প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি হল মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার অস্বাভাবিকতা বা ব্যাধি নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয় যাদের জরায়ু বা ডিম্বাশয়ে সমস্যা রয়েছে।
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা একটি পাতলা এবং দীর্ঘ টিউব যা একটি ক্যামেরা এবং শেষে একটি আলো দিয়ে সজ্জিত। এই ডিভাইসটি ডাক্তারকে রোগীর ত্বকে একটি প্রশস্ত ছেদ না করেই পেট এবং শ্রোণী গহ্বরের অভ্যন্তরের ছবি পেতে দেয়।
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি কিছু নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সঞ্চালনের জন্যও করা যেতে পারে, যেমন জরায়ু অপসারণ (হিস্টেরেক্টমি) বা ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণ। এই পদ্ধতিটি খোলা (প্রচলিত) অস্ত্রোপচারের বিকল্প।
গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপির জন্য ইঙ্গিত
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি একটি রোগ সনাক্ত বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা নির্ণয় বা চিকিত্সা করা যেতে পারে এমন কিছু শর্ত হল:
- এন্ডোমেট্রিওসিস
- দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র পেলভিক ব্যথা
- একটোপিক গর্ভাবস্থা
- মায়োমা (জরায়ুতে বেড়ে ওঠা সৌম্য টিউমার)
- ওভারিয়ান টিউমার বা সিস্ট
- পেলভিক প্রদাহ
- শ্রোণী গহ্বরে ফোড়া (পুস সংগ্রহ)
- প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সার
- নামা
- বন্ধ্যাত্ব (বন্ধ্যাত্ব)
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি সতর্কতা
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি করার পরিকল্পনা করার আগে বেশ কয়েকটি জিনিস জানা আবশ্যক, যথা:
- আপনি গর্ভবতী হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- চেতনানাশক (অ্যানেস্থেসিয়া) এর কোনো উপাদানে আপনার অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার যদি পেটের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে বা অন্ত্রের বাধায় ভুগছেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন, কারণ এটি অন্ত্রের ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- আপনার হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের ইতিহাস থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনি যদি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs), অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, ভিটামিন কে, এবং ভেষজ পণ্য এবং সম্পূরক গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার ধূমপানের অভ্যাস থাকলে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপির আগে
রোগীর প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি করার আগে, ডাক্তার কিছু জিনিস করবেন, যথা:
- রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করুন, পূর্ববর্তী মেডিকেল পরীক্ষার ফলাফল সহ যদি থাকে
- রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা ইকেজির মতো সহায়ক পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করুন
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি করার আগে ডাক্তার রোগীকে নিম্নলিখিতগুলি করার পরামর্শ দেবেন:
- প্রায় 8 ঘন্টা উপবাস
- অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 1 সপ্তাহ আগে ধূমপান ত্যাগ করুন
- গয়না পরেন না, এবং পরেন না মেক আপ এবং নেইল পলিশ
- খুব টাইট নয় এমন পোশাক পরুন এবং আরামদায়ক স্যান্ডেল বা জুতা পরুন
- পরিবার বা বন্ধুদের আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যেতে বলুন, কারণ রোগীর অবস্থা তাকে চেতনানাশক ওষুধের প্রভাবের কারণে গাড়ি চালানোর অনুমতি দেয় না।
অপারেটিং রুমে প্রবেশ করার আগে, ডাক্তার বা নার্স প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপির সময় ওষুধ এবং তরল সরবরাহ করার জন্য একটি IV রাখবেন। ডাক্তার নিশ্চিত করার পর রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল, রোগীকে অপারেশন রুমে নিয়ে যাওয়া হবে।
গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি একটি মনিটর দিয়ে সজ্জিত একটি অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত প্রায় 1 ঘন্টা সময় নেয়। প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া পদক্ষেপগুলি নিম্নরূপ:
- রোগীকে অপারেটিং টেবিলে শুইয়ে পা সামান্য উঁচু করে এবং সাপোর্ট দিয়ে সমর্থিত
- IV টিউবের মাধ্যমে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ইনজেকশন দিন, যাতে রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘুমিয়ে পড়ে
- প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো
- রোগীর পেটে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস সরবরাহ করার জন্য একটি ছোট সুই ঢোকানো যাতে রোগীর পেট স্ফীত হয় এবং পরীক্ষা করা সহজ হয়
- ল্যাপারোস্কোপ ঢোকানোর জন্য রোগীর নাভির কাছে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা
