ক্লোমিপ্রামিন - উপকারিতা, ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লোমিপ্রামাইন হতাশা, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার বা ফোবিয়াসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এছাড়াও, এই ওষুধটি নারকোলেপসির সাথে যুক্ত ক্যাটপ্লেক্সির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্যাটাপ্লেক্সি এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তি সাময়িকভাবে পেশী আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এই অবস্থাটি নারকোলেপসির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা একটি ঘুমের ব্যাধি যা রোগীদের দীর্ঘায়িত ঘুমের অভিজ্ঞতার কারণ হয়।

ক্লোমিপ্রামাইন ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত। এই ওষুধ সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। সেরোটোনিন মস্তিষ্কের একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিক যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। সেরোটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে, মেজাজ এবং আচরণ আরও নিয়ন্ত্রিত হবে। এই ওষুধটি অসতর্কভাবে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হতে হবে।

ক্লোমিপ্রামিন ট্রেডমার্ক: আনাফরনীল

ক্লোমিপ্রামাইন কি

দলপ্রেসক্রিপশনের ওষুধ
শ্রেণী ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস
সুবিধাবিষণ্নতা উপসর্গ উপশম অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি), ফোবিয়াস, বা নারকোলেপসির সাথে যুক্ত ক্যাটপ্লেক্সির জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে
দ্বারা গ্রাসপ্রাপ্তবয়স্ক এবং সিনিয়ররা
গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য ক্লোমিপ্রামিনক্যাটাগরি সি: পশুর গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে কোনো নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।

ওষুধগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ক্লোমিপ্রামিন বুকের দুধে শোষিত হতে পারে। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার আগে এই ওষুধটি ব্যবহার করবেন না।

আকৃতিট্যাবলেট

 ক্লোমিপ্রামিন নেওয়ার আগে সতর্কতা

ক্লোমিপ্রামিন শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত। ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণ করার আগে আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে:

  • আপনার যদি এই ওষুধে অ্যালার্জি থাকে তবে ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণ করবেন না। আপনার ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস থেকে অ্যালার্জি থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
  • আপনার যদি সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে বা হার্ট অ্যাটাক থেকে সেরে উঠছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই পরিস্থিতিতে ক্লোমিপ্রামিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
  • ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণ করবেন না যদি আপনি এর সাথে চিকিত্সা করছেন monoamine oxidase inhibitors (MAOI)। MAOI ওষুধ ব্যবহার না করে ক্লোমিপ্রামিন শুধুমাত্র 21 দিন পরে নেওয়া যেতে পারে।
  • আপনার যদি যকৃতের রোগ, কিডনি রোগ, হৃদরোগ, গ্লুকোমা, খিঁচুনি, রক্তের ব্যাধি, হাঁপানি, ফিওক্রোমাসাইটোমা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি টিউমার, BPH, কোষ্ঠকাঠিন্য, ইলিয়াস, মদ্যপান, হাইপোক্যালেমিয়া বা অন্য কোনো মানসিক ব্যাধি যেমন বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
  • আপনি যদি নির্দিষ্ট ওষুধ, পরিপূরক বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
  • আপনি গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন বা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
  • আপনার ডাক্তারকে বলুন আপনি যদি থেরাপি করেন বা করেন ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)।
  • ক্লোমিপ্রামিন (Clomipramine) গ্রহণের পর সতর্কতা প্রয়োজন এমন কোনো যানবাহন বা ক্রিয়াকলাপ করবেন না, কারণ এই ওষুধটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে।
  • ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল বা ধূমপান করবেন না, কারণ এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
  • আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি যদি ডেন্টাল সার্জারি সহ কোনো সার্জারি করার পরিকল্পনা করেন তবে আপনি ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণ করছেন।
  • ক্লোমিপ্রামিন (Clomipramine) গ্রহণের পর আপনার যদি অ্যালার্জিজনিত ওষুধের প্রতিক্রিয়া, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা থাকে তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।

ক্লোমিপ্রামিন ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং নির্দেশাবলী

ক্লোমিপ্রামিনের ডোজ রোগীর ইচ্ছাকৃত ব্যবহার এবং বয়স অনুসারে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে। ক্লোমিপ্রামিনের সাধারণভাবে পরিচালিত ডোজগুলি নিম্নরূপ:

শর্ত: বিষণ্ণতা

  • পরিণত: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে ডোজ ধীরে ধীরে প্রতিদিন 30-150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন 30-50 মিলিগ্রাম। গুরুতর বিষণ্নতার জন্য ডোজ প্রতিদিন 250 মিলিগ্রাম, অবস্থার উন্নতির পরে ডোজ 50-100 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হবে।
  • সিনিয়র: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। ডোজ 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 30-75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

শর্ত: ফোবিয়া বা অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি)

  • পরিণত: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম, ডোজ 2 সপ্তাহের মধ্যে 100-150 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে।
  • সিনিয়র: প্রাথমিক ডোজ 10 মিলিগ্রাম।

