গ্যাস্ট্রোস্কিসিস একটি ব্যাধিকি তৈরী করেশিশুরা শরীরের বাইরে অন্ত্র বা অন্যান্য পাচক অঙ্গ নিয়ে জন্মায়. এই অবস্থা গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা যেতে পারে, কিন্তু এছাড়াও পারেনশিশুর জন্ম হলেই জানা যায়।
গর্ভে থাকাকালীন শিশুর পেটের প্রাচীরের অসিদ্ধ গঠনের কারণে গ্যাস্ট্রোস্কিসিস হয়। ফলস্বরূপ, নাভির কাছে একটি গর্ত তৈরি হয় যা পেটে অঙ্গগুলির মাধ্যমে যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে অঙ্গটি বেরিয়ে আসে তা হল অন্ত্র। যাইহোক, এটি সম্ভব যে অন্যান্য পাচক অঙ্গগুলিও বেরিয়ে আসতে পারে।
এই অবস্থা প্রায় omphalocele হিসাবে একই। পার্থক্য হল, একটি ওমফালোসেলে, গর্তটি নাভির ঠিক মাঝখানে অবস্থিত এবং পেট থেকে বেরিয়ে আসা অঙ্গগুলি একটি ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে।
কারণগ্যাস্ট্রোস্কিসিস
শিশুর পেটের প্রাচীরের অসিদ্ধ গঠনের কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি জানা যায় যে জিন বা ক্রোমোজোমের পরিবর্তনের কারণে, সেইসাথে শিশুর পরিপাকতন্ত্রে রক্ত প্রবাহে ব্যাঘাতের কারণে গ্যাস্ট্রোস্কিসিস হয়।
গ্যাস্ট্রোশিসিসের ঝুঁকির কারণ
যদিও সঠিক কারণটি জানা যায়নি, তবে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলাদের এই অবস্থার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- গর্ভবতী হলে 20 বছরের কম বয়সী
- গর্ভাবস্থায় পুষ্টির ঘাটতি অনুভব করা
- গর্ভাবস্থায় ধূমপানের অভ্যাস রাখুন
- গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন
- অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল গ্রহণ
- ডিকনজেস্ট্যান্ট গ্রহণ করা, যেমন সিউডোফেড্রিন বা ফেনাইলপ্রোপানোলামাইন
গ্যাস্ট্রোশিসিসের লক্ষণ
গ্যাস্ট্রোশিসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা খুব সহজ, গর্ভাবস্থায় বা শিশুর জন্মের সময়, যেমন একটি ঝিল্লি স্তর দ্বারা আবৃত না হয়ে পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রের স্রাব। অন্ত্রগুলি একটি খোলা থেকে বেরিয়ে আসে যা সাধারণত নাভির ডান দিকে অবস্থিত।
সাধারণত পাকস্থলী থেকে যে অঙ্গটি বের হয় তা হল ক্ষুদ্রান্ত্র। যাইহোক, অন্যান্য অঙ্গ যেমন বৃহৎ অন্ত্র, পাকস্থলী, লিভার বা গলব্লাডারও পেটের প্রাচীর থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।
কারণ এটি কোনও সুরক্ষা ছাড়াই শরীরের বাইরে থাকে, অন্ত্রগুলি বিরক্ত হতে পারে। এটি খাদ্য শোষণে হস্তক্ষেপের কারণ হতে পারে যদি অন্ত্রটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
শিশুর জন্মের সাথে সাথে গ্যাস্ট্রোসকিসিস দেখা যায়, তাই এটি অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা পাবে।
যদি আপনার সন্তানের উপরোক্ত উপসর্গ থাকে এবং কোনো হাসপাতালে জন্ম না হয়, তাহলে প্রাথমিক সাহায্যের জন্য তাকে অবিলম্বে নিকটস্থ ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান এবং সুবিধা সহ হাসপাতালে রেফার করুন নবজাতক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (এনআইসিইউ)।
আপনারা যারা গর্ভবতী তাদের জন্য, আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত বিষয়বস্তু পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি এই অবস্থার ঝুঁকিতে থাকেন। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে রুটিন পরীক্ষা শনাক্ত করতে পারে যে ভ্রূণের জন্মগত অস্বাভাবিকতা রয়েছে, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রোস্কিসিস রয়েছে।
যদি ভ্রূণের গ্যাস্ট্রোস্কিসিস আছে বলে জানা যায়, তবে ডাক্তার ভ্রূণের অবস্থা আরও প্রায়ই নিরীক্ষণ করবেন এবং প্রসবের সময় আরও পরিপক্ক চিকিত্সার পরিকল্পনা করবেন। এটি এমন উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যাতে ভ্রূণের অবস্থা খারাপ না হয়।
গ্যাস্ট্রোশিসিস রোগ নির্ণয়
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে যখন শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে বা শিশুর জন্মের পরে। নবজাতকদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রোস্কিসিস শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সম্ভাবনা শনাক্ত করার জন্য তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে।