- ল্যাপারোস্কোপে ক্যামেরার সাথে সংযুক্ত মনিটরের মাধ্যমে পেটের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করুন
যদি রোগীর আরও পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়, ডাক্তার রোগীর পেটে আরেকটি ছেদ করবেন এবং এই ছেদনের মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপ ঢোকাবেন। এর পরে, ডাক্তার একটি গাইড হিসাবে ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে চিকিত্সার ক্রিয়া সম্পাদন করবেন।
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, যথা:
- হিস্টেরেক্টমি, যা জরায়ু অপসারণের একটি পদ্ধতি
- ওফোরেক্টমি, যা ডিম্বাশয় অপসারণের একটি পদ্ধতি
- মায়োমেকটমি, যা মায়োমাস অপসারণের একটি পদ্ধতি
- ওভারিয়ান সিস্টেক্টমি, যা ডিম্বাশয় থেকে সিস্ট অপসারণের একটি পদ্ধতি
- টিউবেক্টমি, যা একটি মহিলা নির্বীজন পদ্ধতি
- সালপিনেক্টমি, যা একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার চিকিত্সার একটি পদ্ধতি
- এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার পদ্ধতি
প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার ল্যাপারোস্কোপ এবং অন্যান্য সহায়ক সরঞ্জামগুলি সরিয়ে ফেলবেন, তারপরে সেলাই এবং ব্যান্ডেজ দিয়ে ছেদটি বন্ধ করা হবে।
রোবট ব্যবহার করেও প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে রোবোটিক প্রযুক্তি আরও স্থিতিশীল এবং আরও বিস্তারিত এবং বিস্তারিত নড়াচড়া করতে সক্ষম, যেমন জটিল কাট এবং বিশেষ সেলাই যা ম্যানুয়ালি করা কঠিন।
গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপির পরে
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি সম্পন্ন হওয়ার পর, চেতনানাশক বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে রাখা হবে। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, ডাক্তার বা নার্স রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি নিরীক্ষণ করবেন, যেমন হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার।
পুনরুদ্ধারের সময়, রোগীর ছেদ, বমি বমি ভাব এবং ফোলা জায়গায় ব্যথা অনুভব করতে পারে। পেটের গহ্বরে অবশিষ্ট গ্যাস পেট, বুকে এবং কাঁধেও অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, এই অভিযোগগুলি কয়েক দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। রোগীদের পদ্ধতির কয়েক ঘন্টা পরে বাড়িতে যেতে দেওয়া যেতে পারে, বা এক বা একাধিক রাত হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
রোগীর বাড়িতে যাওয়ার আগে, চিকিত্সক ব্যাখ্যা করবেন কীভাবে ছেদযুক্ত দাগের চিকিত্সা করা যায় এবং প্রদর্শিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি থেকে মুক্তি দেওয়া যায়। অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ রোধ করতে ডাক্তাররা ব্যথার ওষুধ বা অ্যান্টিবায়োটিকও লিখে দিতে পারেন।
বাড়িতে পুনরুদ্ধারের সময়, ডাক্তার রোগীকে কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য বিশ্রামের পরামর্শ দেবেন। কিছু রোগী স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে আসতে 1 মাস সময় নিতে পারে।
পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি দ্রুত করার জন্য, রোগীরা করতে পারেন এমন বেশ কয়েকটি জিনিস রয়েছে, যথা:
- আরও বিশ্রাম নিন
- রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এড়াতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হালকা কার্যকলাপের চেষ্টা করুন, যেমন হাঁটা
- তারপরও ব্যথা অনুভব করলে চিকিৎসকের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ খান
- খুব টাইট নয় এমন পোশাক পরা
গাইনোকোলজিকাল ল্যাপারোস্কোপির ঝুঁকি
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি একটি নিরাপদ পদ্ধতি, কিন্তু এটি ঝুঁকি ছাড়া নয়। এই পদ্ধতির পরে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল ত্বকের জ্বালা, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং মূত্রাশয় সংক্রমণ।
কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে যা ঘটতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া
- প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়
- রক্ত জমাট বাধা
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গের আনুগত্য
- নার্ভ ক্ষতি
- পেটের অঞ্চল, মূত্রাশয়, অন্ত্র, জরায়ু বা পেলভিক কাঠামোর রক্তনালীগুলির ক্ষতি
উপরের ঝুঁকিগুলি ছাড়াও, এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস রক্তনালীতে প্রবেশ করলে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রসূতি ল্যাপারোস্কোপি করার পরে আপনি যদি নিম্নলিখিত অভিযোগগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন:
- প্রচন্ড পেট ব্যাথা
- ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া
- 38oC বা তার বেশি তাপমাত্রা সহ জ্বর
- ছেদের জায়গায় পুঁজ বা রক্তপাত হয়
- প্রস্রাব বা মলত্যাগের সময় ব্যথা