শর্ত: নারকোলেপসির সাথে যুক্ত ক্যাটপ্লেক্সির জন্য সহায়ক থেরাপি

  • পরিণত: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম। ডোজ প্রতিদিন 10-75 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

কিভাবে ক্লোমিপ্রামিন সঠিকভাবে গ্রহণ করবেন

আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত এবং ওষুধের প্যাকেজের নির্দেশ অনুসারে ক্লোমিপ্রামিন নিন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ওষুধের ডোজ বাড়াবেন না বা কমাবেন না।

ক্লোমিপ্রামিন ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে বা খাবারের সাথে সাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন। নিশ্চিত করুন যে এক ডোজ এবং পরবর্তী ডোজ এর মধ্যে পর্যাপ্ত সময় আছে। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খান, যাতে ওষুধটি কার্যকর হয়।

হঠাৎ এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে। যতক্ষণ না রোগী নিরাপদে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারে ততক্ষণ পর্যন্ত চিকিৎসকরা নির্ধারিত ওষুধের ধরন পরিবর্তন করতে পারেন বা ধীরে ধীরে ওষুধের ডোজ কমাতে পারেন।

আপনি ক্লোমিপ্রামিন নিতে ভুলে গেলে, পরবর্তী সেবনের সময়সূচীর সাথে বিরতি খুব কাছাকাছি না হলে অবিলম্বে করুন। যদি এটি কাছাকাছি হয়, এটি উপেক্ষা করুন এবং পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

এই ওষুধ খাওয়ার পর মাথা ঘোরার অভিযোগ এড়াতে, বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠুন।

একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় ক্লোমিপ্রামাইড সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি সরাসরি সূর্যের আলো এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

মিথষ্ক্রিয়াঅন্যান্য ওষুধের সাথে ক্লোমিপ্রামিন

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে যদি নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে ক্লোমিপ্রামিন ব্যবহার করা হয়। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

  • লেভাসিটাইলমেথাডল, পিমোজাইড বা থিওরিডাজিনের সাথে ব্যবহার করলে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত (অ্যারিথমিয়াস) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
  • ট্রিপটান, ফেন্টানাইল, লিথিয়াম, ট্রামাডল, বা MAOIs এবং SSRI এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে ব্যবহার করলে সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়
  • মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, ফেনোথিয়াজিন, পিমোজাইড, টেরফেনাডিন বা অন্যান্য ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে ব্যবহার করা হলে QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
  • অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), বা অ্যান্টিরিউম্যাটিক এজেন্ট যেমন সালফাসালাজিনের সাথে ব্যবহার করলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়
  • বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, ওপিওড বেদনানাশক বা সাধারণ অ্যানেস্থেটিকসের সাথে ব্যবহার করলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
  • অ্যান্টিসাইকোটিক, টেরবিনাফাইন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, মিথাইলফেনিডেট, সিমেটিডিন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম, বা প্রোটিজ ইনহিবিটর, যেমন অ্যাটাজানাভির এবং সিমেপ্রেভির-এর সাথে ব্যবহার করা হলে ক্লোমিপ্রামাইডের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
  • হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীতে অ্যাড্রেনালিন, এফিড্রিন, আইসোপ্রেনালাইন, ফেনাইলেফ্রাইন, নোরাড্রেনালিন এবং ফেনাইলপ্রোপানোলামাইনের প্রভাব বৃদ্ধি পায়
  • ব্যাক্লোফেনের বর্ধিত পেশী শিথিলকারী প্রভাব
  • বারবিটুরেটস, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন, কোলেস্টিপল, কোলেস্টিরামাইন বা রিফাম্পিসিনের সাথে ব্যবহার করলে ক্লোমিপ্রামিনের থেরাপিউটিক প্রভাব কমে যায়
  • ক্লোনিডিন গুয়ানেথিডাইন, রিসারপাইন, বেটানিডিন বা মিথাইলডোপা-এর রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া

ক্লোমিপ্রামাইন এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিপদ

ক্লোমিপ্রামিন গ্রহণের পরে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

  • তন্দ্রা
  • মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরা
  • বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
  • শুষ্ক মুখ
  • নাক বন্ধ
  • ক্ষুধা এবং ওজন পরিবর্তন
  • ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
  • স্নায়বিক
  • যৌন ইচ্ছা কমে যাওয়া
  • স্মৃতিশক্তি ও একাগ্রতা কমে যায়

আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যদি উপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূরে না যায় বা খারাপ হয়। আপনার যদি কোনও ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে, যেমন:

  • শরীরের কিছু অংশ কাঁপছে (কম্পন)
  • দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
  • প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয় বা প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে না
  • হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রম
  • দ্রুত শ্বাস নিতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়া
  • পেশী শক্ত বোধ করে
  • গলা ব্যথা, জ্বর এবং সংক্রমণের অন্যান্য উপসর্গ
  • অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা
  • খিঁচুনি