হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া এমন একটি অবস্থা যখন রক্তে প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। এই অবস্থা যৌন এবং প্রজনন ফাংশন সঙ্গে সমস্যা হতে পারে.
প্রোল্যাক্টিন মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি) দ্বারা উত্পাদিত হয়। শরীরের জন্য প্রোল্যাক্টিনের কার্যকারিতা খুব বিস্তৃত, প্রজনন সিস্টেম, বিপাক, প্রতিরোধ ব্যবস্থার নিয়ন্ত্রণ থেকে শুরু করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে এই হরমোন সন্তান প্রসবের পর দুধ উৎপাদন বাড়াতে বড় ভূমিকা পালন করে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রোল্যাকটিনের বৃদ্ধি স্বাভাবিক। যাইহোক, যদি এটি এই দুটি অবস্থার বাইরে ঘটে তবে হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া এর কারণ খুঁজে বের করা এবং চিকিত্সা করা দরকার।
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার কারণ
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া নির্দিষ্ট রোগ বা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের ফলে ঘটতে পারে। নিম্নলিখিত কিছু রোগ বা অবস্থা যা হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া হতে পারে:
- প্রোল্যাক্টিনোমা (পিটুইটারি গ্রন্থির সৌম্য টিউমার)
- টিউমার বা অন্যান্য রোগ যা পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে
- হাইপোথ্যালামাসে সংক্রমণ, টিউমার বা আঘাত
- কুশিং সিন্ড্রোম
- হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের অভাব)
- সিরোসিস
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা
- বুকের দেয়ালে আঘাত বা অন্যান্য অবস্থা যা বুকের প্রাচীরকে প্রভাবিত করে, যেমন হারপিস জোস্টার
- অ্যাক্রোমেগালি
এদিকে, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনোমা হতে পারে এমন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- H2 অ্যাসিড ব্লকার, যেমন সিমেটিডিন এবং রেনিটিডিন
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, যেমন ভেরাপামিল, নিফেডিপাইন এবং মিথাইলডোপা
- ইস্ট্রোজেন, উদাহরণস্বরূপ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন ফ্লুওক্সেটাইন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং সিটালোপ্রাম
- অ্যান্টিসাইকোটিকস, রিস্পেরিডোন এবং হ্যালোপেরিডল
- বমি বমি ভাব এবং বমি উপশমকারী, যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড এবং ডম্পেরিডোন
- ব্যথা উপশমকারী বা ওপিওডস
- পরিবার পরিকল্পনা বড়ি
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া প্রায়শই প্রোল্যাক্টিনোমা দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই অবস্থা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং খুব কমই শিশুদের প্রভাবিত করে।
কিছু ক্ষেত্রে, হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া একটি পরিচিত কারণ ছাড়াই ঘটতে পারে। এই অবস্থা ইডিওপ্যাথিক হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া নামে পরিচিত।
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার লক্ষণ
রক্তে প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা যতটা হওয়া উচিত তার থেকে বেশি হলে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সাধারণত, রক্তে প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা হল:
- পুরুষ: 2-18 ন্যানোগ্রাম/মিলিলিটার (ng/mL)
- অ-গর্ভবতী মহিলা: 2-29 ng/mL
- গর্ভবতী মহিলা: 10-209 ng/mL
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার কারণে উদ্ভূত লক্ষণগুলি প্রতিটি রোগীর মধ্যে আলাদা হতে পারে। যাইহোক, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের দ্বারাই ভুগতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সন্তান ধারণে অসুবিধা
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- হাড়ের ক্ষয়
- দৃশ্যের ক্ষেত্র সংকীর্ণ করা
- স্তনবৃন্ত থেকে দুধ বা দুধের মতো তরল নির্গত হওয়া যা গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয় (গ্যালাক্টোরিয়া)
বিশেষত মহিলাদের মধ্যে, হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অনিয়মিত ঋতুস্রাব বা একেবারে বন্ধ হয়ে যাওয়া
- যোনি শুষ্ক হয়ে যায়, যৌন মিলনের সময় ব্যথা হয়
- স্তনে ব্যাথা
- বয়ঃসন্ধিকালের বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি
এদিকে, পুরুষদের মধ্যে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- পুরুষত্বহীনতা বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- মাথাব্যথা
- পেশী ভর এবং শরীরের লোম হ্রাস
- স্তন বৃদ্ধি (গাইনোকোমাস্টিয়া)
- শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যাওয়া
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে:
- গ্যালাক্টোরিয়া
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন
- যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
- দৃশ্যের ক্ষেত্র সংকীর্ণ করা
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া রোগ নির্ণয়
অভিজ্ঞ লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন রোগীর হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া আছে। রোগী গর্ভবতী নয় তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষাও করবেন, শুধুমাত্র মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাওয়া বা হিস্টেরেক্টমি করা রোগীদের ছাড়া।
একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন। মাত্রা বেশি হলে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হবে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার কারণ খুঁজে বের করার জন্য।
যদি রোগীর প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা খুব বেশি হয় (> 250 ng/mL), তাহলে প্রোল্যাক্টিনোমা দ্বারা হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি নিশ্চিত করার জন্য, মস্তিষ্ক এবং পিটুইটারি গ্রন্থির একটি এমআরআই স্ক্যান করা প্রয়োজন।
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার চিকিত্সা
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার চিকিৎসার লক্ষ্য হল প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা। চিকিত্সার পদ্ধতিটি রোগীর অবস্থা, বয়স এবং চিকিৎসার ইতিহাসের পাশাপাশি হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার কারণ অনুসারে তৈরি করা হবে।
টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ায়, চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ওষুধের প্রশাসন, যেমন ব্রোমোক্রিপ্টিন এবং ক্যাবারগোলিন, হরমোন প্রোল্যাক্টিনের উৎপাদন কমাতে এবং পিটুইটারি টিউমার কমাতে
- টিউমার অস্ত্রোপচার অপসারণ, যদি ওষুধের ব্যবহার কাজ না করে বা রোগীর মধ্যে অ্যালার্জি সৃষ্টি করে
- টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি, শুধুমাত্র যখন ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অকার্যকর হয়
যদি পরীক্ষায় হাইপোথাইরয়েডিজমও পাওয়া যায়, ডাক্তার সিনথেটিক থাইরয়েড হরমোন দিয়ে হাইপোথাইরয়েডের অবস্থা ঠিক করবেন। এর পরে, সাধারণত প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হবে।
ওষুধ খাওয়ার কারণে হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ায়, ডাক্তার ডোজ সামঞ্জস্য করবেন বা ওষুধ পরিবর্তন করবেন, যাতে প্রোল্যাক্টিন হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনোমা জটিলতা
হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার জটিলতাগুলি সাধারণত প্রোল্যাক্টিনোমা দ্বারা সৃষ্ট হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়াতে ঘটে। টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে এবং উচ্চ প্রোল্যাক্টিন মাত্রার কারণে ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে, তার মধ্যে রয়েছে:
- অন্ধত্ব
- রক্তপাত (হেমোরেজিক স্ট্রোক)
- অস্টিওপরোসিসের কারণে ফ্র্যাকচার
- বন্ধ্যাত্ব
