ব্যবচ্ছেদমহাধমনী এমন একটি অবস্থা যখন মহাধমনী রক্তনালীর ভেতরের আস্তরণটি ছিঁড়ে যায় এবং মহাধমনী প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্তর থেকে আলাদা হয়ে যায়। কখনও কখনও, একটি মহাধমনী বিচ্ছেদের লক্ষণগুলি হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মতোই হয়।
মহাধমনী হল শরীরের বৃহত্তম ধমনী যার কাজ হল হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত গ্রহণ করা, তারপর ধমনীর মাধ্যমে সারা শরীরে তা সঞ্চালন করা। যদি মহাধমনী ছিঁড়ে যায়, তাহলে রক্ত বের হবে এবং টিয়ার মাধ্যমে প্রবাহিত হবে, মহাধমনী প্রাচীরে একটি মিথ্যা রক্তের চ্যানেল তৈরি করবে।
মহাধমনী বিচ্ছেদ দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা:
- টাইপ একটি মহাধমনী বিচ্ছেদ, উপরের মহাধমনীতে একটি টিয়ার দ্বারা চিহ্নিত (চিত্র।আরোহী গ্রীবা)
- টাইপ বি মহাধমনী বিচ্ছেদ, নিম্ন মহাধমনীতে একটি ছিদ্র দ্বারা চিহ্নিত (চিত্র।অবরোহী মহাধমনী)
উভয় ধরনের মহাধমনী বিচ্ছেদ পেটে প্রসারিত হতে পারে। সাধারণভাবে, টাইপ এ অর্টিক ডিসেকশন টাইপ বি এওর্টিক ডিসেকশনের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক।
অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
একটি মহাধমনী বিচ্ছেদ মহাধমনী প্রাচীরের একটি দুর্বল, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় ঘটে। এই ক্ষতির সঠিক কারণ জানা যায়নি। যাইহোক, এই অবস্থা নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়:
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- ধমনী শক্ত হওয়া (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)
- দুর্বল এবং ফোলা ধমনী (অর্টিক অ্যানিউরিজম)
- হার্ট এবং রক্তনালীগুলির জন্মগত ব্যাধি, যেমন মহাধমনীর সংকীর্ণতা, পেটেন্ট ডাক্টাস ধমনী, bicuspid মহাধমনী ভালভ, এবং মহাধমনীর সংযোজন
- জিনগত রোগ, যেমন টার্নার সিনড্রোম, মারফান সিন্ড্রোম, লোয়েস-ডায়েট সিনড্রোম এবং এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম
- রক্তনালী ফুলে যাওয়া, উদাহরণস্বরূপ আর্টেরাইটিসের কারণে
- যৌনবাহিত রোগ, যেমন সিফিলিস
- বুকে আঘাত, উদাহরণস্বরূপ একটি গাড়ী দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়া থেকে
- ধূমপান এবং কোকেন ব্যবহার
- অতিরিক্ত ওজন উত্তোলনের অভ্যাস
অর্টিক ডিসেকশনের লক্ষণ
মহাধমনী ব্যবচ্ছেদের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের মতো, বিশেষ করে হৃদরোগের মতো। এই লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি হল:
- বুকে ব্যথা এবং পিঠের উপরের অংশে ব্যথা যা হঠাৎ আসে এবং অসহনীয় হয়ে ওঠে, যেমন একটি ছুরিকাঘাত সংবেদন যা ঘাড় এবং পিঠের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে
- পেটে ব্যথা যা মেসেন্টেরিক ধমনীতে বাধা থাকলে তীব্র এবং হঠাৎ অনুভূত হয় (অন্ত্রে রক্ত বহনকারী জাহাজ)
- হঠাৎ কথা বলতে অসুবিধা, দৃষ্টিশক্তি হারানো এবং শরীরের একপাশে পক্ষাঘাত সহ লক্ষণগুলি স্ট্রোকের মতোই।
- অন্যটির তুলনায় বাহু বা উরুর একপাশে দুর্বল নাড়ি
- পায়ে ব্যথা যা হাঁটতে অসুবিধা বা পক্ষাঘাতের সাথে হতে পারে
- আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলে শিহরণ বা অসাড়তা
- অত্যাধিক ঘামা
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- অজ্ঞান
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা স্ট্রোকের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। বাম অনিয়ন্ত্রিত মহাধমনী বিচ্ছেদ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ রক্তপাত এবং হার্টের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
দয়া করে মনে রাখবেন, উপরের কিছু লক্ষণ সবসময় একটি গুরুতর অবস্থা নির্দেশ করে না। যাইহোক, আপনাকে এখনও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সাথে, আপনি বিপজ্জনক জটিলতাগুলি এড়াতে পারবেন।
অর্টিক ডিসেকশন ডায়াগনোসিস
মহাধমনী বিচ্ছেদ শনাক্ত করা সহজ নয়, কারণ এটি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মতো লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।
