কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যখন মেরুদন্ডের নীচে স্নায়ু শিকড়ের গ্রুপ (কউডা ইকুইনা) সংকুচিত হয়। নার্ভ শিকড়গুলি পা, পা এবং পেলভিক অঙ্গে এবং থেকে সংবেদনশীল এবং মোটর সংকেত প্রেরণ এবং গ্রহণ করার জন্য মস্তিষ্ক এবং শরীরের নীচের অঙ্গগুলির মধ্যে একটি লিঙ্ক হিসাবে কাজ করে। যখন একটি স্নায়ু মূল সংকুচিত হয়, তখন সংকেতটি কেটে যায় এবং শরীরের নির্দিষ্ট অংশের কাজকে প্রভাবিত করে।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি বিরল চিকিৎসা অবস্থা। কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যদি অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই অবস্থা স্থায়ী পক্ষাঘাত, মূত্র এবং মল অসংযম এবং যৌন কর্মহীনতার কারণ হতে পারে। কখনও কখনও, জরুরী চিকিত্সা এখনও রোগীর সামগ্রিক শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে অক্ষম।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের কারণ
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম বিভিন্ন অবস্থার কারণে ঘটে যার ফলে মেরুদণ্ডের নীচে স্নায়ুতে প্রদাহ বা চিমটি হয়। কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের কারণগুলির মধ্যে একটি হল হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা হার্নিয়েটেড নিউক্লিয়াস পালপোসাস। ডিস্ক হার্নিয়েশন একটি শর্ত যখন মেরুদণ্ডের ডিস্ক স্থানান্তরিত হয়। এছাড়াও, বেশ কয়েকটি শর্ত রয়েছে যা কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমেরও কারণ হতে পারে, যথা:
- মেরুদণ্ডের ইনফেকশন বা প্রদাহ
- সুষুম্না দেহনালির সংকীর্ণ
- মেরুদণ্ডের নীচের অংশে আঘাত
- জন্ম ত্রুটি
- ধমনী বিকৃতি
- মেরুদণ্ডে টিউমার
- মেরুদণ্ডের রক্তপাত (সাবরাচনয়েড, সাবডুরাল, এপিডুরাল)
- মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতা।
এছাড়াও, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যথা:
- সিনিয়র
- ক্রীড়াবিদ
- অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া
- প্রায়ই ভারী বস্তু উত্তোলন বা ধাক্কা দেয়
- পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনা থেকে পিঠে আঘাত।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের লক্ষণ
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি পরিবর্তনশীল, ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং কখনও কখনও অন্যান্য রোগের উপসর্গগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হয়, এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। যেসব লক্ষণ দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- পিঠের নিচের দিকে তীব্র ব্যথা
- পেলভিক নার্ভ (সায়াটিকা) বরাবর ব্যথা, এক বা উভয় পায়ে
- কুঁচকির এলাকায় অসাড়তা
- মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের ব্যাঘাত
- নিম্ন অঙ্গের প্রতিচ্ছবি হ্রাস বা হারিয়ে যাওয়া
- পায়ের পেশী দুর্বল হয়ে যায়।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের নির্ণয়
ডাক্তাররা সন্দেহ করতে পারেন একজন রোগীর কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম আছে যদি লক্ষণ থাকে, যা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হয়। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার রোগীর ভারসাম্য, শক্তি, সমন্বয় এবং পা ও পায়ের প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার রোগীকে নির্দেশ দেবেন:
- বস
- দাড়াও
- হিল এবং পায়ের আঙ্গুলের উপর হাঁটা
- শুয়ে থাকা অবস্থায় পা তুলে নেওয়া
- আপনার শরীরকে সামনে, পিছনে এবং পাশে বাঁকুন।
রোগীর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ইমেজিং পরীক্ষাও করা হয়। অন্যদের মধ্যে হল:
- মাইলোগ্রাফি, এক্স-রে ব্যবহার করে একটি মেরুদণ্ডের পরীক্ষা পদ্ধতি এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের টিস্যুতে একটি বৈপরীত্য তরল ইনজেকশন করা হয়। এই পরীক্ষা মেরুদন্ডের উপর যে চাপ হয় তা দেখাতে পারে।
- সিটি sকরতে পারা, বিভিন্ন কোণ থেকে মেরুদন্ড এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর অবস্থার চিত্র তৈরি করতে।
- এমআরআই, মেরুদন্ড, স্নায়ুর শিকড় এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের অঞ্চলের বিশদ চিত্র তৈরি করতে।
- ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি, পেশী এবং স্নায়ু কোষ দ্বারা উত্পাদিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ মূল্যায়ন এবং রেকর্ড করতে। ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফির ফলাফলগুলি প্রতিবন্ধী স্নায়ু এবং পেশী ফাংশন দেখতে পারে।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম চিকিত্সা
ডাক্তার নিশ্চিত করার পর যে রোগীর cauda equina syndrome ধরা পড়েছে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরুরি চিকিৎসা অবিলম্বে করা দরকার। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য মেরুদন্ডের স্নায়ু শেষের উপর চাপ উপশম করা। যদি কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে হয়, তাহলে স্নায়ুর উপর চাপ দেওয়া উপাদান অপসারণের জন্য মেরুদণ্ডের কলামে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
লক্ষণ দেখা দেওয়ার 24 বা 48 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করা উচিত। এই ক্রিয়াটির লক্ষ্য স্নায়ুর ক্ষতি এবং স্থায়ী অক্ষমতা প্রতিরোধ করা।
অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের উপর অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সা করা হবে। সম্পাদিত কিছু চিকিত্সা হল:
- ঔষুধি চিকিৎসা. রোগীর অস্ত্রোপচারের পর রোগীর অভিজ্ঞতা হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থা নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধ করতে ডাক্তার বিভিন্ন ধরনের ওষুধ দেবেন। অন্যদের মধ্যে হল:
- কর্টিকোস্টেরয়েড, পোস্টোপারেটিভ প্রদাহ উপশম করতে
- ব্যথা উপশমকারী, যেমন প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, অক্সিকোডোন, অপারেশন পরবর্তী ব্যথা উপশম করতে
- অ্যান্টিবায়োটিক, যদি কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম সংক্রমণের কারণে হয়
- মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করার ওষুধ, যেমন টলটেরোডিন বা হায়োসায়ামিন।
- রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি, একটি পোস্টোপারেটিভ ফলো-আপ চিকিত্সা হিসাবে যদি কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি মেরুদণ্ডের টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- ফিজিওথেরাপি।যদি কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম হাঁটার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে তবে ডাক্তার রোগীকে ফিজিওথেরাপি করার পরামর্শ দেবেন। চিকিৎসা পুনর্বাসন চিকিৎসকরা একটি থেরাপি প্রোগ্রামের পরিকল্পনা করবেন, যা রোগীদের পায়ে হাঁটার শক্তি ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে।
সার্জারি সম্পূর্ণরূপে শরীরের কার্যকারিতা সরাসরি পুনরুদ্ধার করে না। এই অবস্থা রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ স্নায়ু ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে। মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা কঠিন, কারণ এই সিন্ড্রোমের উপস্থিতি প্রায়শই অপ্রত্যাশিত আঘাত বা আঘাতের ফলে হয়। যাইহোক, ইনজেকশন ড্রাগ অপব্যবহারের মাধ্যমে সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট cauda equina syndrome ট্রিগার হতে পারে। অতএব, যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে তা হল অবৈধ ইনজেকশনের মাদকদ্রব্য ব্যবহার না করা।
কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের জটিলতা
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, cauda equina syndrome বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যথা:
- স্থায়ী পক্ষাঘাত। একটি সংকুচিত স্নায়ু স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয়, যার ফলে স্থায়ী পক্ষাঘাত, বিশেষ করে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে।
- প্রস্রাব এবং মল অসংযম, যখন শরীর প্রস্রাবের নিয়ন্ত্রণ হারায় (মূত্রনালীর অসংযম), বা মলত্যাগের (মলের অসংযম)। এই অবস্থাটি স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট হয় যা স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না।
- যৌন কর্মহীনতা। কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম এছাড়াও প্রজনন অঙ্গ, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে প্রতিবন্ধী স্নায়ুর কার্যকারিতা সৃষ্টি করতে পারে।
