ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস্ট সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর হল পরিপক্কতা এবং জরায়ুতে ভ্রূণ স্থানান্তরের একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি প্রক্রিয়াগুলির একটি সিরিজের একটি ধাপ ভিট্রো নিষেকের মধ্যে আইভিএফ নামে বেশি পরিচিত।
IVF হল এমন একটি পদ্ধতি যা দম্পতিদের গর্ভাবস্থার প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য সম্পাদিত হয় যাদের প্রজনন ব্যবস্থার (বন্ধ্যাত্ব) ব্যাধিগুলির কারণে সন্তান ধারণ করা কঠিন। IVF পদ্ধতিতে, পরিপক্ক ডিম ডিম্বাশয় থেকে নেওয়া হয়, তারপর শরীরের বাইরে শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।
IVF পদ্ধতি একটি মোটামুটি জটিল প্রক্রিয়া এবং বিভিন্ন ধাপ নিয়ে গঠিত। IVF পদ্ধতির একটি ধাপ হল ভ্রূণের ব্লাস্টোসিস্টের সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর। এই পর্যায়টি আইভিএফ প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়। ব্লাস্টোসিস্ট কালচার পর্যায়ে, নিষিক্তকরণের পর যে ভ্রূণটি তৈরি হয়েছে তা ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে না পৌঁছানো পর্যন্ত একটি পরিপক্কতা প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাবে, যা নিষিক্তকরণের 5-6 দিন পর ভ্রূণের বিকাশের পর্যায়।
যে ভ্রূণটি ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে পৌঁছেছে তার ইতিমধ্যে দুটি স্বতন্ত্র অংশ রয়েছে, যেমন অভ্যন্তরীণ কোষ যা ভ্রূণে বিকাশ লাভ করবে এবং বাইরের কোষ বা ট্রফোব্লাস্ট যা পরে প্লাসেন্টা হয়ে উঠবে। যাইহোক, সমস্ত ভ্রূণ পরীক্ষাগারে ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে বিকশিত হতে পারে না। এই অবস্থা শুক্রাণু এবং ডিম্বাণুর মানের উপর নির্ভর করে।
ব্লাস্টোসিস্ট কালচার প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, পরিপক্ক (মাল্টিসেলুলার) ভ্রূণকে আবার জরায়ুতে স্থাপন করা হবে যাতে বিকাশ করতে সক্ষম হয়। এই পর্যায়টি ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর পর্যায় নামে পরিচিত।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস সংস্কৃতি এবং স্থানান্তরের জন্য ইঙ্গিত
IVF পদ্ধতির অংশ হিসাবে, ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস্ট কালচার এবং স্থানান্তর করা যেতে পারে এমন মহিলা রোগীদের উপর যাদের কমপক্ষে 2 বছর ধরে সন্তান হয়নি, বা যারা উর্বরতা-বর্ধক ওষুধ থেরাপির মধ্য দিয়ে গেছে কিন্তু কোন ফলাফল আসেনি। এই পদ্ধতিটি 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য সর্বোত্তমভাবে সঞ্চালিত হয়। নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে বন্ধ্যাত্ব (বন্ধ্যাত্ব) হতে পারে:
- ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্ষতিগ্রস্ত বা অবরুদ্ধ।
- এন্ডোমেট্রিওসিস।
- ডিম্বাশয়ের (ডিম্বাশয়ের) কার্যক্ষমতা কমে যায়।
- ডিম্বস্ফোটন বা ডিমের পরিপক্কতার ব্যাধি।
- মায়োমা
- আপনি কি কখনও জীবাণুমুক্ত করেছেন?
- প্রতিবন্ধী ফর্ম, ফাংশন, এবং শুক্রাণুর সংখ্যা উৎপাদন.
- রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি আছে বা বর্তমানে চলছে।
- কারণ অজানা
সঙ্গী যদি শিশুর জিনগত রোগে আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে তাহলে আইভিএফ পদ্ধতিও করা হয়। পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের মাধ্যমে, বেশ কিছু ভ্রূণ পরীক্ষা করা হবে এবং জেনেটিক রোগের জন্য পরীক্ষা করা হবে।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস কালচার এবং ট্রান্সফারের আগে
রোগীর একটি মেডিকেল ইতিহাস পরীক্ষা করা হবে এবং ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন যে পদ্ধতিটি করা হবে, সেইসাথে রোগী যে ঝুঁকিগুলি অনুভব করতে পারে। এর পরে, ডাক্তার আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষা পরীক্ষা করবেন। শারীরিক পরীক্ষার পর্যায় পার হওয়ার পর, প্রতিটি রোগী যারা IVF পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাবে তারা বেশ কয়েকটি ফলো-আপ পরীক্ষা করবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হরমোন পরীক্ষা। এই পরীক্ষা স্তর পরিমাপ দ্বারা বাহিত হয় ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH), হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং হরমোন মুলারিয়ান বিরোধী (AMH) রক্তে ডিমের পরিমাণ ও গুণমান নির্ধারণ করে।
- জরায়ু গহ্বরের পরীক্ষা। পরীক্ষা দুটি উপায়ে করা যেতে পারে, যেমন সোনোহিস্টেরোগ্রাফি এবং হিস্টেরোস্কোপি। Sonohysterography জরায়ুতে একটি বিশেষ তরল ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয় এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের সাহায্যে এটি জরায়ু গহ্বরের অবস্থার চিত্র তৈরি করবে। এদিকে, যোনিপথে জরায়ুতে এন্ডোস্কোপ ঢুকিয়ে হিস্টেরোস্কোপি করা হয়।
- সিমেন্ট বিশ্লেষণ। সঙ্গী বা স্বামী শুক্রাণুর পরিমাণ ও গুণমান নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগারে শুক্রাণুর নমুনা নিয়ে একটি বিশ্লেষণ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাবে।
- যৌনবাহিত সংক্রমণের জন্য স্ক্রীনিং। আপনার সঙ্গীর এইচআইভির মতো যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ আছে কিনা তা ডাক্তার পরীক্ষা করবেন।
- কৃত্রিম ভ্রূণ স্থানান্তর পরীক্ষা। জরায়ুতে ভ্রূণ স্থাপন করতে ব্যবহৃত জরায়ু গহ্বরের কৌশল এবং গভীরতা নির্ধারণের জন্য ডাক্তার একটি মক ভ্রূণ স্থানান্তর করবেন।
ডাক্তার রোগীর অবস্থা এবং রোগীর ডিম নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার আইভিএফ পদ্ধতি শুরু করবেন। ভ্রূণীয় ব্লাস্টোসিস্ট সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর পর্যায়ে প্রবেশ করার আগে, রোগী আইভিএফ পদ্ধতিতে বেশ কয়েকটি প্রাথমিক পর্যায়ে যাবে, যথা:
- ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা বা আনয়নের পর্যায়। এই পর্যায়ে, ডাক্তার ডিমের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ দেবেন, যেমন ডিম্বাশয় থেকে উৎপন্ন ডিমের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য উদ্দীপক ওষুধ এবং ডিমের পরিপক্কতা প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য ওষুধ। ডিমের বিকাশ নিরীক্ষণের জন্য রোগীর একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ডও করা হবে। ডিমের সংখ্যা বৃদ্ধিতে ওষুধের প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও করা হবে।
