ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স (ডিএফএসপি) হল একটি বিরল ধরণের ত্বকের ক্যান্সার যা ত্বকের মধ্যবর্তী স্তরের (ডার্মিস) সংযোগকারী টিস্যু কোষে শুরু হয়। এই ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে একটি ক্ষত বা ক্ষতের মতো দেখায় যা পরে ত্বকের পৃষ্ঠে একটি পিণ্ডে পরিণত হয়। DFSP সাধারণত ট্রাঙ্ক, পা এবং বাহুতে প্রদর্শিত হয়।
এই ত্বকের সারকোমা টিউমার যেকোনো বয়সে অনুভব করা যেতে পারে, তবে প্রায়শই 20 থেকে 59 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে ঘটে, DFSP বৃদ্ধি ধীর হয় এবং খুব কমই শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। অতএব, এই ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি। কিন্তু যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই ক্যান্সারটি চর্বি, পেশী বা হাড়ের স্তরে বৃদ্ধি পাবে তাই এর চিকিত্সা করা আরও কঠিন হবে। ডিএফএসপি ক্ষেত্রে প্রধান চিকিত্সা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, কিন্তু পোস্টোপারেটিভ রিল্যাপসের ঝুঁকি বেশি থাকে।
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের লক্ষণ
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই উপেক্ষা করা হয় এবং এই আকারে প্রদর্শিত হয়:
- ত্বকে পুরু হওয়া (প্ল্যাক)।
- ত্বকের পৃষ্ঠ স্পর্শে নমনীয় বা শক্ত মনে হয়।
- ত্বকের পৃষ্ঠ বাদামী লাল,
- বাম্প যা ত্বকে ব্রণের মতো গজায়।
- ত্বক রুক্ষ মনে হয়,
- গলদা ব্যথা হয় না।
এই প্রাথমিক লক্ষণগুলি কয়েক মাস থেকে কয়েক বছরের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে, তবে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এগুলি আরও দ্রুত বিকাশের প্রবণতা রয়েছে।
এর বিকাশে, লক্ষণ সহ ত্বকের পৃষ্ঠে পিণ্ডগুলি উপস্থিত হয়:
- পিণ্ডের বৃদ্ধি ত্বককে আরও প্রসারিত করে।
- বাম্পের জায়গায় চামড়া ফাটতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে।
- শিশুদের গায়ের রং নীল বা লাল এবং বড়দের ক্ষেত্রে লালচে বাদামী হয়ে যায়
- পিণ্ডের আকার 0.5 থেকে 25 সেন্টিমিটার ব্যাস।
বেশিরভাগ পিণ্ডগুলি শরীরের উপর বৃদ্ধি পায়, যেমন কাঁধ এবং বুকের অংশে, তবে অল্প সংখ্যক পা, মাথা বা ঘাড়ের অংশে বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্যান্সার যখন বড় পিণ্ডে পরিণত হয় তখন লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়।
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের কারণ
এখন পর্যন্ত, ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের কারণ নির্ধারণ করা হয়নি। DFSP প্রায়শই গুরুতর ত্বকের আঘাত, পোড়া বা অস্ত্রোপচারের দাগের পরে ঘটে এবং যে রোগীরা ঘন ঘন রেডিওথেরাপি পেয়েছেন তাদের মধ্যে ঘটে। টিউমার কোষে, ডিএফএসপির ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক ক্রোমোজোম পাওয়া গেছে যার ফলে এই টিউমার কোষের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে এমন জিন একত্রিত হয়েছে।
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের নির্ণয়
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের নির্ণয় একটি শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়, বিশেষ করে গলদা এলাকার অবস্থা দেখে। নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তার পরীক্ষাগুলির একটি সিরিজ সঞ্চালন করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- এমআরআই পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি চৌম্বকীয় তরঙ্গ সহ একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়, চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণের জন্য ক্যান্সারের পরিমাণের একটি ওভারভিউ দেখতে।
- ত্বকের বায়োপসি. ত্বকের টিস্যুর নমুনা নেওয়ার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হবে।
- ক্রোমোসোমাল পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি ক্যান্সার কোষে অস্বাভাবিক জিন সনাক্ত করতে।
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্স চিকিত্সা
ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবারেন্সের প্রধান চিকিত্সা হ'ল ক্যান্সার কোষগুলি অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হতে পারে তা হল:
- এক্সিশন সার্জারি. এই পদ্ধতিটি ত্বক এবং আশেপাশের সুস্থ ত্বকের টিস্যুতে ক্যান্সার অপসারণ করতে সঞ্চালিত হয়। সমস্ত ক্যান্সার কোষ সরানো হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়।
- মোহস সার্জারি। এই অস্ত্রোপচারের কৌশলটি ক্যান্সার কোষ এবং তাদের চারপাশের একটু সুস্থ টিস্যু অপসারণ করে করা হয়। মোহস সার্জারির মাধ্যমে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের ছেদন কৌশলের চেয়ে কম টিস্যু অপসারণ করে। তারপরে ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপ দিয়ে কাটা টিস্যুর প্রান্ত পরীক্ষা করে নিশ্চিত হন যে সেখানে আর কোন ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট নেই।
- রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি।থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বিশেষ রশ্মি ব্যবহার করে এবং যখন ক্যান্সার কোষ ধারণকারী স্তরটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না তখন সঞ্চালিত হয়।
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি। এই ওষুধটি দেওয়া স্বাস্থ্যকর (নন-ক্যান্সারযুক্ত) কোষগুলির মারাত্মক ক্ষতি রোধ করতে পারে। যাইহোক, এই ওষুধটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ডিএনএ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে। তাই রোগীর ডিএনএ আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ওষুধ দেওয়ার আগে ডিএনএ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ওষুধের প্রশাসনের সময়, রোগীর অবস্থাও সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
খুব গভীর ডিএফএসপির ক্ষেত্রে, ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার অপসারণের ফলে সৃষ্ট ক্ষত মেরামত করার জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
চিকিত্সার পরে, রোগীদের 5 বছরের জন্য প্রতি 6 মাস পর পর পরীক্ষা করা দরকার। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণের 3 বছরের মধ্যে DFSP-এর সংখ্যালঘু কেস আবার দেখা দিতে পারে। অতএব, পর্যায়ক্রমিক পোস্ট-ট্রিটমেন্ট চেক অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়।
