।
আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভবতী প্রোগ্রামের ঝুঁকি
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড, ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড উভয়ই, একটি নিরাপদ পরীক্ষার পদ্ধতি এবং এটি কোনো ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। এটি কারণ আল্ট্রাসাউন্ড বিকিরণ এক্সপোজার ব্যবহার করে না, যেমন সিটি স্ক্যান বা এক্স-রে। আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত জেল বা ল্যাটেক্স উপাদানের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এমন একটি হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। যাইহোক, এই অবস্থা বিরল।
