একটি হাড় প্রতিস্থাপন বা হাড় গ্রাফ্ট হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা হাড়ের ক্ষতিগ্রস্ত অংশকে নতুন হাড় বা হাড় প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে পূরণ করে। হাড়ের গ্রাফ্টগুলির লক্ষ্য ক্ষতিগ্রস্থ হাড় মেরামত করা এবং পুনরায় আকার দেওয়া।
হাড় কোষ নিয়ে গঠিত যা হাড়ের আকৃতির অখণ্ডতা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যখন একটি হাড় ভেঙে যায়, হাড়ের কোষগুলি হাড়ের অনুপস্থিত অংশটি মেরামত এবং বৃদ্ধি করতে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, যদি হাড়ের ক্ষতি যথেষ্ট গুরুতর হয়, তাহলে একটি হাড়ের গ্রাফ্ট করতে হবে যাতে হাড় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করতে পারে।
হাড়ের কলম করার সময়, অর্থোপেডিক ডাক্তার একটি হাড় ব্যবহার করবেন যা শরীরের ভিতর থেকে আসে, যেমন পাঁজর, পেলভিস বা কব্জি (একটি হাড়ের কলম)। অটোগ্রাফ্ট) কখনও কখনও একটি হাড়ের কলম অন্য ব্যক্তি বা দাতার হাড়ের টিস্যুও ব্যবহার করে (গ্রাফ্ট allograft).
লক্ষ্য এবংহাড় কলম ইঙ্গিত
এমন বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যার কারণে ডাক্তাররা রোগীকে হাড়ের কলম করার পরামর্শ দেন, যথা:
- ফ্র্যাকচার যা চিকিৎসা সত্ত্বেও ভালো হয় না।
- জয়েন্টগুলোতে যে ফ্র্যাকচার হয়।
- আঘাতের ফলে ক্ষতিগ্রস্থ হাড়, যেমন পড়ে যাওয়া বা গাড়ি বা মোটরসাইকেল দুর্ঘটনা।
- সংক্রমণ বা কিছু রোগের কারণে হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন হাড়ের ক্যান্সার বা অস্টিওনেক্রোসিস.
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইমপ্লান্ট করা ইমপ্লান্টের চারপাশে হাড়ের টিস্যু পুনরায় বৃদ্ধি করার জন্য হাড়ের গ্রাফটগুলিও সঞ্চালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের সময়। কখনও কখনও হাড় গ্রাফ্ট পদ্ধতিগুলি মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার এবং দাঁতের অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়।
হাড় কলম আগে সতর্কতা
নিম্নে কিছু শর্ত রয়েছে যা রোগীদের হাড়ের গ্রাফ্ট প্রক্রিয়া করার আগে সচেতন হওয়া দরকার:
- চেতনানাশক থেকে অ্যালার্জি।
- পরিপূরক বা ভেষজ প্রতিকার সহ নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করছেন।
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধির ইতিহাস আছে।
- ডায়াবেটিস এবং অটোইমিউন রোগে ভুগছেন।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
প্রস্তুতি হাড় কলম আগে
ডাক্তার রোগীকে বোঝাবেন যে হাড়ের গ্রাফ্ট পদ্ধতিটি করা হবে, এর উপকারিতা এবং অপারেশনের পরে যে জটিলতা হতে পারে। ডাক্তার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, এবং শরীরের তাপমাত্রা সহ একটি সামগ্রিক শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।
পরবর্তীতে, রোগীর রক্ত পরীক্ষা করা হবে এমন রোগগুলি সনাক্ত করতে যা অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে রোগীর অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। স্ক্যানিং পরীক্ষাগুলি, যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআইগুলিও করা হয় যাতে ডাক্তাররা হাড়ের ক্ষতির অবস্থা বিশদভাবে জানতে পারেন।
হাড়ের কলম অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার রোগীকে পরামর্শ দেবেন:
- 8 ঘন্টা উপবাস।
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- অস্ত্রোপচারের সময় ভারী রক্তপাত রোধ করতে ওয়ারফারিন বা অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন।
এছাড়াও, ডাক্তার রোগীকে প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে পরিবারের একজন সদস্য বা নিকটাত্মীয়কে সাথে থাকার পাশাপাশি রোগীকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন। এটি করা দরকার কারণ হাড়ের গ্রাফ্ট পদ্ধতি রোগীর নড়াচড়া করার ক্ষমতাকে সীমিত করবে, তাই তাদের সবসময় সাথে থাকতে হবে।
হাড় কলম পদ্ধতি
হাড়ের গ্রাফ্ট পদ্ধতির দৈর্ঘ্য ফ্র্যাকচারের অবস্থা, হাড়ের কলমের ধরণ এবং রোগীর সামগ্রিক অবস্থার উপর নির্ভর করে।
হাড় গ্রাফ্ট সার্জারি পদ্ধতির ধাপগুলি নিম্নরূপ:
- রোগী অপারেটিং টেবিলে শুয়ে থাকবে।
- ডাক্তার একটি IV ইনস্টল করবেন যা চেতনানাশক এবং অন্যান্য ঔষধি তরল সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়।
- অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া বা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন, যাতে রোগী অপারেশনের সময় ঘুমিয়ে পড়ে। ডাক্তার রোগীর হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণ করবেন।
