একটি কিডনি বায়োপসি কিডনি টিস্যুর নমুনা নেওয়ার একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন উদ্দেশ্যে করা যেতে পারে, যেমন কিডনির সমস্যা সনাক্ত করা, কিডনির অবস্থা পরীক্ষা করা এবং কিডনি রোগের চিকিত্সার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা।
কিডনি হল এক জোড়া অঙ্গ যা প্রস্রাবের (প্রস্রাব) মাধ্যমে শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ, খনিজ পদার্থ, তরল এবং টক্সিন ফিল্টার এবং অপসারণ করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।
যখন কিডনিতে সমস্যা হয়, তখন শরীরে বর্জ্য জমা হওয়া থেকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি পর্যন্ত বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিডনি রোগের কারণ খুঁজে বের করার পাশাপাশি সঠিক চিকিৎসা নির্ধারণের জন্য, তাদের মধ্যে একটি কিডনি বায়োপসি করা যেতে পারে।
একটি কিডনি বায়োপসি একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরবর্তী বিশ্লেষণের জন্য কিডনি টিস্যুর নমুনা নেওয়ার একটি পদ্ধতি। এই টিস্যুর নমুনার মাধ্যমে চিকিৎসকরা রোগীর কিডনির অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে ছাড়াও, কিডনির বায়োপসিও কিডনির চিকিৎসার মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিডনি বায়োপসির প্রকারভেদ
কিডনির বায়োপসি তিনটি পদ্ধতিতে করা যেতে পারে, যথা পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি, ওপেন বায়োপসি বা ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি। ব্যবহৃত পদ্ধতি রোগীর অবস্থা এবং রোগীর নিজের সিদ্ধান্তের সাথে সামঞ্জস্য করা হবে।
নীচে কিডনি বায়োপসি পদ্ধতি এবং তাদের ব্যাখ্যা রয়েছে:
পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি
এই পদ্ধতিটি কিডনি টিস্যুর নমুনা নেওয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। একটি পার্কিউটেনিয়াস বায়োপসি কিডনির উপর ত্বকের পৃষ্ঠের মাধ্যমে একটি সুই ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। প্রক্রিয়ায়, একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান ডাক্তারকে কিডনির একটি নির্দিষ্ট এলাকায় সুই নির্দেশ করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
খোলা বায়োপসি
এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীদের জন্য পছন্দ যারা পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি করতে ব্যর্থ হয়েছেন বা যাদের আরও টিস্যুর নমুনা প্রয়োজন। একটি খোলা বায়োপসি ত্বকে একটি ছেদ তৈরি করে সঞ্চালিত হয় যাতে কিডনি টিস্যু সংগ্রহের জন্য সরাসরি অ্যাক্সেস করা যায়।
ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা বায়োপসি
একটি ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি কিডনি এলাকার কাছাকাছি ত্বকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে সঞ্চালিত হয়। এই ছেদনের মাধ্যমে, ডাক্তার একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকাবেন, যা একটি ক্যামেরা সহ একটি ছোট টিউব-আকৃতির যন্ত্র।
এই বায়োপসি এমন রোগীদের জন্য একটি বিকল্প হতে পারে যাদের রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি রয়েছে বা শুধুমাত্র একটি কিডনি কাজ করছে।
কিডনি বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত
একটি কিডনি বায়োপসি সাধারণত নেফ্রোটিক সিনড্রোম, তীব্র নেফ্রিটিক সিনড্রোম, বা অজানা কারণে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, একজন কিডনি বায়োপসিও করা যেতে পারে যার নিম্নলিখিত শর্ত রয়েছে:
- হেমাটুরিয়া বা রক্তাক্ত প্রস্রাব আছে
- অ্যালবুমিনুরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া আছে, যেটি এমন একটি অবস্থা যখন এটি জানা যায় যে প্রস্রাবে অত্যধিক প্রোটিন রয়েছে
- কিডনির কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা হচ্ছে, যা রক্তে বর্জ্য পদার্থ জমা করে
- একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে যা ভালভাবে কাজ করেনি
একটি কিডনি বায়োপসি করার কিছু উদ্দেশ্য হল:
- কিডনি জড়িত রোগ বা অবস্থার নির্ণয়, এবং যেগুলি রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা যায় না
- কিডনি জড়িত রোগ বা অবস্থার জন্য পরিকল্পনা চিকিত্সা
- কিডনি রোগের পর্যায় বা অগ্রগতি নির্ধারণ করা
- কিডনি রোগের চিকিৎসার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা
- একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ফলো-আপ শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ করুন বা কেন প্রতিস্থাপিত কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না তা খুঁজে বের করুন
কিডনি বায়োপসি সতর্কতা
কিডনির বায়োপসি নির্দেশিত বা ডাক্তারের বিবেচনা ও পরামর্শ অনুযায়ী করা উচিত। একটি কিডনি বায়োপসি করার জন্য, রোগীকে তার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করতে হবে যাতে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। বায়োপসি সঞ্চালিত হওয়ার আগে রোগীকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষাও করতে হবে।
কিডনি বায়োপসি স্থগিত বা এমনকি বাতিল করা যেতে পারে যদি ডাক্তারের রায় বা পরীক্ষায় নিম্নলিখিত শর্তগুলি পাওয়া যায়:
- ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি, একাধিক স্ক্লেরোসিস, বা অন্যান্য অবস্থা যা রক্তপাতকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তুলতে পারে
- গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, যা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না
- কিডনি সংক্রমণ
- বায়োপসি এলাকায় ত্বকের সংক্রমণ
- পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (PKD)
উপরোক্ত শর্তগুলি ছাড়াও, ডাক্তাররা এমন রোগীদের কিডনি বায়োপসি করার পরামর্শ দেন না যাদের শেষ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ রয়েছে, শুধুমাত্র একটি কিডনি কাজ করছে, কিডনির বিকৃতি রয়েছে বা প্রস্রাব জমার কারণে কিডনি ফুলে গেছে (হাইড্রোনফ্রোসিস) .