- ডিম পুনরুদ্ধার বা ফলিকুলার অ্যাসপিরেশনের পর্যায়। এই পর্যায়টি একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। ফলিকলগুলি সনাক্ত করতে ডাক্তার যোনি দিয়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস ঢোকাবেন। এরপরে, একটি ছোট সুই যোনি দিয়ে ঢোকানো হয়, তারপর ডিম্বাশয়ে এবং ফলিকলে নির্দেশিত হয়। লোমকূপের ডিম একটি স্তন্যপান যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত একটি সুচের মাধ্যমে নেওয়া হয়।
- নিষিক্তকরণ (নিষিক্তকরণ)। নিষিক্তকরণ দুটি উপায়ে করা যেতে পারে, যথা গর্ভাধান এবং নিষিক্তকরণ ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)। একটি অংশীদার থেকে শুক্রাণু এবং একটি বিশেষ থালায় নেওয়া ডিম একত্রিত করে গর্ভধারণ করা হয়। যদি গর্ভধারণ কৌশল একটি ভ্রূণ তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে ডাক্তার ICSI কৌশল ব্যবহার করবেন। ICSI সরাসরি পরিপক্ক ডিমে সুস্থ শুক্রাণু ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর পদ্ধতি
উদ্দীপনা, ডিম পুনরুদ্ধার এবং নিষিক্তকরণের পর্যায়গুলি অতিক্রম করার পর, ভ্রূণটি ব্লাস্টোসিস্ট সংস্কৃতি পর্যায়ে প্রবেশ করবে। এই পর্যায়ে, নিষিক্তকরণ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া ডিমগুলি পরীক্ষাগারে একটি বিশেষ স্থানে সংরক্ষণ করা হবে। ডিম স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে পারে এবং একটি ভ্রূণ গঠন করতে পারে তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন। ভ্রূণের কোষগুলি সক্রিয়ভাবে বিভাজন করতে সক্ষম এবং কিছু দিন পরে, ভ্রূণটিকে পরিপক্ক এবং জরায়ুতে ফেরত দেওয়ার জন্য প্রস্তুত বলা হয়।
যদি ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে ভ্রূণটি পরিপক্ক হয়েছে, তাহলে রোগীর একটি ব্লাস্টোসিস্ট ভ্রূণ স্থানান্তর প্রক্রিয়া করা হবে। নিম্নরূপ পদক্ষেপ:
- রোগী পরীক্ষার টেবিলে পা খোলা এবং সমর্থন করে শুয়ে থাকবে।
- স্থানান্তর প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীকে শিথিল রাখতে ডাক্তার একটি উপশমকারী ইনজেকশন দেবেন।
- ডাক্তার যোনিপথে একটি দীর্ঘ, পাতলা, ইলাস্টিক টিউব (ক্যাথেটার) ঢোকাবেন, যা পরে জরায়ুর দিকে এবং জরায়ুর দিকে পরিচালিত হয়। ক্যাথেটার ঢোকানো হলে রোগী অস্বস্তি বোধ করবে।
- ক্যাথেটারটি এমন একটি ইনজেকশনের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে এক বা একাধিক ভ্রূণ থাকে যেগুলিকে সুরক্ষিত রাখার জন্য একটি বিশেষ তরল দেওয়া হয়েছে।
- ডাক্তার ধীরে ধীরে জরায়ুতে ক্যাথেটারের মাধ্যমে ভ্রূণকে ইনজেকশন দেবেন।
- ব্লাস্টোসিস্ট ভ্রূণ স্থানান্তর সম্পন্ন করার পরে, ডাক্তার রোগীর যোনি থেকে ক্যাথেটারটি প্রত্যাহার করবেন।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিসের পরে সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তর করার পর, রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে কয়েক মিনিটের জন্য শুয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তার রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল কিনা তা নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার সাধারণত রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি না করেই বাড়িতে যেতে দেবেন। রোগী স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারে, তবে ডাক্তার কিছু নির্দেশনা দেবেন যা রোগী ভ্রূণের বৃদ্ধি বজায় রাখতে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি রোধ করতে বাড়িতে করতে পারেন। অন্যদের মধ্যে হল:
- আপনি যখন ক্লান্ত বোধ করেন তখন পর্যাপ্ত ঘুম এবং বিশ্রাম নিন।
- জরায়ুতে রক্তের প্রবাহ বাড়াতে হালকা নড়াচড়া করুন, যেমন হাঁটা।
