প্রোল্যাক্টিনোমা হল একটি সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমারের চেহারা, অবিকল পিটুইটারি গ্রন্থিতে (পিটুইটারি গ্রন্থি)।পিটুইটারি), যা প্রোল্যাক্টিন হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন ঘটায়। এই অবস্থাটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই প্রজনন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রোল্যাক্টিনোমা ঘটে যখন পিটুইটারি গ্রন্থির কিছু কোষ অত্যধিক বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশ করে, এইভাবে একটি টিউমার তৈরি করে। এই টিউমারের বৃদ্ধির ফলে যৌন হরমোন (পুরুষদের টেস্টোস্টেরন এবং মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন) উৎপাদন কমে যায়।
আকারের উপর ভিত্তি করে, প্রোল্যাক্টিনোমা টিউমারগুলিকে তিন প্রকারে বিভক্ত করা হয়, যথা: মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা (10 মিমি এর কম), ম্যাক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা (10 মিমি এর বেশি), এবং দৈত্য প্রোলাctইনোমা (4 সেন্টিমিটারের বেশি)।
প্রোল্যাক্টিনোমার লক্ষণ
প্রোল্যাকটিনোমাস লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে। রক্তে প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা অতিরিক্ত হলে বা টিউমারের চারপাশের টিস্যুতে চাপ পড়লে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ক্লান্তি
- মুখের এলাকায় ব্যথা বা চাপ
- অন্ধদৃষ্টি
- বিরক্তিকর গন্ধ
- হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায়
- সেক্স ড্রাইভ হ্রাস
- উর্বরতা সমস্যা
উপরের সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, নির্দিষ্ট প্রোল্যাক্টিনোমা লক্ষণগুলিও রয়েছে যা পুরুষ বা মহিলাদের দ্বারা অনুভূত হয়। মহিলাদের মধ্যে প্রোল্যাকটিনোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- যোনিপথের শুষ্কতার কারণে সহবাসের সময় ব্যথা
- অনিয়মিত মাসিক
- স্তন্যপান না করালে দুধ উৎপাদন
- ব্রণ এবং হিরসুটিজম ঘটে
প্রল্যাক্টিনোমার লক্ষণগুলি মহিলাদের মধ্যে আরও দ্রুত স্বীকৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ যখন রোগী মাসিকের ধরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন। এই কারণে, মহিলাদের মধ্যে prolactinomas যখন তারা ছোট হয় আরো সনাক্তযোগ্য।
মহিলাদের থেকে ভিন্ন, পুরুষরা প্রায়শই টিউমার বেড়ে গেলেই প্রোল্যাকটিনোমার চেহারা বুঝতে পারে। পুরুষদের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনোমার কিছু লক্ষণ হল:
- ইরেক্টাইল ডিজঅর্ডার
- শরীর এবং মুখের চুলের বৃদ্ধি হ্রাস
- স্তন বৃদ্ধি (গাইনোকোমাস্টিয়া)
এই রোগটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের দ্বারাও অনুভব করা যেতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শিশুর বিকাশ বাধাগ্রস্ত হওয়া এবং বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত প্রোল্যাক্টিনোমার লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে কারণ নির্ধারণের জন্য ডাক্তারের কাছে একটি পরীক্ষা করুন।
প্রোল্যাক্টিনোমাস গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থায় মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে এবং জটিলতা রোধ করতে নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
প্রসবপূর্ব চেক-আপের জন্য নিম্নলিখিত একটি প্রস্তাবিত সময়সূচী রয়েছে:
- 28 সপ্তাহের আগে মাসে একবার।
- প্রতি দুই সপ্তাহে 28-35 সপ্তাহে।
- সপ্তাহে একবার 36 সপ্তাহে এবং ডেলিভারি পর্যন্ত।
আপনি যদি বিশেষ স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগেন বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জটিলতার সম্মুখীন হন তবে আরও নিয়মিত চেকআপ করা দরকার।
প্রোল্যাকটিনোমার কারণ
প্রোল্যাকটিনোমার সঠিক কারণ কী তা জানা যায়নি। প্রোল্যাক্টিনোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনো নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত অবস্থা ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়। প্রোল্যাকটিনোমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এই কারণগুলির মধ্যে বয়স এবং লিঙ্গ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন 20-34 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, সেইসাথে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থার মধ্যে ভুগছেন, যথা: একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (পুরুষ 1)।
প্রোল্যাক্টিনোমা ব্যতীত অন্যান্য প্রোল্যাক্টিন হরমোন বৃদ্ধির কারণ
প্রোল্যাক্টিনোমা ছাড়াও, আরও বেশ কিছু শর্ত রয়েছে যা প্রোল্যাকটিন হরমোনের উৎপাদনকে অত্যধিক করে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, ব্যথার ওষুধ, এবং বমি বমি ভাব ও বমির ওষুধ।
- বুকে জ্বালা এবং আঘাত।
- বুকের এলাকায় হারপিস জোস্টার।
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো।
- পিটুইটারি গ্রন্থিতে এক ধরনের টিউমারের আবির্ভাব।
- একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- কিডনির অসুখ।
প্রোল্যাক্টিনোমা রোগ নির্ণয়
প্রোল্যাক্টিনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর উপসর্গ এবং চিকিৎসা ইতিহাস ট্র্যাক করবেন, সেইসাথে একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- চোখ পরীক্ষা, পিটুইটারি গ্রন্থিতে বেড়ে ওঠা টিউমার দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করে কি না তা দেখতে।
- ব্রেন স্ক্যান, মস্তিষ্কের অবস্থার একটি পরিষ্কার ছবি পেতে, সেইসাথে পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারের আকার এবং অবস্থান।
- পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রোল্যাক্টিন এবং অন্যান্য হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা।
প্রয়োজনে, ডাক্তার রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন।
প্রোল্যাক্টিনোমা চিকিত্সা
প্রোল্যাক্টিনোমা চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা এবং পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় পুনরুদ্ধার করা, টিউমারের আকার হ্রাস করা, টিউমারের কারণে চাপের কারণে উপসর্গগুলি উপশম করা, যেমন মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
যদি পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমারটি খুব বেশি বড় না হয় এবং অভিজ্ঞ লক্ষণগুলি দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ না করে, তবে রক্ত পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে স্ক্যানের মাধ্যমে যত্নশীল পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে চিকিত্সা যথেষ্ট।
বড় টিউমারের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
ওষুধের
অনেক ক্ষেত্রে মাদক ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট, যেমন ব্রোমোক্রিপ্টিন, প্রোল্যাকটিনোমাসের চিকিৎসায় খুবই কার্যকর। ওষুধ ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট প্রোল্যাক্টিন উৎপাদনে পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করবে এবং টিউমারের আকার কমিয়ে দেবে।
অপারেশন
ওষুধের বিকল্প হিসেবে অস্ত্রোপচারও করা যেতে পারে ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট প্রোল্যাক্টিনোমা চিকিত্সা করতে ব্যর্থ। প্রোল্যাকটিনোমাসের চিকিত্সার জন্য দুটি ধরণের অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়, যথা:
- অপারেশন transphenoidalহাড়ের মাধ্যমে পিটুইটারি গ্রন্থিতে পৌঁছানোর জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয় স্ফেনয়েড. ডাক্তার সামনের দাঁতে বা নাকের ছিদ্র দিয়ে একটি ছোট ছিদ্র করবেন।
- অপারেশন ttranscranialটিউমার বড় হলে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়লে এই অপারেশন করা হয়। ডাক্তার খুলি দিয়ে পিটুইটারি গ্রন্থিতে পৌঁছাবেন।
রেডিওথেরাপি
যদি ওষুধের ব্যবহার প্রোল্যাক্টিনোমা উপশম করতে সক্ষম না হয় এবং অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হয় তবে ডাক্তার রোগীকে টিউমার অপসারণের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি করার পরামর্শ দেবেন।
গর্ভাবস্থায় প্রোল্যাকটিনোমার চিকিত্সা
যদি একজন প্রোল্যাক্টিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তাহলে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন রোগীর গর্ভাবস্থার জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়, তখন ডাক্তার ভ্রূণের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করার জন্য সমস্ত ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন।
গর্ভাবস্থায়, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা স্বয়ংক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাবে যাতে প্রসবের পরে স্তন দুধ তৈরি করতে পারে। এই বৃদ্ধির ফলে, পিটুইটারি গ্রন্থির আকারও বৃদ্ধি পাবে, সেইসাথে প্রোল্যাক্টিনোমা টিউমার, বিশেষ করে যদি টিউমার যথেষ্ট বড় হয়।
টিউমারের আকার বৃদ্ধির ফলে মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে ডাক্তার আপনাকে উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং প্রোল্যাক্টিনোমা থেকে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহারে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন।
প্রসবের পর, প্রোল্যাক্টিনোমা ছোট হলে, মা স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন। যাইহোক, যদি প্রোল্যাক্টিনোমা যথেষ্ট বড় হয়, তবে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে তার নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রোল্যাক্টিনোমার জটিলতা
প্রোল্যাক্টিনোমা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে, যথা:
- অস্টিওপোরোসিসউচ্চ প্রোল্যাক্টিন স্তর ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন হরমোনগুলির উত্পাদনকে বাধা দেবে। এটি হাড়ের ঘনত্বকেও প্রভাবিত করে এবং হাড়ের ক্ষয় বা অস্টিওপরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়.
- চাক্ষুষ ব্যাঘাতযদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রোল্যাক্টিনোমা টিউমারগুলি চোখের স্নায়ুতে চাপ না দেওয়া পর্যন্ত বাড়তে এবং বড় হতে পারে এবং দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করে।
- হাইপোপিটুইটারিজমপ্রোল্যাক্টিনোমা বৃদ্ধি পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে অন্যান্য হরমোন তৈরিতে যা বৃদ্ধি, রক্তচাপ, বিপাক এবং প্রজনন নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখে। এই অবস্থা হাইপোপিটুইটারিজম নামে পরিচিত।
- গর্ভাবস্থার ব্যাধিগর্ভবতী হলে, মহিলারা আরও ইস্ট্রোজেন হরমোন তৈরি করে। প্রোল্যাক্টিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন টিউমারের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে।
প্রোল্যাক্টিনোমা প্রতিরোধ
প্রোল্যাকটিনোমার সঠিক কারণ অজানা, এই অবস্থাটি হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা কঠিন। প্রোল্যাক্টিনোমার কারণে জটিলতা প্রতিরোধ করা যে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত প্রোল্যাকটিনোমার লক্ষণগুলি অনুভব করেন বা প্রোল্যাক্টিনোমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে কারণটি খুঁজে বের করতে এবং সঠিক চিকিত্সা পেতে একজন ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করুন।