একটি কিডনি বায়োপসি পদ্ধতির সময়, ডাক্তার কিছু অতিরিক্ত পদ্ধতি যেমন রক্ত সঞ্চালন বা ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালী মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচার করতে পারেন। যাইহোক, এটি খুব কমই ঘটে।
কিডনি বায়োপসি করার আগে
কিডনি বায়োপসি করার আগে, ডাক্তার রোগীকে তাদের অভিযোগ, তারা যে রোগে ভুগছেন তার ইতিহাস, ব্যবহৃত ওষুধের পাশাপাশি চেতনানাশক, ল্যাটেক্স বা অন্যান্য ওষুধের অ্যালার্জির ইতিহাস সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। .
রোগী যদি অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত পাতলা করে, ডাক্তার রোগীকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলবেন।
এর পরে, ডাক্তার রোগীর সুস্থতা নিশ্চিত করতে শারীরিক পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা বা প্রস্রাব পরীক্ষাও করবেন তা নিশ্চিত করার জন্য যে রোগী কোন সংক্রমণ বা অন্য কোন অবস্থাতে ভুগছেন না যা জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
যদিও গর্ভাবস্থা একটি contraindication নয়, গর্ভবতী রোগীদের এখনও ডাক্তারকে জানাতে হবে, যাতে ডাক্তার আরও বিবেচনা করতে পারেন যে মা এবং ভ্রূণের অবস্থা কিডনি বায়োপসি করা নিরাপদ কিনা।
যে রোগীরা ওপেন বায়োপসি বা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে কিডনি বায়োপসি করিয়েছেন, ডাক্তার রোগীকে পদ্ধতির আগে 8 ঘন্টা রোজা রাখতে বলবেন। উপরন্তু, যদি রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন ভয় বোধ করে, ডাক্তার একটি উপশমকারী দিতে পারেন।
কিডনি বায়োপসি পদ্ধতি
প্রতিটি কিডনি বায়োপসি পদ্ধতির বিভিন্ন ধাপ রয়েছে। সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা নিম্নরূপ:
পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি পদ্ধতি
একটি পারকিউটেনিয়াস বায়োপসিতে, কিডনি টিস্যু একটি সুই ব্যবহার করে অপসারণ করা হয় যা কিডনির সবচেয়ে কাছের ত্বকের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। সুই নির্দেশ করতে, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের সাহায্য ব্যবহার করবেন।
কিডনি ডাক্তাররা পারকিউটেনিয়াস বায়োপসি পদ্ধতিতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করেন:
- ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের সাহায্যে যেখানে সুই ঢোকানো হবে তা চিহ্নিত করবেন।
- ডাক্তার ত্বকের একটি পূর্বনির্ধারিত এলাকা পরিষ্কার করবেন, তারপর একটি স্থানীয় চেতনানাশক দেবেন যাতে সুই ঢোকানোর সময় রোগী ব্যথা অনুভব না করেন।
- সুচ প্রবেশ করার জন্য ডাক্তার ত্বকের পৃষ্ঠে একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন।
- একবার সুই ঢোকানো হলে, রোগীকে একটি গভীর শ্বাস নিতে বলা হবে যাতে ডাক্তার একটি টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন।
- প্রয়োজনীয় কিডনি টিস্যুর নমুনা যথেষ্ট না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার বেশ কয়েকবার সুই ঢোকাতে পারেন।
- একবার টিস্যুর নমুনা পাওয়া গেলে, ডাক্তার সুইটি সরিয়ে ফেলবেন এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এলাকায় চাপ প্রয়োগ করবেন।
- ডাক্তার বায়োপসি এলাকায় একটি ব্যান্ডেজ লাগাবেন।
খোলা বায়োপসি পদ্ধতি
কিডনির কাছাকাছি ত্বকে একটি বড় ছেদ তৈরি করে একটি খোলা বায়োপসি করা হয়। এই পদ্ধতির জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (সাধারণ এনেস্থেশিয়া) প্রয়োজন, তাই রোগীর ঘুমিয়ে পড়বে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও ব্যথা অনুভব করবে না।
চেতনানাশক কাজ করার পরে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সহ একটি খোলা বায়োপসি সঞ্চালন করবেন:
- ডাক্তার সরাসরি কিডনি অ্যাক্সেস করার জন্য একটি ছেদ তৈরি করবেন।
