উইলমস টিউমার বা নেফ্রোব্লাস্টোমা হল এক ধরনের কিডনি টিউমার যা 3-4 বছর বয়সী শিশুদের, বিশেষ করে ছেলেদের আক্রমণ করে। এই টিউমারগুলি সাধারণত শুধুমাত্র একটি কিডনিতে আক্রমণ করে, তবে এটি সম্ভব যে টিউমারটি শিশুর শরীরের উভয় কিডনিতে আক্রমণ করতে পারে। উইলমস টিউমার একটি বিরল ধরনের টিউমার। যাইহোক, এই টিউমার অন্যান্য ধরনের টিউমারের তুলনায় শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কিডনি টিউমার।
উইলমস টিউমারের কারণ
উইলমসের টিউমারের সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একটি শিশুর এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- জেনেটিক কারণ। যদি পরিবারের কোনো সদস্যের উইলমস টিউমারের ইতিহাস থাকে, তাহলে একটি শিশুরও উইলমস টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- জন্মগত (জন্মগত) অস্বাভাবিকতা। জন্মগত অস্বাভাবিকতা আছে এমন শিশু বা শিশুদের জন্য উইলমস টিউমার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, যেমন:
- অ্যানিরিডিয়া, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের রঙিন অংশ (আইরিস) আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে যায়।
- হাইপোস্প্যাডিয়াস, যথা এমন একটি অবস্থা যখন লিঙ্গে মূত্রনালীর ছিদ্র থাকা উচিত এমন অবস্থায় থাকে না।
- ক্রিপ্টরকিডিজম, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অণ্ডকোষ জন্মের সময় অণ্ডকোষে নেমে আসে না।
- হেমিহাইপারট্রফি, এটি এমন একটি অবস্থা যখন শরীরের একটি অংশ অন্যটির চেয়ে বড় হয়।
- কিছু রোগ আছে। কিছু ধরণের রোগ একটি শিশুকে উইলমস টিউমারের ঝুঁকিতেও ফেলতে পারে, যদিও এই রোগটিও বিরল। তাদের মধ্যে:
- WAGR সিন্ড্রোম, অ্যানিরিডের উপসর্গ, যৌনাঙ্গ এবং মূত্রতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার সংমিশ্রণ।
- বেকউইথ-উইডেম্যান সিন্ড্রোম, জন্মের গড় ওজন (> 4 কেজি) এবং অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- ডেনিস-ড্র্যাশ সিন্ড্রোম, এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ এবং টেস্টিকুলার অস্বাভাবিকতার সংমিশ্রণ।
উইলমস টিউমারের লক্ষণ
উইলমস টিউমারের প্রধান লক্ষণ হল পেটে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া। যাইহোক, উইলমস টিউমার অন্যান্য উপসর্গের কারণ হতে পারে, যেমন:
- জ্বর
- অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- রক্তচাপ বেড়ে যায়
- হেমাটুরিয়া বা রক্তাক্ত প্রস্রাব
- শরীরের ভারসাম্যহীন বৃদ্ধি
উইলমস টিউমার নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ হিসেবে, ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং উপসর্গ পরীক্ষা করবেন। এরপরে, ডাক্তার রোগীর পেটে টিপে টিউমারের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেবেন, যথা:
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, রোগীর কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে, সেইসাথে রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা।
- ইমেজিং পরীক্ষা, শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে কিডনির অবস্থার আরও বিশদ চিত্র পেতে এবং টিউমার কোষের বিস্তার সনাক্ত করতে। যে ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে তা হল পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই।
- বায়োপসি, যথা পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ এবং মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য টিউমার টিস্যুর নমুনা নেওয়া।
ডাক্তার নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার শিশুটির দ্বারা ভোগা উইলমস টিউমারের পর্যায় নির্ধারণ করবেন। উইলমস টিউমারের 5 টি পর্যায় রয়েছে যা টিউমারের তীব্রতা নির্দেশ করে, যথা:
- ধাপ 1 - টিউমারটি শুধুমাত্র একটি কিডনিতে থাকে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়।
- ধাপ ২ - টিউমার রক্তনালী সহ কিডনির আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে। এই পর্যায়ে, উইলমসের টিউমারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার এখনও একটি বিকল্প।
- পর্যায় 3 - টিউমারটি ছড়িয়ে পড়েছে এবং অন্যান্য পেটের অঙ্গ বা লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছাতে শুরু করেছে।
- পর্যায় 4 - টিউমারটি কিডনি থেকে দূরে থাকা অন্যান্য অঙ্গে যেমন ফুসফুস, হাড় বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে।
- পর্যায় 5 - টিউমার দুটি কিডনিতে আক্রমণ করেছে।
উইলমস টিউমার চিকিত্সা
বয়স, টিউমারের তীব্রতা এবং শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার উইলমস টিউমারের চিকিত্সার জন্য পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করবেন। তিনটি প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে, যথা:
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কিডনি অপসারণ (নেফ্রেক্টমি), এটি এমন একটি পদ্ধতি যা কিডনির অংশ, সমস্ত বা উভয়টি সরিয়ে দেয় যেখানে টিউমারটি অবস্থিত। যে সমস্ত রোগীদের উভয় কিডনি অপসারণ করা হয়েছে তাদের সারাজীবন ডায়ালাইসিস (হেমোডায়ালাইসিস) করা হবে বা দাতার কাছ থেকে কিডনি পেলে কিডনি প্রতিস্থাপন করা হবে। উইলমস টিউমার রোগীদের জন্য সার্জারি হল সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি।
- কেমোথেরাপি।টিউমার যথেষ্ট বড় হলে বা সার্জারির মাধ্যমে সমস্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণ করতে না পারলে এই পদ্ধতিটি করা হয়। কেমোথেরাপি অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করবে। কখনও কখনও, টিউমারের আকার সঙ্কুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপিও করা হয়।
- বিকিরণ থেরাপি (রেডিওথেরাপি), যথা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে চিকিত্সা থেরাপি যা ক্যান্সার কোষ দ্বারা সংক্রামিত শরীরের অংশে নির্দেশিত হয়। শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে থাকা টিউমার রোগীদের জন্যও রেডিয়েশন থেরাপি একটি বিকল্প হতে পারে।
চিকিত্সক রোগীকে ব্যথা, বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ দেবেন। ক্যান্সার কোষগুলি পুনরায় আবির্ভূত হয় কিনা এবং নতুন বা অবশিষ্ট কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য রোগীদের নিয়মিত চেক-আপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উইলমস টিউমার জটিলতা
উইলমস টিউমারের জটিলতা দেখা দেয় যখন টিউমারটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ যেমন ফুসফুস, লিম্ফ নোড, লিভার, হাড় বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে এবং আক্রমণ করে। উইলমস টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:
- প্রতিবন্ধী কিডনির কার্যকারিতা, বিশেষ করে যদি টিউমার উভয় কিডনিতে থাকে।
- হার্ট ফেইলিউর।
- শিশুদের প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি এবং বিকাশ, বিশেষ করে উচ্চতা।
উইলমস টিউমার প্রতিরোধ
উইলমস টিউমার প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, যদি শিশুটি কিছু জন্মগত অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মায় বা উইলমসের টিউমারের সাথে যুক্ত একটি সিন্ড্রোমে ভুগে থাকে, তবে শিশুর 8 বছর বয়স পর্যন্ত অন্তত প্রতি 3-4 মাস অন্তর নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করার জন্য অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়, যাতে টিউমার শনাক্ত করা যেতে পারে এবং প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে।