এদিকে, গর্ভে থাকা শিশুদের মধ্যে, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোস্কিসিস নির্ণয় করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থা ছাড়াও, গ্যাস্ট্রোস্কিসিস এর মাত্রা পরীক্ষা করেও নির্ণয় করা যেতে পারে আলফা-ফেটোপ্রোটিন রক্তের উপর
যদি ভ্রূণের গ্যাস্ট্রোস্কিসিস আছে বলে জানা যায়, তবে ডাক্তারও সঞ্চালন করবেন: ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম, বিশেষ করে ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে হৃদপিন্ডের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড।
চিকিৎসা গ্যাস্ট্রোস্কিসিস
যদি শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন গ্যাস্ট্রোস্কিসিস সনাক্ত করা হয়, তাহলে গর্ভবতী মহিলাদের উপর বিশেষ নজরদারি করা উচিত, যাতে শিশুটি সুস্থভাবে জন্ম নিতে পারে। ডাক্তার একটি নিরাপদ প্রসবের প্রক্রিয়া পরিকল্পনা করবেন এবং শিশুর জন্মের পর গ্যাস্ট্রোস্কিসিস পরিচালনার জন্য প্রস্তুত করবেন।
নবজাতকদের মধ্যে, গ্যাস্ট্রোস্কিসিস চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা সঞ্চালিত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচার। যদি ছিদ্রের আকার ছোট হয় এবং অঙ্গের সামান্য অংশ পেট থেকে বেরিয়ে আসে তবে শিশুর জন্মের সাথে সাথে অপারেশন করা হবে। ডাক্তার পেটে অন্ত্র ঢোকাবেন এবং তারপর সেলাই দিয়ে গর্তটি বন্ধ করবেন।
এদিকে, গর্তের আকার বড় হলে এবং বেশিরভাগ অঙ্গ পেট থেকে বেরিয়ে আসলে, অপারেশনটি সাধারণত একাধিকবার করা হয়। পাকস্থলী থেকে বেরিয়ে আসা অঙ্গগুলোকে একটি বিশেষ উপাদান দিয়ে প্রলেপ দিয়ে ধীরে ধীরে আবার পেটে ঢুকিয়ে দেওয়া হবে।
সমস্ত অঙ্গ সফলভাবে পেটে ঢোকানোর পরে, ডাক্তার সেলাই দিয়ে গর্তটি বন্ধ করে দেবেন।
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস চিকিত্সার জন্য ডাক্তাররা নিতে পারেন এমন কিছু অন্যান্য পদক্ষেপ হল:
- শরীরের তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন, কারণ পেটের বাইরের অঙ্গগুলি শরীরের প্রচুর তাপ বের করে দেয়
- আধান মাধ্যমে পুষ্টি প্রদান
- সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক দিন
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিসে আক্রান্ত কোনো শিশুর কোনো হাসপাতালে প্রসব না হলে শিশুটিকে অবিলম্বে নিকটস্থ চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যেতে হবে। বাহিত করা প্রাথমিক চিকিত্সা হল:
- পরিষ্কার পরিষ্কার প্লাস্টিক দিয়ে অন্ত্র মোড়ানো
- আধান ইনস্টল করা হচ্ছে
- উষ্ণ শিশু
- শিশুটিকে NICU সুবিধা সহ হাসপাতালে রেফার করুন
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস জটিলতা
কিছু জটিলতা যা জন্মের আগে এবং পরে গ্যাস্ট্রোস্কিসিস আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে হতে পারে:
- নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (এনইসি)
- অন্ত্রের জ্বালা বা প্রদাহ যা অন্ত্রগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করতে অক্ষম করে তোলে
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি
- অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া, যা এমন একটি অবস্থা যখন অন্ত্র গর্ভাশয়ে বিকশিত হয় না
গ্যাস্ট্রোস্কিসিস প্রতিরোধ
গ্যাস্ট্রোশিসিসের কারণ নির্দিষ্টভাবে জানা যায়নি, এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে সবচেয়ে ভালো পদক্ষেপগুলি হল:
- নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরীক্ষা করুন
- ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ভিটামিন বা সম্পূরক গ্রহণ করা, যেমন ফলিক অ্যাসিড
- গর্ভাবস্থায় ধূমপান করবেন না
- গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করবেন না
- একটি সুষম খাদ্য খাওয়া এবং একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখার মতো একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বাস্তবায়ন করা
- প্রথমে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন করবেন না
