প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ বা জন্ম দেওয়ার পরে রক্তপাত এখনও গর্ভবতী মহিলাদের মৃত্যুর প্রধান কারণ, বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে।প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের কিছু সহগামী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ হ্রাস,এবং যোনি ব্যথা।
প্রসবোত্তর রক্তপাত সাধারণত জরায়ুতে রক্তনালী খোলার কারণে হয় যেখানে গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এছাড়াও, জন্মের খালের টিয়ার থেকেও রক্ত বের হতে পারে যেটি ঘটে যখন একজন মহিলা প্রসবের সময় এপিসিওটমি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়।
প্রসবোত্তর রক্তপাতের বিভিন্ন কারণ
রক্তপাত ঘটলে প্রতিটি রোগীর শরীরে আলাদা প্রতিক্রিয়া হয়। যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ বেশি হয়। নিম্নোক্ত বিভিন্ন জিনিস যা অত্যধিক প্রসবোত্তর রক্তপাত ঘটাতে পারে:প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (PPH):
- প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের উপস্থিতি যা পেরিনিয়াম বা যোনিতে ছিঁড়ে যাওয়া বা বিস্তৃত এপিসিওটমি ছেদনের কারণে ঘটে।
- ইউটেরিন অ্যাটোনি হল এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর পেশীর স্বর হারিয়ে যায় যাতে এটি সংকোচন করতে পারে না, জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে এবং রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে। এই পরিস্থিতি প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের একটি প্রধান কারণ এবং অন্যান্য গর্ভাবস্থার অবস্থা যেমন পলিহাইড্রামনিওসের কারণে হতে পারে।
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হল এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর প্ল্যাসেন্টা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে জরায়ুমুখকে ঢেকে রাখে, যা এটিকে যোনির উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত করে।
- প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা, যা এমন একটি অবস্থা যখন প্রসবের পরে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুগুলির অংশ বা সমস্ত অংশ বের হয় না
- থ্রম্বিন নামক এনজাইমের ঘাটতির কারণে রক্ত জমাট বাঁধতে না পারার কারণে রক্তক্ষরণের সমস্যা হতে পারে।
- একটি ফেটে যাওয়া (ফেটে যাওয়া) জরায়ুও প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে একটি বিরল অবস্থা।
প্রসবোত্তর রক্তপাত এবং এর প্রতিরোধ কীভাবে কাটিয়ে উঠবেন
প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের চিকিত্সার লক্ষ্য হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তপাতের কারণ বন্ধ করা। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ মোকাবেলা করার জন্য এখানে কিছু উপায় রয়েছে:
- অক্সিটোসিন ম্যাসেজ এবং আধানপ্ল্যাসেন্টা বেরিয়ে আসার পরে, রক্তনালীগুলি আবার বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত জরায়ু সংকুচিত হতে হবে। যাইহোক, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, সংকোচন ঘটবে না। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত নার্সদের দ্বারা পেটে ম্যাসেজ করে সহায়তা করা যেতে পারে, এই ক্রিয়াটি জরায়ু ফান্ডাস ম্যাসেজ নামে পরিচিত। উপরন্তু, স্তন্যপান করানোর প্রক্রিয়া যা প্রাকৃতিক হরমোন অক্সিটোসিন নিঃসরণ করে তাও এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে। উপরন্তু, সংকোচন সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা IV এর মাধ্যমে সিন্থেটিক অক্সিটোসিন হরমোন দিতে পারেন।
- বেলুন ক্যাথেটার চঅলিফোলি বেলুন ক্যাথেটার, যা জরায়ুতে স্থাপন করা হয়, উন্মুক্ত রক্তনালীতে চাপ দিতে পারে। এই পদক্ষেপটি অস্থায়ীভাবে রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করে, যতক্ষণ না অন্যান্য ব্যবস্থা নেওয়া যায়।
- প্লাসেন্টা সরান
প্লাসেন্টা যা বহিষ্কার করা হয়নি তা অবিলম্বে ম্যানুয়ালি অপসারণ করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার বা মিডওয়াইফ দ্বারা সঞ্চালিত হবে। আগে ব্যথার ওষুধ দেওয়া হবে।
- জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ
ম্যাসাজ চালিয়ে যাওয়ার সময়, ডাক্তার অক্সিটোসিন ছাড়া অন্য ওষুধ দেবেন, জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিত করতে যাতে রক্তপাত বন্ধ করা যায়।
ডাক্তারকে যোনিপথে হাত ঢুকিয়ে জরায়ুতে অবশিষ্ট প্লাসেন্টা পরীক্ষা করতে হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, জরায়ু পরিষ্কার করতে এবং অবশিষ্ট প্লাসেন্টা অপসারণের জন্য একটি কিউরেটেজ প্রয়োজন হতে পারে।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্তপাতের কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি ল্যাপারোটমি (পেটের সার্জারি) প্রয়োজন হতে পারে বা এমনকি একটি হিস্টেরেক্টমি, যা প্রসবোত্তর রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি একটি শেষ অবলম্বন।
রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পরে, রোগী খুব দুর্বল বোধ করতে পারে। অতএব, রোগী শিরায় তরল এবং রক্ত সঞ্চালন পাবেন। যে মহিলারা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ অনুভব করেন তাদেরও রক্তাল্পতা হতে পারে তাই তাদের প্রচুর বিশ্রামের প্রয়োজন এবং পর্যাপ্ত তরল এবং পুষ্টিকর খাবার খাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার ফলিক অ্যাসিড এবং আয়রন সম্পূরকগুলি লিখে দিতে পারেন।
প্রসবোত্তর রক্তপাত প্রতিরোধ করার জন্য, এটি নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ একটি পরীক্ষা করবেন এবং গর্ভাবস্থায় আপনার ঝুঁকির কারণ এবং শর্তগুলি বিবেচনা করবেন। আপনার যদি বিরল রক্তের ধরন, রক্তপাতের ব্যাধি বা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার একটি উপযুক্ত প্রসবের পরিকল্পনা প্রস্তুত করতে পারেন।
