Pheochromocytoma বা pheochromocytoma হল একটি টিউমার সৌম্য যা মাঝখানে গঠিত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি. এই টিউমার হরমোনের কাজে হস্তক্ষেপ করে, যাতে ঘটাচ্ছে ভুক্তভোগীর অভিজ্ঞতা উচ্চ্ রক্তচাপ.
প্রায় 90% ফিওক্রোমোসাইটোমা সৌম্য টিউমার এবং মাত্র 10% ম্যালিগন্যান্ট। যদিও সৌম্য, চিকিত্সা না করা ফিওক্রোমাসাইটোমা ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং কিডনির ক্ষতি করার সম্ভাবনা রাখে।
কারণ ফিওক্রোমোসাইটোমা
ফিওক্রোমোসাইটোমা ঘটে যখন ক্রোমাফিন কোষে একটি টিউমার বিকশিত হয়, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কেন্দ্রে অবস্থিত কোষ, একটি বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি যা কিডনির উপরে থাকে। তবে, এখন পর্যন্ত, এই টিউমারগুলির বৃদ্ধির কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি।
ফিওক্রোমোসাইটোমা ক্রোমাফিন কোষের কাজে হস্তক্ষেপ করে, যা অ্যাড্রেনালিন এবং নোরাড্রেনালিন হরমোন তৈরির জন্য দায়ী। যখন একজন ব্যক্তি ফিওক্রোমোসাইটোমায় ভুগেন, তখন এই হরমোনের উৎপাদন ব্যাহত হয়, যার ফলে হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার পরিবর্তন ঘটে।
যদিও খুব বিরল, ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরেও ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ পেটের এলাকায় (প্যারাগ্যাংলিওমা)। ফিওক্রোমোসাইটোমা এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় যাদের বংশগত ব্যাধি রয়েছে যা পরিবারে চলে, যেমন:
- একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 2(MEN2)
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1
- প্যারাগাংলিওমা সিন্ড্রোম
- ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ
ফিওক্রোমাসাইটোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ক্লান্তি।
- মানসিক চাপ বা উদ্বেগ।
- শ্রম.
- শরীরের অবস্থান পরিবর্তন।
- সার্জারি এবং এনেস্থেশিয়া।
- মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার, যেমন অ্যামফিটামিন এবং কোকেন।
- উচ্চ খাদ্য খরচ tyramine (রক্তচাপ পরিবর্তন করতে পারে এমন পদার্থ), যেমন গাঁজানো, সংরক্ষিত, আচার, অতিরিক্ত রান্না করা খাবার, যেমন পনির, বিয়ার, মদ, চকলেট, এবং বেকন।
উপসর্গ ফিওক্রোমোসাইটোমা
কিছু ক্ষেত্রে, ফিওক্রোমোসাইটোমা উপসর্গবিহীন। যাইহোক, যখন ফিওক্রোমোসাইটোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধির কারণ হয়, তখন লক্ষণগুলি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথাব্যথা
- হার্ট বিট
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- অত্যাধিক ঘামা
এছাড়াও, ফিওক্রোমোসাইটোমাও উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যেমন:
- ফ্যাকাশে
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- উদ্বিগ্ন বোধ করছে
- ঘুমানো কঠিন
- ওজন কমানো
- পেটে বা বুকে ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- খিঁচুনি
টিউমারের আকার যত বড় হবে, ফিওক্রোমোসাইটোমার উপসর্গগুলি আরও গুরুতর হবে এবং প্রায়শই প্রদর্শিত হবে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
হাইপারটেনশন হল প্রধান লক্ষণ যা ফিওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। আপনার রক্তচাপ বেশি হলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি এটি অল্প বয়সে হয়।
আপনি যদি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ খেয়ে থাকেন কিন্তু আপনার রক্তচাপ এখনও অনিয়ন্ত্রিত থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আবার আলোচনা করুন।
ফিওক্রোমোসাইটোমা জিনগত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ, যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ 1, একাধিক এন্ডোক্রাইন টাইপ 2, বা ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ। এই রোগের রোগীদের নিয়মিত ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রোগ নির্ণয় ফিওক্রোমোসাইটোমা