- কিডনি দেখার পর ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কিডনির কোন অংশে টিস্যুর নমুনা নিতে হবে।
- ডাক্তার নমুনা নেবেন, তারপর এটি একটি ছোট টিউবে ঢোকাবেন।
- নমুনা নেওয়ার পরে, ডাক্তার সেলাই দিয়ে ছেদটি বন্ধ করে দেবেন।
ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি পদ্ধতি
ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি ক্যামেরা টিউবের আকারে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে করা হয়। ডিভাইসের জন্য অ্যাক্সেস প্রদান করার জন্য ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন। একটি খোলা বায়োপসির মতো, একটি ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসির জন্যও সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) প্রয়োজন।
ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসির জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি রয়েছে:
- ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানোর জন্য ডাক্তার পেটে বা পিছনের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করবেন।
- ল্যাপারোস্কোপের পরে, ডাক্তার গ্যাস সরবরাহ করবেন যাতে পেটের গহ্বর ফুলে যায়, যাতে মনিটরের মাধ্যমে কিডনি আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- টিস্যুর নমুনা নেওয়ার জন্য ডাক্তার একটি কাটিং টুল ঢোকাবেন।
- কিডনির টিস্যুর নমুনা নেওয়ার পরে, ডাক্তার ল্যাপারোস্কোপ এবং কাটার সরঞ্জামগুলি সরিয়ে ফেলবেন, তারপরে গ্যাসটি সরিয়ে ফেলবেন।
- বায়োপসি সরঞ্জাম এবং গ্যাস অপসারণ করার পরে, ডাক্তার সেলাই দিয়ে ছেদটি বন্ধ করবেন।
কিডনি বায়োপসি করার পর
একটি কিডনি বায়োপসি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, রোগীকে প্রায় 4-6 ঘন্টা বিশ্রাম এবং অ্যানেস্থেটিক প্রভাব কমাতে চিকিত্সা কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে। ডাক্তার রোগীর রক্তচাপ, নাড়ি, তাপমাত্রা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিরীক্ষণ করবেন।
সাধারণত, রোগীদের একই দিনে বাড়িতে যেতে দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, রক্তপাত বা অন্যান্য জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করতে রোগীকে প্রথমে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি রক্ত পরীক্ষা করতে হবে।
বায়োপসি করার পরে, রোগীর প্রস্রাবে সাধারণত অল্প পরিমাণে রক্ত থাকে। এইটা সাধারণ. যাইহোক, যদি খুব বেশি রক্তপাত হয় তবে রোগীকে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা দেওয়া যায়।
বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরেও, রোগীকে এখনও 1-2 দিন বিশ্রাম নিতে হবে। রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য ভারী ওজন তোলার মতো কঠোর কার্যকলাপ না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি বায়োপসির ঝুঁকি
একটি কিডনি বায়োপসি করা সাধারণত নিরাপদ। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে এই পদ্ধতির কোন ঝুঁকি নেই। কিডনি বায়োপসি করানোর পর হতে পারে এমন কিছু ঝুঁকি নিম্নরূপ:
- বায়োপসি এলাকায় রক্তপাত, লালভাব এবং ফোলাভাব
- বায়োপসি এলাকায় সংক্রমণ
- রক্তাক্ত প্রস্রাব
- বায়োপসি এলাকায় ব্যথা
- আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা, যা দুটি রক্তনালীর মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগের গঠন যা বায়োপসি সুই থেকে আঘাতের ফলে ঘটতে পারে
- হেমাটোমা
কিডনি বায়োপসি করার পরে আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:
- প্রস্রাব করতে পারে না, তবে প্রস্রাব করার মতো অনুভূতি থাকে
- প্রস্রাব করার সময় অসুস্থ বা গরম বোধ করা
- গাঢ় লাল বা বাদামী প্রস্রাব
- একটি ব্যান্ডেজ যা বায়োপসি এলাকাকে ঢেকে রাখে রক্ত বা পুঁজ দিয়ে ভেজা
- জ্বর
- দুর্বল লাগছে