এটি নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে রোগীর হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবেন এবং রোগীর উভয় বাহুতে রক্তচাপ পরিমাপ করবেন।
রোগীর দুই বাহুতে রক্তচাপ ভিন্ন হলে ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন যে রোগীর একটি মহাধমনি ব্যবচ্ছেদ হয়েছে। যাইহোক, রোগ নির্ণয়ের আরও নিশ্চিত করার জন্য, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি করবেন, যেমন:
- বুকের এক্স-রে, মহাধমনীর প্রসারণ আছে কিনা দেখতে
- ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি (transoesophageal ইকোকার্ডিওগ্রাম), হৃদয়ের একটি ছবি দেখতে
- কনট্রাস্ট এজেন্ট দিয়ে সিটি স্ক্যান, হৃৎপিণ্ড, মহাধমনী এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির অবস্থা আরও স্পষ্টভাবে দেখতে
- চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাম (MRA), মহাধমনীতে রক্ত প্রবাহ দেখতে
অর্টিক ডিসেকশন ট্রিটমেন্ট
অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের কারণে অ্যাটাক হওয়ার কয়েক ঘণ্টা পর মৃত্যু হতে পারে। তাই রোগীকে দ্রুত চিকিৎসা দিতে হবে। চিকিত্সা পদ্ধতি যা করা যেতে পারে অন্তর্ভুক্ত:
- ওষুধ প্রশাসন
ডাক্তাররা যে ওষুধগুলি দিতে পারেন তা হল বিটা ব্লকার এবং সোডিয়াম নাইট্রোপ্রাসাইড। এই ওষুধগুলি আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমানোর লক্ষ্য রাখে, যাতে মহাধমনী বিচ্ছেদ খারাপ না হয়।
- অপারেশন
মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্থ অংশ অপসারণ এবং একটি কৃত্রিম উপাদান দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। হার্টের ভাল্বে ফুটো থাকলে, ডাক্তার হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারও করবেন।
অবস্থা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ রোগীদের সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে মহাধমনীতে চাপ কমাতে এবং রক্তচাপকে উচ্চ হওয়া থেকে বাঁচাতে।
প্রশ্নে থাকা ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যেমন বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর এবং কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ৷
অর্টিক ডিসেকশনের জটিলতা
একটি মহাধমনী বিচ্ছেদ মহাধমনীর দৈর্ঘ্য বরাবর প্রসারিত হতে পারে এবং ধমনীর একটি শাখা বন্ধ করতে পারে, যার ফলে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। রক্ত প্রবাহের এই বাধা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, ব্লকেজের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
অর্টিক ডিসেকশনের ফলে যে জটিলতাগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- হার্টের ভালভের ক্ষতি (অর্টিক রিগারজিটেশন)
- কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড, যা হৃৎপিণ্ড এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীর মধ্যবর্তী স্থানে রক্ত বা তরল জমা হয়
- মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে বাধার কারণে স্ট্রোক
- হার্ট অ্যাটাক, যদি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে ব্লকেজ দেখা দেয়
- কিডনিতে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে বাধার কারণে কিডনি ব্যর্থ হয়
- মেরুদন্ডের ধমনীতে বাধা সৃষ্টি হলে মেরুদন্ডের ক্ষতির ফলে পায়ের পক্ষাঘাত ঘটে
- অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে মৃত্যু
মহাধমনী বিচ্ছেদ প্রতিরোধ
মহাধমনি ব্যবচ্ছেদ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে আপনি এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারেন:
- নিয়মিত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
- আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখুন
- ধূমপানের অভ্যাস বন্ধ করুন
- বুকে আঘাত এড়াতে গাড়ি চালানোর সময় সিট বেল্ট পরা
- আপনার এবং আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি মহাধমনীর রক্তনালীতে রোগ বা অস্বাভাবিকতার ইতিহাস থাকে