প্রাথমিক পরীক্ষা হিসাবে, ডাক্তার অভিযোগ জিজ্ঞাসা করবেন এবং রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার তারপর রোগীর রক্তচাপ পরীক্ষা করা সহ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে রক্ত পরীক্ষা এবং 24-ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা করতে বলবেন, যেখানে রোগীর প্রতিটি প্রস্রাবের সাথে একটি প্রস্রাবের নমুনা সংরক্ষণ করতে হবে। বর্ধিত হরমোনের মাত্রা এবং বিপাকীয় পণ্য সনাক্ত করতে রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হবে।
যদি ল্যাবের ফলাফলগুলি সম্ভাব্য ফিওকোরোমোসাইটোমা বা প্যারাগ্যাঙ্গলিওমা নির্দেশ করে, ডাক্তার টিউমারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণের জন্য রোগীকে একটি স্ক্যান করতে বলবেন। স্ক্যানগুলি এমআরআই, সিটি স্ক্যান, বা দিয়ে করা যেতে পারে পিঅসিট্রন eমিশন tওমোগ্রাফি (পিইটি স্ক্যান)।
যদি রোগীর ফিওক্রোমাসাইটোমা আছে বলে নিশ্চিত করা হয়, তাহলে জেনেটিক টেস্টিং করা যেতে পারে টিউমারটি জেনেটিক ডিসঅর্ডারের কারণে হয়েছে কিনা।
চিকিৎসা ফিওক্রোমোসাইটোমা
ফিওক্রোমোসাইটোমার চিকিৎসার প্রধান ভিত্তি হল সার্জারি। এই ক্রিয়াটি অতিরিক্ত হরমোন উত্পাদন কমাতে নেওয়া হয়, যাতে রক্তচাপ আরও স্থিতিশীল হয়।
সাধারণত ডাক্তার ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে টিউমার বা পুরো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি সরিয়ে ফেলবেন, যা একটি ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত একটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে ছোট ছেদ সহ একটি অস্ত্রোপচারের কৌশল।
টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের 7-10 দিন আগে, ডাক্তার অ্যাড্রিনাল হরমোনের কাজ বন্ধ করার জন্য ওষুধ দেবেন, যাতে অপারেশনের সময় রোগীর রক্তচাপ আরও স্থিতিশীল থাকে। ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- ওষুধআলফা ব্লকারএই ওষুধটি রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ কমানোর জন্য উপকারী। এই শ্রেণীর ওষুধের একটি উদাহরণ হল ডক্সাজোসিন।
- বিটা ব্লকারএই ওষুধটি হৃদস্পন্দনকে আরও ধীরে ধীরে করে এবং রক্তনালীগুলিকে খুলতে এবং আরও শিথিল করতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলির উদাহরণ হল অ্যাটেনোলল, মেটোপ্রোলল এবং প্রোপ্রানোলল।
আলফা এবং বিটা ব্লকিং ওষুধের ব্যবহার রক্তচাপ কমাতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে নিম্ন রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে রোগীদের উচ্চ লবণযুক্ত খাবার খেতে হবে।
যদি টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট হয় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না, তবে এর বৃদ্ধি রোধ করার জন্য রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপি প্রয়োজন।
Pheochromocytoma এর জটিলতা
ফিওক্রোমোসাইটোমা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই অবস্থাটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে:
- স্ট্রোক
- হৃদরোগ
- কিডনি ব্যর্থতা
- চোখের স্নায়ুর ক্ষতি
- তীব্র শ্বাসকষ্ট
যদিও বিরল, 10-15% ফিওক্রোমোসাইটোমাস ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ফিওক্রোমোসাইটোমা শরীরের অন্যান্য টিস্যুতে, যেমন প্লীহা, লিভার, হাড় বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
Pheochromocytoma প্রতিরোধ
এই রোগ প্রতিরোধ করা কঠিন কারণ কারণ অজানা। যাইহোক, ফিওক্রোমাসাইটোমা থেকে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে যা মারাত্মক হতে পারে, আপনি যদি এই রোগের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি ফিওক্রোমাসাইটোমাতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।