- পুষ্টিকর খাবার খান।
- ভ্রূণের ব্লাস্টোসিস্ট স্থানান্তরের 8-10 সপ্তাহের জন্য বড়ি নিন বা প্রোজেস্টেরন ইনজেকশন ব্যবহার করুন। হরমোন প্রোজেস্টেরন হল একটি হরমোন যা প্রকৃতপক্ষে ডিম্বাশয় দ্বারা স্বাভাবিকভাবে উত্পাদিত হয় যাতে জরায়ুর আস্তরণ ঘন করতে এবং ভ্রূণকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা সহজ করে তোলে।
- জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি কমাতে নিয়মিত ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করুন।
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- অতিরিক্ত চাপ এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পরোক্ষভাবে ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
- ভ্রূণের বিকাশ নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস সংস্কৃতি এবং স্থানান্তরের ফলাফল
ভ্রূণ স্থানান্তর প্রক্রিয়ার প্রায় 12-24 দিন পরে, ডাক্তার ভ্রূণের বিকাশ পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্তের নমুনা পরীক্ষা করবেন। ভ্রূণ স্থানান্তরের ফলাফল বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যথা:
- বয়স
- প্রজনন অঙ্গ রোগের ইতিহাস।
- ভ্রূণের অবস্থা।
- বন্ধ্যাত্বের কারণ।
- জীবনধারা
ভ্রূণ স্থানান্তরের দুটি সম্ভাব্য ফলাফল রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- পজিটিভ গর্ভবতী। যদি ভ্রূণটি জরায়ুর প্রাচীরের সাথে পুরোপুরি সংযুক্ত থাকে এবং স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়। রোগীর আরও পরীক্ষার জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক আপ করা হবে।
- নেতিবাচক গর্ভবতী। যদি ভ্রূণ জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত না হয় এবং বিকাশে ব্যর্থ হয়। রোগী যখন তার মাসিক চক্রে ফিরে আসে তখন এই অবস্থা সনাক্ত করা যায়। ডাক্তার রোগীকে হরমোন প্রোজেস্টেরন গ্রহণ বন্ধ করার নির্দেশ দেবেন এবং রোগীকে আবার আইভিএফ চেষ্টা করার পরামর্শ দেবেন।
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস সংস্কৃতি এবং স্থানান্তরের ঝুঁকি
ভ্রূণ ব্লাস্টোসিস্ট সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর করা নিরাপদ পদ্ধতি। অনুভূত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা এবং খুব কমই ঘটে। অন্যদের মধ্যে হল:
- পেট বাধা.
- কোষ্ঠকাঠিন্য.
- যোনি স্রাব।
- উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রার কারণে স্তনে ব্যথা
যদিও বেশ বিরল, ভ্রূণের ব্লাস্টোসিস্ট সংস্কৃতি এবং স্থানান্তর পদ্ধতিও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- যমজ সন্তান নিয়ে গর্ভবতী। যখন একাধিক ভ্রূণ জরায়ুতে ইনজেকশন দেওয়া হয় তখন ঘটে। যমজ সন্তান অকাল জন্ম বা কম ওজনের জন্মের ঝুঁকিতে থাকে।
- একটোপিক গর্ভাবস্থা বা গর্ভের বাইরে গর্ভাবস্থা। এই ধরনের গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া যাবে না কারণ এটি মায়ের ক্ষতি করতে পারে।
- ওএইচএসএস (ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম), অর্থাৎ ডিম্বাশয়ে ফোলা ও ব্যথা।
- জন্ম ত্রুটি. রোগীর বয়স যত বেশি, গর্ভধারণের ঝুঁকি তত বেশি। ঝুঁকির মধ্যে একটি হল শিশুর জন্মগত ত্রুটি থাকবে।
- গর্ভপাত। গর্ভবতী মহিলাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়বে।
আপনি নিম্নলিখিত অবস্থার সম্মুখীন হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালে যান:
- জ্বর.
- পেলভিক ব্যথা।
- যোনি থেকে প্রচণ্ড রক্তক্ষরণ।
- প্রস্রাবে রক্তের দাগ।