- যদি রোগীর শরীরের কোনো অংশ থেকে হাড়ের কলম নেওয়া হয় (অটোগ্রাফ্ট), তারপর অর্থোপেডিক ডাক্তার প্রথমে রোগীর শরীর থেকে হাড়ের টিস্যু নেওয়ার জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি সঞ্চালন করবেন।
- ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্থ হাড়ের অংশ অনুসারে হাড়ের আকার দেবেন।
- অস্ত্রোপচারের এলাকা পরিষ্কার করার পরে, ডাক্তার ভাঙা বা ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের চারপাশে একটি ছেদ তৈরি করবেন।
- ডাক্তার দুটি ভাঙা হাড়ের মধ্যে নতুন হাড় বা হাড় প্রতিস্থাপন ঢোকাবেন। কিছু অবস্থার জন্য, ডাক্তাররা হাড়গুলিকে নড়াচড়া করতে এবং সঠিকভাবে বৃদ্ধি পেতে বিশেষ কলম ব্যবহার করেন।
- হাড়ের কলম সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সেলাই করে বন্ধ করে দেবেন। ঢালাই বা স্প্লিন্ট এটি সাধারণত নিরাময়ের সময় হাড়কে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়।
রক্ষণাবেক্ষণ হাড় কলম পরে
একটি হাড় গ্রাফ্ট করার পর, রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে রাখা হবে এবং বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে ভর্তি করা হবে। ডাক্তার রোগীর রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করবেন, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের পরে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য ব্যথার ওষুধ এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেবেন।
পুনরুদ্ধারের সময়কালে, ডাক্তার নিয়মিত এক্স-রে দিয়ে হাড়ের অবস্থা নিরীক্ষণ করবেন এবং অস্ত্রোপচারের পর অন্তত এক সপ্তাহের জন্য ক্ষত সেলাই অপসারণ করবেন। ডাক্তার রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল কিনা তা নিশ্চিত করার পরে রোগীকে বাড়িতে যেতে দেওয়া হয়।
ডাক্তার ওষুধ লিখে দেবেন এবং বাড়িতে সুস্থ হওয়ার সময় রোগী কী করতে পারেন সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন। কিছু জিনিস যা করা যেতে পারে:
- প্রচুর বিশ্রাম নিন এবং খুব বেশি নড়াচড়া করবেন না।
- নিশ্চিত করুন যে অস্ত্রোপচারের এলাকা পরিষ্কার এবং শুষ্ক। ডাক্তার বা নার্সের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করুন।
- প্রদাহ প্রতিরোধ করতে একটি ঠান্ডা কম্প্রেস ব্যবহার করুন। উপরন্তু, শুয়ে থাকার সময় অস্ত্রোপচার করা পা বা বাহুকে হৃদপিন্ডের চেয়ে উঁচুতে রাখুন, যাতে জমাট বাঁধার ঝুঁকি রোধ করা যায়।
- ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার এবং পানীয় গ্রহণ করুন, যেমন দুধ, পনির বা দই।
- হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করতে একজন অর্থোপেডিক ডাক্তারের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করুন।
রোগীর বাড়িতে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চলাকালীন বেশ কয়েকটি জিনিস করা উচিত নয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- ধূমপান, কারণ এটি হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে।
- ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে শক্তিশালী ব্যায়াম করা, যেমন দীর্ঘ দূরত্বের দৌড়।
হাড়ের গ্রাফ্ট করা শরীরের অংশগুলির পেশীগুলির শক্তি এবং নমনীয়তা পুনরুদ্ধার করতে রোগীদের ফিজিওথেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যদি তাদের উচ্চ জ্বর হয়, ব্যথা যা ব্যথানাশক দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ফুলে যায়।
পুনরুদ্ধারের সময়কালের দৈর্ঘ্য ফ্র্যাকচারের অবস্থা, বয়স এবং হাড়ের কলমের আকারের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সাধারণত দুই সপ্তাহ থেকে এক বছরের বেশি সময় লাগে।
ঝুঁকি এবং হাড় গ্রাফ্ট জটিলতা
হাড় কলম পদ্ধতি সাধারণত নিরাপদ। কিন্তু যে কোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, এই পদ্ধতিটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার মতো ব্যবহার করা চেতনানাশক থেকে রক্তপাত, সংক্রমণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বহন করে। রোগীর হাড়ের গ্রাফ্ট পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে আরও বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- অপারেটিং এলাকায় প্রদাহ
- স্নায়ু আঘাত
- স্থায়ী অক্ষমতা
হাড়ের গ্রাফ্টগুলিও ব্যর্থ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে যখন ক্ষতিগ্রস্ত হাড় নতুন হাড়ের কোষগুলিকে প্রত্যাখ্যান করে, তাই হাড় সঠিকভাবে বৃদ্ধি পায় না এবং বিকাশ করে না। এই প্রত্যাখ্যান প্রধানত হাড়ের গ্রাফ্টে ঘটে allograft
